梗阻性黄疸患者淋巴细胞产生IL－2和mIL－2R的变化

梗阻性黄疸患者淋巴细胞产生ＩＬ－２和ｍＩＬ－２Ｒ的变化张，林守诚，王炳生，孟承伟以前的研究表明梗阻性黄疸患者存在着细胞免疫功能的下降。本文通过测定梗阻性黄疽患者胆道引流前后外周血淋巴细胞产生白细胞介素－２（ＩＬ－２）和细胞膜白细胞介素－２受体（ｍＩＬ...     

急性脑梗死超早期溶栓治疗与CT动态观察的临床研究

脑血管病是目前人类疾病三大死亡原因之一，50—70％的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾，急性脑梗死占其75％．超早期溶栓治疗的临床应用标志着急性脑梗死的治疗进入了一个新时代，它被美国FDA和欧洲卒中促进会批准和承认的治疗急性脑梗死的唯一有效方法．而应用的时间窗是发病3h内，     

外科医源性丙肝的预防

围手术期输血可导致医源性丙肝,在临床上有其特殊性。围手术期内发生,需与药物性肝损害、手术并发症鉴别;围手术期后发生,要与阻塞性黄疸区分。此类丙型肝炎以亚临床型多见,单项ALT增高是丙肝感染的一个重要特征,抗HCV反映感染与既往感染,HCV-RNA是丙肝存在的直接证据。手术输血后定期检查肝功能可以早期发现丙肝。     

Ｎevin Ｖ期胆囊癌的诊断和治疗

目的 总结Ｎevin Ｖ期胆囊癌的诊断和治疗经验。方法 对手术和病理确诊的Ｎevin Ｖ期胆囊癌７４例资料进行回顾性分析。结果 电脑彩超正确率达７５.０％（２１／２８）,ＣＴ结合增强扫描正确率达８１.１％（３２／３９）。Ｎevin Ｖ期行根治性或扩大根治性胆囊癌切除术２３例,平均生存期为１年３个月;１１例Ｎevin Ｖ期行姑息性胆囊切除,平均生存５个月;Ｎevin Ｖ期仅能行剖腹探查和活检术、对症治疗３８例、腹爱镜探查和活检２例,平均生存期仅２个月。结论 对无手术禁忌证的病人应积极行手术探查、腹腔镜探查和活检。病变范围较广泛者可行肿瘤化疗药敏试验、区域动脉灌注化疗、记忆合金胆道内支架应用等综合措施。可延长病人的生存期。     

瘤体内直接注射白介素2质粒复合物治疗小鼠肝癌

目的研究瘤体内直接注射白介素2质粒/阳离子脂质体复合物治疗小鼠肝癌的效果.方法将小鼠白介素2表达质粒(VR1110)与阳离子脂质体(Transfectam)按适当比例混合而形成复合物(VR1110/Transfectam).通过瘤体内直接注射此复合物治疗小鼠肝癌模型,并和卡介苗(BCG)的治疗相比较.结果瘤体内注射VR1110/Transfectam后,可在肿瘤组织中检测到小鼠IL-2 mRNA的表达.VR1110/Transfectam治疗组以及VR111/Transfectam/BCG治疗组肿瘤生长较其它组明显减慢,均显著提高小鼠的生存率(R＜0.05),但二者相差不明显.结论瘤体内直接注射VR1110/Transfectam复合物对小鼠肝癌的治疗作用明显,效果优于卡介苗,且方法简单,适合临床应用.     

体外冲击波碎石术后胆囊结石复发危险因素的探讨

探讨体外冲击波碎石术(ESWL)后胆囊结石复发的危险因素。方法:对454例经ESWL治疗后结石已消失的病人进行多因素分析。对85例病人检测血清胰岛素和总胆汁酸值。结果:经1～8.8年随访,胆囊结石的复发率分别为,1年11.9％,2年20.2％,3年23.1％,4年34.8％,5年35.7％和5年以上37.2％。胆囊结石复发的危险因素包括:(1)有胆囊结石的家属史(P<0.05);(2)患者肥胖(P<0.05);(3)胆囊壁增厚(P<0.01);(4)血清胰岛素平均值较低(P<0.05);(5)血清总胆汁酸平均值较高(P<0.05)。结论:有胆囊结石家属史、患者肥胖、胆囊壁增厚及血清胰岛素相对不足等均为促使胆囊结石复发的危险因素,对ESWL的治疗对象应予更严格地挑选。     

小肠平滑肌肿瘤与下消化道出血：附33例报告

探讨出血型小肠平滑肌肿瘤的临床特点及其诊断。方法回顾性病例分析。结果出血型小肠平滑肌肿瘤具有下列临床表现（１）反复间隙性消化道出血。（２）大多数病人的年龄在４０岁以下。（３）位于空肠部位的肿瘤约为回肠的３倍。     

经内镜乳头气囊扩张治疗胆总管结石

作者于1997年3月至1998年3月经内镜乳头气囊扩张(EPD)治疗胆总管结石31例,其中单粒结石18例,2颗结石8例,3颗以上结石5例,最多1例5颗结石,结石的直径为0.5cm～1.2cm不等。30例(96.8％)EPD成功,1例失败。28例(93.3％)胆管结石经内镜一次治疗排出,其中24例(85.7％)利用网篮或取石球囊取出结石,2例(9.1％)采用碎石后排出,另外2例(6.7％)经2～3次内镜取完结石。术后出现中上腹疼痛胆管炎1例(3％)。16例术后行胃肠钡餐检查胆管内无钡剂返流。EPD是目前治疗胆管结石的重要手段之一。     

胆道残留大结石的处理

经 T管胆道造影片测量胆道残留结石的直径在 T管窦道直径的 2倍以上时,胆道镜的取石篮往往不能将结石套住,或虽能套住,但仍难以取出,强行拉出取石篮时,会造成取石篮嵌顿、窦道撕裂等并发症。对胆道残留的大结石,应先行碎石治疗,再经胆道镜取出。自 1990年 1月至今,我院采用体外冲击波碎石和碎石篮机械碎石,结合胆道镜取石等方法治疗胆道残留大结石 98例,取得较好疗效,报告如下。 资料和方法 　　1.一般资料：本组 98例中男 52例,女 46例;年龄 32～ 83岁。术后 T管造影示胆道残留结石的直径均在窦道直径的 2倍以上。 　　2.方…     

影像学技术对肝门胆管癌的诊断价值

肝门部胆管梗阻可由许多病变引起,如结石、炎症、损伤、畸形、肿瘤、结核、硬化性胆管炎、肝癌累及肝门部胆管、肝癌胆管癌栓、胆囊癌累及肝门部胆管、肝门部转移性淋巴结肿大等。采用各种影像学诊断技术的目的在于:(1)确定是否为肝门胆管癌;(2)确定癌肿累及胆管的范围,毗邻器官受浸润,肝脏和淋巴结转移以及腹腔种植等情况。这样可为肿瘤切除可能性的术前评估和治疗方法的选择提供依据。