直肠癌全直肠系膜切除术后直肠阴道瘘原因与防治

本文通过分析近5年来我院18例女性直肠癌全直肠系膜切除术后直肠阴道痿的临床资料。发现直肠阴道痿多发生于中低位直肠癌行全直肠系膜切除保肛手术的患者。痿的发生与肿瘤的位置、肿瘤的分期、肿瘤距肛门口的距离．以及手术技巧、手术难度、引流方法有关。而与是否进行预防性造口，以及是否采用腹腔镜手术无关。预防上强调应重视术中直肠前壁的锐性分离、结肠直肠吻合以及术后盆腔的负压引流。治疗上应首先进行保守治疗，即肠内营养，阴道冲洗。早期配合肠外营养、及全身或局部抗炎治疗，大部分直肠阴道痿通过保守治疗可以治愈。保守治疗无效时考虑结肠或回肠末端造口。若长期不愈应考虑吻合口肿瘤复发的可能。     

胰腺囊性病变60例分析

目的：探讨胰腺假性囊肿,浆液性囊腺瘤,粘液性囊腺瘤,粘液性囊腺癌的诊断和鉴别诊断及治疗。方法：回顾分析1980年10月到2005年10月收治的胰腺囊性病变60例。其中胰腺假性囊肿47例。浆液性囊腺瘤5例。粘液性囊腺瘤4例,粘液性囊腺癌4例。结果：60例均行手术治疗,假性囊肿行Roux—en—y式吻合。效果好未发生严重并发症和死亡。浆液囊腺瘤、粘液囊腺瘤和粘液囊腺癌均行肿瘤切除,除1例2年前误诊为假性囊肿的粘液囊腺癌行探查术后。8个月死亡外。其余病例无瘤存活。结论：胰腺囊性病变确定为假性囊肿。可行囊肿胃肠内引流。浆液性囊腺瘤、粘液囊腺瘤或粘液性囊腺癌应行病变组织切除,切除后预后较好。     

粘贴式负压冲吸器在合并切口裂开的高流量肠外瘘治疗中的应用

肠外瘘是胃肠道术后的严重并发症，高流量肠外瘘…合并切口裂开时如何有效地控制和收集流出的肠液，使切口和周围皮肤不受污染和刺激，这是临床上处理肠外瘘的难题。对于此类患者，普遍采用的措施是开放式滴水双套管负压吸。然而，此方法存在较多问题，结果不尽人意。作者自2002年4月至2006年8月对44例合并伤口裂开的高流量肠外瘘患者采用粘贴式负压冲吸器治疗，与1996年2月至2002年3月治疗的38例同类患者在相比。在治愈率、伤口换药次数、敷料消耗量、伤口愈合时间、[第一段]     

锁骨下静脉穿刺置管术的临床体会

深静脉穿刺置管术是抢救重危病人、中心静脉压测定、长期静脉给药、胃肠道外营养支持治疗、化疗病人等常用的外科技术，在普通外科应用广泛。我科对胃肠道手术患者或危重患者常规行深静脉穿刺置管术。由于锁骨下静脉较颈内静脉易于固定，检测中心静脉压较颈内静脉标准、可靠，故首选锁骨下静脉穿刺途径。1年来共完成800例锁骨下静脉穿刺置管术，现总结如下：     

重症急性胰腺炎的治疗

1996年至2005年，我院共收治急性胰腺炎322例，其中符合重症急性胰腺炎（sAP）诊断标准89例（37．6％）。本文仅就重症急性胰腺炎的治疗问题进行总结和讨论。[第一段]     

军队医疗临床信息化的探索和实践

1军队医疗信息化状况 军队医院的信息化起步比较早。在总后卫生部和解放军总医院的牵头下，一九九七年研发了军字一号工程。相对地方医院产品众多、技术层次不整齐、信息化凌乱的特点。军队医疗的信息化从一开始就站在全方位的高度，从管理到临床到后勤，始终保持统一的步调和风格，经过多年的临床应用，取得了非常好的效果。     

胰腺囊性病变60例分析

胰腺囊性病变包括多种类型,但常见的囊性病变是胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌。1980年10月到2005年10月我院收治上述囊性病变60例,现将其诊治体会报告如下。1 临床资料 1.1一般资料 本组60例,男35例,女25例,年龄21～75岁,中位年龄44岁,有急性或慢性胰腺炎病史45例;     

食管癌切除术后胃排空障碍8例原因分析

2000年1月-2003年12月经我科治疗的食管癌患者1276例，其中8例术后并发胃排空障碍，占0．63％。经保守治疗，胃镜扩张幽门等处理，获得临床治愈。随访1年患者未再出现排空异常。现报告如下。     

大鼠肝细胞癌发生发展过程中转化生长因子-β1/2及其受体mRNA的表达

目的:定量检测大鼠肝细胞癌发生发展过程中转化生长因子(TGF)-β1/2及其受体TβRⅠ/ⅡmRNA的表达水平.方法:成年SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,实验组利用二乙基亚硝胺诱导建立大鼠肝细胞癌模型,分别于第1～18周分批处死动物(肝癌组3只,对照组1只).取肝组织标本作组织切片和病理检查;抽提肝组织RNA并逆转录,实时荧光定量PCR技术分析TGF-β1/2、TβRⅠ/Ⅱ mRNA表达水平,以β-actin为内参照.结果:相对于β-actin,正常大鼠肝脏TGF-β1和TGF-β2的mRNA含量分别为0.007 6±0.002 8和0.001 6±0.001 1;TβRⅠ和TβRⅡ分别为0.003 4±0.001 4和0.061 2±0.043 3.在大鼠肝癌发生发展过程中TGF-β1和TGF-β2的表达逐渐升高,TβRⅠ和TβRⅡ基因的表达则逐渐下降.结论:肝癌细胞中TGF-β1和TGF-β2及TβRⅠ和TβRⅡ基因表达水平的变化可能使TGF-β对肝癌细胞的抑制作用减弱,TGF-β及其受体介导的信号转导通路在肝癌发生发展过程具有重要作用.     

盘锦市室外空气污染对儿童呼吸系统健康的影响

目的:探讨室外空气污染对儿童呼吸系统健康的危害,对盘锦市不同污染区儿童健康状况及室外环境进行调查.方法:按整群抽样方法,于2002年4月在轻、中、重污染区随机抽取小学和幼儿园各1所,所有儿童作为调查对象.结果:盘锦市儿童持续咳嗽、持续咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣及喘鸣样症状的发生率分别为4.87%、2.22%、0.95%、0.71%、6.76%、5.82%.幼儿发生率高于学龄儿童;重、中污染区儿童的发生率高于轻污染区.沿街居住、住房与交通干线距离的接近使儿童呼吸系统症状的发生率增高.具有家族哮喘史、家族过敏史或个体过敏体质的儿童呼吸症状发生率较高.易感因素与室外空气污染的联合作用较强,呼吸系统疾病症状的发生率均以受其他因素影响的易感儿童为高.结论:室外空气污染是儿童呼吸系统健康的影响因素.