中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎46例疗效观察

目的评价中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法将2008年1月至2012年12月收治的78例急性胆源性胰腺炎患者随机分为中西医结合组(46例)与西医组(32例),两组均予十二指肠内镜治疗及常规治疗,中西医结合组在常规治疗的基础上,经胃管注入复方大柴胡汤。结果与西医组比较,中西医结合治疗组总有效率(89.1%)明显升高(P<0.05)。治疗前两组患者血淀粉酶比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后监测两组第3、7、14天的血淀粉酶,结果显示中西医结合组血淀粉酶下降速度快于西医组(P<0.05)。结论十二指肠内镜联合复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎疗效满意,恢复快,值得临床推广。     

ZNF300基因在肝癌耐药细胞HepG2/VCR中的表达及功能初探

目的建立人肝癌HepG2/VCR耐药细胞株,检测ZNF300基因在HepG2/VCR中的表达并初步分析其在肝癌多药耐药(MDR)中发挥的功能。方法采用体外低浓度梯度递增的诱导方法建立长春新碱(VCR)获得性HepG2/VCR耐药细胞株。MTT法检测确定HepG2/VCR耐药细胞株对VCR的耐药性,用Western blot方法检测人锌指蛋白ZNF300基因编码的ZNF300及多药耐药基因编码的P糖蛋白(P-gp)在HepG2和HepG2/VCR细胞中的表达差异;在HepG2/VCR细胞中转染ZNF300基因正向或反向cDNA质粒后,MTT法检测VCR对耐药细胞IC50值的变化,Westernblot方法检测细胞内P-gp表达的影响。结果 MTT检测确认HepG2/VCR耐药细胞构建成功,Western blot检测发现耐药细胞中ZNF300及P-gp的表达相对于HepG2细胞明显增高。在HepG2/VCR细胞中转染正向ZNF300 cDNA质粒后,MTT和Western blot检测发现ZNF300过表达可使VCR对耐药细胞的IC50值增高,并使细胞内P-gp表达上调;在转染反向cDNA质粒Knockdown ZNF300基因表达后得到相反的结果。结论 ZNF300基因在HepG2/VCR耐药细胞中表达明显增高,并能通过上调耐药蛋白P-gp的表达促进肝癌细胞耐药性,可以作为逆转肝癌多药耐药的分子作用靶点。     

4例拇外翻手术失败的原因分析

目的分析拇外翻手术常见失败原因,初步探讨预防手术失败的对策。方法回顾42例47足拇外翻,进行术后随访,观察疗效。结果术后1～3年的随访发现,4例疗效不满意,其中1例病人出现拇趾仰趾畸形及第3跖趾关节脱位,1例病人出现拇内翻畸形,2例术后复发。结论拇外翻手术应当综合考虑骨性因素及软组织因素,根据症状,年龄、影像学表现,采取个体化手术方案。     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的临床病理分析

<正>硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是一种近年来才得到命名的罕见的脾脏良性病变,临床和病理医师对其缺乏足够的认识,临床存在过度治疗风险,病理诊断存在差异。现对3例SANT患者的临床表现、病理特征及免疫组化表型进行分析,并通过文献复习,探讨该病变的临床特点和发生机制。1资料与方法     

神经介入术后并发血管迷走神经反射1例报告

数字减影全脑血管造影(DSA)目前仍被视为诊断脑血管疾病的"金标准"[1],其与其他无创脑血管检查相比,如颈部血管彩超、经颅多谱勒超声(TCD)、CT血管成像(CTA)及MR血管成像(MRA)等,具有准确、直观、动态等优点。因其属有创性检查,有一定的并发症发生率。已有回顾性研究分析显示,脑[2]     

PBL教学法在军队卫生学实验教学中的应用

根据军队卫生学实验教学的特点,针对现有教学中存在的问题,改革传统的教学模式,引入以问题为基础的学习(PBL)教学法,围绕教学设计将两种教学模式相结合,通过问卷调查和课程考核的形式检测教学效果。结果显示,PBL教学法可以提高学生主动学习的意愿和学习能力,提高创造性解决问题的水平,同时也能够提供更有激励和更愉悦的教学体验,但是PBL教学法并没有明显提高学生的课程考核的能力。     

中医正骨配合消痛散药袋治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：探讨中医正骨配合消痛散药袋治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,分别为治疗组和对照组,每组40例。对照组患者仅采用中医正骨治疗,治疗组患者采用中医正骨配合消痛散药袋治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗,治疗组总有效率为97．5％,对照组总有效率为77．5％,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者疼痛麻木、压痛及直腿抬高实验评分较治疗前显著增加,症状明显缓解,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后疼痛麻木、压痛及直腿抬高实验评分差异具有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组。结论：中医正骨配合消痛散药袋治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可明显改善患者临床症状,值得临床进一步推广应用。     

Caroli病误诊一例报道

1临床资料患者,男,19岁,因"间断性发热、腹痛半年余"于2013年4月来我院就诊。患者入院前半年无明显原因及诱因间断出现发热、上腹疼痛等不适症状,最高体温38.5℃。无恶心、呕吐,于南昌某医院,行腹部B超及CT等检查,结合个人史,来自西部某牧区,诊断为:多囊肝合并肝包虫病。给予对症治疗后发热及腹痛消失,但此后仍复发多次,在首诊医院治疗无效后转入我院。查体:体温37.9℃,发育正常,     

MiR-153-3p调控异丙肾上腺素诱导的心肌肥大机制研究

目的 本研究旨在利用异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导心肌细胞肥大,研究miR-153-3p调控心肌肥大的作用机制。方法 体外分离培养大鼠乳鼠心肌细胞,通过ISO不同时间（0、8、12、18、24、48 h）梯度培养检测细胞肥大情况以及miR-153-3p的表达情况;转染miR-153-3p的拮抗剂(antagomir)于ISO诱导的大鼠原代心肌细胞中使miR-153-3p低表达,根据转染情况分为空白组,ISO组（药物诱导组）,ISO+NC组（阴性对照组）和ISO+miR-153-3p antagomir组（实验处理组）;用FITC Phalloidin FITC标记鬼笔环肽染色观察细胞表面积的变化,荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)法检测心房利钠肽,β-肌球蛋白重链和miR-153-3p基因的表达。结果 在一定时间内随着ISO诱导时间的延长心肌细胞肥大效果逐步升高,到18 h和24 h呈显著差异（P<005）,48 h后细胞肥大效果降低;miR-153-3p的表达量与肥大效果呈一致趋势,表面积结果与RT-qPCR结果一致。结论 MiR-153-3p在大鼠心肌细胞中响应ISO诱导上调,并且敲低miR-153-3p显著降低心肌细胞的肥大效果。表明miR-153-3p是心肌肥大的重要调节因子,敲低miR-153-3p有抑制心肌肥大的作用,揭示了miRNA在控制心肌肥大发展中的新信号机制。     

电针结合丰富环境对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮质巢蛋白表达的影响

目的：观察电针结合丰富环境对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮质巢蛋白表达的影响。方法：采用线栓法阻断大鼠大脑中动脉,制备MCAO局灶性脑梗死大鼠模型,分别予以标准环境,丰富环境以及电针结合丰富环境等不同处理,14d后取材。采用Western blot检测图像分析技术测定周围皮质巢蛋白的表达。结果：针刺结合丰富环境组巢蛋白表达明显高于丰富环境组（P〈0.01）,标准环境组明显低于丰富环境组（P〈0.01）。结论：电针与丰富环境联合具有协同增效作用,可显著提高局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮质巢蛋白表达。