关于加强层流手术室管理的探讨

层流净化手术室以其快速、持续、高效的空气净化系统有效地控制室内的温度、湿度和微生物的含量,然而要实现完全、理想的手术环境,降低手术室感染率,提高手术质量,必须要有科学的管理意识．严格的管理规范和制度,才能使层流净化手术室发挥预期效果。我院在2002年11月启用层流手术室．现将管理体会介绍如下。     

伴巨大发育畸形耳血管瘤的切除与整形治疗

选择1999-11/2005-3中国协和医科大学中国医学科学院整形外科医院外耳再造中心收治的耳血管瘤患者共15例,其中男9例,女6例,年龄5～47岁。均为单侧耳血管瘤。患耳均较健侧耳郭明显增大,呈巨大发育畸形。手术结扎瘤体供应血管、切除血管瘤组织,将剩余的耳郭组织按照正常的耳郭形态重新塑形。15例患者随访6个月,所有患者均经一期手术切除、整形,切口愈合良好,外形满意。仅1例患者术后4个月出现局部复发,经再次手术修复后外形满意,随诊7个月、未再出现复发。对于伴巨大发育畸形的耳血管瘤,不仅需要将病变组织作较彻底的切除,更为重要的是将剩余的耳郭组织依照正常的耳郭形态进行塑形。     

血标本放置时间对14项生化检测结果的影响

近年来随着检验设备和技术的不断发展更新,各种型号的全自动生化分析仪已普及到了中、小医院,使检验工作由传统的工作模式转变为现代化的工作模式,即由单份标本进行的单项目测定转变为由单份标本可进行多项目测定。对于标本量大的生化室,血液标本在采集后往往不能及时上机检测,大多数标本需放置一定时间才能上机检测,为了了解血标本放置时间对生化检测结果的影响,我们采集了100例不同年龄(男、女各50例)的血液标本,分别对放置1h,4h,8h,24h标本的14项生化检测结果进行了统计分析,具体试验如下:     

浅析《伤寒论》

中医药学内容博大精深,历史源远流长,张仲景《伤寒杂病论》的问世,确立了中医辨证论治体系的基本框架与临床理法方药应用的基本规范,为中医临床医学的发展奠定了坚实的基础。古今中外的众多学者对仲景之学的研究、发挥一直没有中断,从而使《伤寒论》学得到了极大的发展,为后世留下了十分宝贵的遗产,本文针对《伤寒论》谈谈自己的浅薄看法。     

《中药学》教学体会

《中药学》是研究中药的基本理论和性能、功效、临床应用等知识的一门学科,也是学习临床各科课程的基础学科。该文就多年教学体会,从教学内容与教学方法等方面对《中药学》教学进行了探讨。     

富亮氨酸胶质瘤失活基因在胶质瘤中的表达

目的 探讨胶质瘤组织富亮氨酸胶质瘤失活基因1(LGI1)mRNA的表达及与细胞增殖活性之间的关系.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法对30例脑胶质瘤组织、2例脑膜瘤、2例瘤旁及2例颅脑损伤内减压脑组织标本进行半定量检测,同时采用S-P免疫组化法检测Ki-67标记指数.结果 脑胶质瘤组的LGI1 mRNA表达水平低于正常脑组织和脑膜瘤(P＜0.05).脑胶质瘤中,WHO Ⅳ级的胶质瘤LGll mRNA表达低于WHOⅡ级和Ⅲ级胶质瘤(P＜0.05),与Ki-67标记指数呈负相关关系(r=-0.621,P＜0.01).结论 LGI1基因的表达与Ki-67标记指数呈负相关,提示LGI1与胶质瘤的发生关系密切.     

皮肤定量扩张法在耳廓再造中的应用及并发症的处理

目的 探讨皮肤扩张器的定量扩张法在在耳廓再造中的应用,并对所发生的并发症进行处理.方法 选择50 ml肾形扩张器埋置于残耳后乳突区无毛发皮下,术后3 d拔除引流管,10d拆除缝线.术后7 d进行常规注水,每周3次,每次注水约5 ml,注水总量为60 ml左右.注水完毕后维持扩张1个月.结果 1992年1月至2006年12月共收治先天性小耳畸形患者5 248例,完成50ml肾形扩张器埋置6 252只.扩张器维持扩张完毕后可见扩张皮肤质薄、血管丰富.并发症有血肿、扩张器外露、创口裂开、感染等,发生率较低,约为7.79%.结论 皮肤定量扩张法操作简单、并发症较少,为耳廓再造提供了良好的无毛发、质薄、血供丰富可靠的皮肤.     

柏芥消炎膜的实验研究

阴道炎和宫颈糜烂是妇科常见病和多发病,在临床常用外洗汤剂和栓剂治疗,在使用上不够方便,中药膜剂是近年来发展的新剂型。柏芥消炎膜的临床前研究,是通过药物的工艺及质量标准、稳定性实验、药效学和毒理学研究、皮肤过敏试验、阴道刺激性试验、抗菌试验的研究,得到药物临床前研究数据,以期为临床应用提供理论基础。药物的临床研究是通过门诊用药观察柏芥消炎膜对女性宫颈糜烂、霉菌性阴道炎、妊娠合并念珠菌性阴道炎的治疗作用。     

阿奇霉素治疗儿童大叶性肺炎的疗效观察

目的:探讨阿奇霉素治疗儿童大叶性肺炎的临床效果。方法:选取2018年6月至2020年5月期间周口永兴医院接收治疗的大叶性肺炎患儿116例,按照随机原则对患儿分组,对照组和观察组均为58例。对照组采用头孢曲松钠进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用阿奇霉素治疗,比较两组治疗的临床效果。结果:观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的82.76%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组主要临床症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.07%,对照组为10.34%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对大叶性肺炎患儿采用阿奇霉素治疗,可以提高临床治疗的总有效率,快速改善患儿的临床症状,并且不会导致患儿出现严重的不良反应。