艾素联合其它药物治疗晚期癌症的护理

目的：探讨应用艾素联合其它药物治疗晚期癌症的护理方法,旨在提高护理质量.方法：56例晚期癌症患者接受艾素联合其它药物治疗,给于患者以心理护理、化疗过程药物不良反应的预防护理.结果：56例患者中1例出现过敏反应,12例出现骨髓抑制,34例出现胃肠道反应,56例出现脱发,18例出现神经系统反应.结论：晚期癌症患者应用艾素化疗过程中采取相应的护理措施,能减轻化疗的副反应发生率和程度,确保化疗的顺利完成.     

一种皮肤溃疡性疼痛损害

一位47岁的妇女,上臂出现一个疼痛、有渗液的皮肤结节（几九图1）。患者既往身体健康,否认此种皮损的家族史,否认个人或家族中肝病、胰腺、肾脏和肺脏疾病的病史。未服用过其他药物,体格检查显示除了皮肤结节,无其他任何异常。对皮损进行组织活检,组织学特征支持嗜中性原发小叶性脂膜炎结节的诊断（见图2）。     

静脉使用胺碘酮治疗快速心律失常158例分析

快速心律失常是常见心脏急症之一,特别是室性心动过速.室发性心动过速.阵发性室上型心动过速及房颤患者常伴血流动力学改变,需紧急处理,抗新律失常药物在治疗心律失常同时又可以促进心律失常的发生,因此处理快速心律失常承担的风险较大.笔者对我是中心医院心内科静脉应用胺碘酮治疗快速心律的疗效和安全性进行分析.     

非常规MR检查技术在颈椎检查中的应用价值

目的 探讨非常规MR检查技术(动态MRI及斜矢状MRI)在颈椎检查中的应用价值.方法 随机选取门诊就诊并能耐受动态MR检查的32例颈椎病患者及颈部无不适症状的志愿者15例行常规MRI及动态T2WI(过屈-过伸位)、全部志愿者及18例颈椎病患者行斜矢状T2WI;分析对照组与颈椎病组颈椎活动度间差异性;确定中立位与过屈-过伸位MRI中Ⅲ级椎管狭窄的显示率;主观评价斜矢状MRI显示椎间孔形态的满意程度及判断椎间孔狭窄的能力.结果 对照组颈椎活动度大于颈椎病组,其中C4/5和C6/7水平差异显示统计学意义;颈椎病组过屈、中立及过伸位显示Ⅲ级椎管狭窄的节段数分别为9、17个和40个,分别占全部节段数的(32×5)的5.63%、10.63%、25.00%,其间差异有统计学意义,过伸位检查的临床意义更大.斜矢状MR图像直观显示椎间孔形态,影像医师与临床医生的椎间孔狭窄判定能力的观察者间相关性佳(k=0.943).结论 非常规MR检查技术能显示早期颈椎失稳、直观判定椎间功能单位退变形成的动态性椎管狭窄,有效定位病变责任节段,反映脊髓嵌压的程度及直观显示椎间孔的立体形态并判断椎间孔受压(狭窄)的程度,该非常规颈椎MR检查技术作为颈椎常规MR检查的补充手段,显示了有价值的应用前景.     

复方仙贞汤对绝经后骨质疏松症妇女平衡能力的影响

目的 研究复方仙贞汤对绝经后骨质疏松症患者平衡能力的影响.方法 选择北京地区50～80岁的绝经后骨质疏松症妇女148例,采用随机对照方法 ,分为复方仙贞汤组、仙灵骨葆组、金尔力组和运动对照组,每组37例,4组均进行运动,3 d/周,每天散步(120步/min)30 min,复方仙贞汤组加服复方仙贞汤,每日1剂早晚各服1次,仙灵骨葆组加服仙灵骨葆胶囊,2粒/次,3次/d,金尔力组加用金尔力一喷、钙尔奇D 600 mg,1次/d.治疗期间禁服雌激素类、双磷酸盐等影响骨代谢的药物.疗程6个月,观察患者动态平衡能力和静态平衡能力以及临床症状.结果 复方仙贞汤组治疗后起-立走时间[(6.3±1.9)s]、强化Romberg试验时间[(23.9±39.6)s]较治疗前[(6.8±1.8)s和(11.1±15.7)s]差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后运动对照组、复方仙贞汤组、金尔力组和仙灵骨葆组4组起立-走时间[(6.3±1.1)s、(6.3±1.9)s、(6.1±2.2)s和(7.1±3.5)s]和强化Romberg试验时间[(18.6±30.1)s、(23.9±39.6)s、(19.4±29.6)s和(7.4±8.0)s]间差异均有统计学意义(P＜0.05),复方仙贞汤组在计时起立-走中平均秩次排位最低,而在强化Romberg试验中平均秩次排位最高.4组患者治疗后腰脊酸痛、全身症状疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 复方仙贞汤能明显改善绝经后骨质疏松症患者的部分动态和静态平衡能力,提高患者的下肢肌力,并且改善腰脊酸痛等临床症状.     

69例呼吸机相关肺炎的危险因素分析及护理对策

目的:研究呼吸机相关肺炎的危险因素分析及护理对策。方法:对69例呼吸机相关肺炎患者进行回顾性分析,并记录其性别、年龄、基础疾病、是否合并慢性阻塞性肺疾病、机械通气时间、感染菌株并进行相应的统计学分析。结果:年龄≥65岁,应用机械通气时间≥7 d,合并慢性阻塞性肺疾病,机械通气治疗3天后心功能Ⅳ级的患者呼吸机相关肺炎(VAP)发病率明显增高,气管切开并不是VAP发生的危险因素。结论:年龄、机械通气时间、合并慢性阻塞性肺疾病及机械通气3天后心功能缓解情况是VAP发生的危险因素,积极纠正心功能衰竭、减少医源性感染、有效排痰、充分的口腔护理和胃肠道护理是预防VAP发生的重要的护理对策。     

健康教育路径在临床的应用与效果分析

探索适合患者的标准化、流程化健康教育模式,提高护理质量.我们采用临床健康教育路径方法进行健康教育,提高了健康教育效果和护理质量.临床健康教育路径活动的程序化和标准化,能使护理由被动变为主动,使患者获得最佳的护理服务.临床健康教育路径的实施是提高医院护理质量的有效途径.     

糖尿病患者如何定期检查眼底

张先生今年46岁,患糖尿病已经8年了。由于工作的关系,张先生服用降糖药总是断断续续的,因此血糖控制得不太理想。前段时间,张先生因为接手一个大项目,经常加班,所以连续一个多月都没有服用降糖药。一天,张先生突然感到右眼的视力有些下降,看东西模模糊糊的。但由于工作太忙,张先生又拖了半个月才去医院就诊。     

米福联合中药制剂保守治疗异位妊娠的临床观察

目的:探讨米福(米非司酮胶囊)联合中药制剂保守治疗异位妊娠的临床效果。方法:回顾性分析76例采用口服米福20mg/次每天2次联合口服大黄蜇虫1.6 g/次每天2次保守治疗的异位妊娠患者临床资料。结果:成功治愈59例,占77.6%;保守治疗失败转为手术治疗13例,占17.1%;保守治疗过程中因血β-HCG下降缓慢强烈要求手术4例,占5.2%。结论:米福联合中药制剂保守治疗异位妊娠效果确切,治愈率高,安全、经济、简便,医从性高,并可以保留生育能力,是保守治疗异位妊娠的重要方法之一,值得临床推广。     

妊娠期高血压对胎儿脐带血NT－proBNP的影响

目的：探讨妊娠期高血压症（ HDP）对胎儿脐带血N末端B型钠尿肽原（ NT－proBNP）的影响。方法选取80例HDP孕妇作为HDP组,其中轻度HDP孕妇53例,中重度HDP孕妇27例,另选取该院同时期住院的健康孕妇100例作为对照组。采用电化学发光免疫分析（ ECLIA）法对胎儿脐带血中NT－proBNP的含量进行测量,比较HDP组与对照组以及轻度与中重度HDP产妇胎儿的脐动、静脉血NT－proBNP浓度。结果 HDP组胎儿脐动、静脉血NT－proBNP的浓度均高于对照组（P＜0．05）。中重度HDP组胎儿的脐动、静脉血NT－proBNP均明显高于轻度HDP组（ P＜0．05）。结论 HDP会引起胎儿血中NT－proBNP升高,NT－proBNP升高提示胎儿的心功能受到损害。