瑞替普酶在急性下肢深静脉血栓形成导管溶栓中的应用

急性下肢深静脉血栓形成是临床常见静脉回流障碍性疾病,治疗困难.置管溶栓治疗取得了很好的疗效,尿激酶是常用的溶栓药物,但出血等并发症较多.瑞替普酶临床主要用于心肌梗死的治疗,也有用于外周血管阻塞病的报道,显示很好的临床疗效.福州总医院普通外科自2010年6月至2011年10月对27例急性下肢深静脉血栓形成患者行瑞替普酶导管溶栓治疗,床疗效满意,报道如下.     

原发性甲状腺恶性淋巴肉瘤五例报告

原发性甲状腺恶性淋巴肉瘤（ＰＭＬＴ）是起源于甲状腺内淋巴细胞的恶性肿瘤,又称甲状腺恶性淋巴瘤,临床少见,术前常易误诊为甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病。回顾我院近１０年来收治的甲状腺恶性肿瘤２５１例发现有５例ＰＭＬＴ,现分析如下。１　资料和方法１．１　临床资料　我院自１９８９年１２月至１９９９年２月,共收治甲状腺恶性肿瘤２５１例,其中５例为甲状腺恶性淋巴瘤,男１例,女４例。年龄３８～６９岁,平均５７岁。病史２周至２年７个月。病变累及双侧２例,均为弥漫性,质地较硬,其中１例伴有颈部活动受限…     

组织特异性胞嘧啶脱氨酶和5-氟胞嘧啶热化疗对裸鼠结肠癌肝脏转移的影响

目的 探讨组织特异性胞嘧啶脱氨酶/5-氟胞嘧啶(CD/5-FC)系统热化疗对裸鼠结肠癌肝脏转移的影响.方法 将45只裸鼠按随机数字表法分为3组:对照组、非热疗组、热疗组,每组15只.门静脉注射法建立结肠癌肝脏转移动物模型,3组分别给予不同的治疗方法.采用χ2检验和单因素方差分析3组肝脏肿瘤转移率、转移数目;观察各组病理学变化、肿瘤细胞凋亡指数;荧光定量RT-PCR和Westernblot检测肿瘤组织中CD基因的表达情况.结果 对照组、非热疗组、热疗组肝脏平均转移癌结节数目和转移率分别为(4.6±1.3)、(2.2±1.0)、(0.5±0.8)个和100.0%、60.0%、13.3%,3组比较差异有统计学意义(F=25.898,χ2=5.208,19.548,5.168,P<0.05);肿瘤细胞凋亡指数平均为4.6%、9.9%和17.4%.热疗组可见大量细胞空泡变性、坏死、溶解现象,有较多的凋亡小体形成.3组均可以检测到CD基因的表达.结论 组织特异性CD/5-FC系统热化疗对转CD基因结肠癌LoVo细胞裸鼠肝脏转移有明显的抑制作用.     

儿童善太息证30例治疗探讨

太息即叹气。临证认为,频频叹气为善太息。儿童患此候者,并非罕见。文献少有报道。笔者应用旋复代赭汤加减,配合耳针治疗此证30例,收到较好疗效,现介绍于下。一般资料30例中,男13例,女17例。年龄最小6岁仅1例,7～9岁15例,10～12岁13例,13岁以上1例。病因,缘于情绪变幻12例,外感毒邪3例,客忤惊恐8例,精神紧张3例,申斥责罚2例,原因不明2例。病程:     

医学题库建设中试题难度指标的等值化研究

本研究通过对题库组建中来源于不同考生样本的试题难度指标进行等值化处理后，作出试题难度指标的总体参数估计。从而使题库中的试题难度具有常模参照性。本研究为一次全国范围联考组建大型题库的成功提供了技术保证。     

粘贴式负压冲吸器治疗甲状腺癌根治术后严重乳糜瘘1例

患者女,5 2岁。患者2 0 0 6年1 0月2 0日在外院行左侧甲状腺癌改良根治术,术后第2天起伤口引流出白色乳糜液,最大量达1 200mL/24 h,于2 0 0 6年1 1月1 3日转来我院。体查:左颈部见反L形手术疤痕,周围组织红肿、轻压痛,有囊性感,张力较大,切口左外侧见一橡胶引流管,接负压球,引流不畅,有较多乳糜液自引流口流出,渗湿大量敷料。颈部彩超示:左侧锁骨上窝距体表5.8 mm处可见一液性暗区,范围约2 9.1 mm×1 5.1 mm,引流管尖端位于胸锁乳突肌后方近气管旁。诊断:甲状腺癌根治术后乳糜瘘。入院后予禁食,善宁皮下注射,全胃肠外营养支持,维持水、电解…     

重组质粒pEGFP-N2-GPC3的构建及GPC3对生长因子FGF2、IGF2促进细胞增殖的影响

目的 构建GPC3基因真核表达重组质粒,观察GPC3对生长因子FGF2、IGF2促进肝癌细胞增殖的影响.方法 自行设计引物从GPC3原核扩增重组质粒pDNR-LIB.GPC3中获得编码GPC3的基因片段.应用基因重组技术,将GPC3基因片段克隆到真核表达载体pEGFP-N2中,然后经脂质体介导转染SK-Hep-1,并通过C418(600 mg/L)筛选出抗性克隆,应用荧光显微镜及逆转录-聚合酶链反应(RT-PER)法对转染细胞内pEGFP-GPC3的表达进行鉴定,采用噻唑蓝(MTT)比色法研究GPC3对生长因子FGF2、IGF2促细胞增殖效应的影响.结果 限制性内切酶酶切分析、重组质粒测序鉴定表明为正确重组子,荧光显微镜下可见转染的SK-Hep-1胞膜区发出强绿色荧光,RT-PCR表明GPC3在SK-Hep-1中成功表达,生长因子实验中,GPC3明显抑制FGF2促细胞增殖效应,与空质粒转染组比较差异有统计学意义(P<0.05),IGF2实验组与空质粒转染组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 测序表明,编码的氨基酸序列与人GPC3完全一致;构建完成真核表达重组质粒pEGFP-N2-GPC3;GPC3基因在SK-Hep-1中成功表达;GPC3在FGF2信号通路中可能发挥负性调控因子的作用.     

基于三甲综合医院的康复医疗服务模式探讨

目的：研究如何在三甲综合医院的背景下发展康复医学。方法：构建“双轨道”康复医学发展模式，推动三甲综合医院的康复医学科发展。结果：“双轨道”康复医学发展模式在资源共享、分级诊疗及减轻患者负担方面具有明显的优势。 结论：“双轨道”康复医学发展模式有助于推动康复医学在三甲综合医院的发展。     

开放性颈段气管破裂外科诊治分析1例

目的探讨气管创伤破裂的及时诊断和治疗方法。方法回顾分析1例气管创伤破裂的临床特点、及时外科诊治方法。结果 1例气管破裂手术治疗修补治疗痊愈。结论气管创伤破裂的及时诊治和正确的治疗方案可以获得满意疗效。     

男性乳腺结核诊治1例

乳腺结核为乳腺组织一种罕见的慢性特异性感染，约占乳腺疾病的1％，但近年来随着全球性结核疾病发病的增加而有增多的趋势，多好发于哺乳期妇女，因其临床表现多样、缺乏特异性、X线征象酷似乳腺炎症或乳腺癌，临床上常易误诊、误治，国内报道其误诊率为57％-80％，我科2007年6月收治1例男性乳腺结核患者，术前亦误诊为乳腺癌，术中经病理证实为乳腺结核后采取以手术为主的综合治疗，取得良好的疗效，现报道如下：