成人肺结核不典型影像学表现分析

目的研究成人肺结核不典型的影像学表现,探讨诊断中存在的问题。方法回顾性研究分析了32例成人肺结核的X线、CT表现,其中6例做CT增强扫描,8例做纤维支气管镜检查,全部经临床或病理确诊。结果肿块型8例,表现为叶、段实变型6例,粟粒结节型5例,支气管内膜结核6例,空洞型4例,下叶结核3例。共误诊14例,其中误诊为肺癌7例,误诊为肺炎6例,1例误诊为转移癌。结论肺结核的发病出现上升趋势,发病率升高,老年结核增多,X线、CT表现各有特点,检查要全面,切勿单纯依赖一种检查,要密切结合临床,才能减少误诊。     

羟基喜树碱对培养兔晶状体上皮细胞的影响

目的研究羟基喜树碱(hydroxycamptothecine,HCPT)对培养兔晶状体上皮细胞(rabbitlens epithelial cells,RLECs)形态、增殖的影响及其机制,筛选防治后发性白内障的药物。方法首先进行RLECs体外培养,在第2、3代RLECs中加入HCPT,分别用光学显微镜和透射电镜观察细胞形态的变化。然后,在第2、3代RLECs中加入不同浓度的HCPT,观察HCPT对细胞增殖的影响。结果①HCPT对RLECs的形态具有显著的影响,透射电镜下主要表现为调亡细胞的形态改变。②HCPT能抑制细胞的增殖,其抑制作用随药物浓度增加、作用时间延长而增强。结论①HCPT通过凋亡机制引起体外培养RLECs的调亡。②HCPT能抑制体外培养RLECs的增殖,其抑制作用呈剂量依赖性和时间依赖性。③HCPT可能成为预防后发性白内障的药物。     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosis withmassive lymphadenopathy,SHML)又称为罗-道病(Rosai-Dorfman disease)是一种良性淋巴组织增生性疾病,Azoury和Reed在1966年首先报道,Rosai和Dorfman于1969年对其做了详细研究,并正式命名。现结合文献对其流行病学、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行讨论,提高大家对该疾病的认识。一、流行病学SHML可见于各年龄段,好发于儿童及青少年,62%患者小于10岁,82%患者小于20岁,中位年龄20.6岁。男、女患病率分别为58%和42%,男性略高于女性,以黑色人种及高加索人种多…     

经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病

目的 探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路治疗额窦疾病的手术指征.方法 回顾性分析24例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病的临床资料,其中额窦后壁粉碎性骨折并脑脊液漏16例、额窦骨瘤5例、额窦内翻性乳头状瘤2例、额窦内翻性乳头状瘤癌变1例.结果 16例额窦脑脊液漏均一次修补成功,5例额窦骨瘤、2例内翻性乳头状瘤和1例内翻性乳头状瘤癌变者均一次手术切除,术后完全恢复,无术中、术后并发症发生.手术后额窦脑脊液漏患者随访3～132个月;额窦骨瘤患者随访8～38个月;额窦内翻性乳头状瘤及癌变患者随访7～42个月,中位随访时间36个月,病变均元复发,额窦引流通畅,额部无影响容貌的缺陷.结论病变主体位于额窦后壁、有复发倾向或恶性病变,以及病变范围或手术部位的外侧界限超越眶纸板平面是经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路的手术指征.     

先天性结核1例

患儿,女,43 d。因发热、咳嗽伴腹部隆起7 d、体温不升0.5 d入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,羊水及Apgar评分不详。其母孕3个月有咳嗽、盗汗,未予重视;孕6个月当地医师怀疑有肺部疾患,产后确诊为血行播散型肺结核、结核性脑膜炎。患儿生后即与母亲分开。查体:体温不升,呼吸72次/min、心率162次/min,体质量3.87 kg,血压61/33mm Hg。呼吸困难,双肺呼吸音增粗,腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹围40 cm,肝右肋下6 cm,脾左肋下3 cm,原始反射可。血WBC 10.4×109/L,N 0.25,Hb 81 g/L,PLT 37×109/L。肝功能:ALT(97.9 U/L)及AST(372.5 U/L)均增…     

婴儿捂热综合征血糖与血浆渗透压增高的临床意义

婴儿捂热综合征是儿科的急危重病,可引起机体代谢紊乱和多脏器功能损害。对我院1995年2月~2002年10月收治的17例婴儿捂热综合征患儿血糖及血渗透压的情况进行分析如下。1资料及方法1·1临床资料17例患儿中,男11例、女6例;25d~1个月4例,~3个月9例,~6个月4例。存活13例,死亡4例。     

侵袭性巨大催乳素瘤的诊治

目的：探讨侵袭性巨大催乳素瘤的诊治方法及效果。方法：回顾分析我院收治的侵袭性巨大催乳素瘤18例，均经头颅MRI和内分泌检查确诊。纳入标准：（1）肿瘤直径〉4cm；（2）血浆PRL〉200ng／mL；（3）高催乳素分泌或占位效应引起的临床症状。手术治疗15例，术后给以药物（溴隐亭）治疗，结合放疗。非手术治疗3例，先药物（溴隐亭）治疗，结合放疗。结果：手术组随访12例，平均随访29．5mo，肿瘤体积缩小75％；非手术组随访3例，在平均随访的24mo内肿瘤体积缩小80％；肿瘤消失各1例。PRL控制在200ng／mL以下手术组6例，非手术组2例；视力视野改善手术组6例，非手术组2例。结论：对侵袭性巨大催乳素瘤可首选药物治疗，能有效地缩小肿瘤体积和控制PRL水平，部分可达治愈的目的，从而避免手术风险。早期手术仅适用于视力视野明显急剧下降者，肿瘤卒中引起显著临床症状者，服药不能耐受或耐药者，服药出现脑脊液漏需修补者。     

双侧睾丸先后发生未成熟性畸胎瘤和精原细胞瘤1例

患者男,18岁。左睾丸进行性无痛性肿大3月入院。入院查体:左侧睾丸约8cm×5cm×4cm,有明显沉重感,表面光滑,质韧,触之无明显疼痛,透光试验阴性,与附睾界限不清,双腹股沟区淋巴结未触及肿大;检验AFP379.9ng/m l,H CG<50m IU/m l;阴囊B超示左侧睾丸占位性病变,其内回声不均质,右睾丸未见异常。于2001-02-27行左睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫术,术中见左睾丸约8cm×6cm×6cm,质地中等,与周围组织不粘连,鞘膜腔内少量血性积液。病理检查:巨检:睾丸体积约7.5cm×7.0cm×5.0cm,包膜完整,切面鱼肉样,灰白,质脆,有出血;镜检:肿瘤中见不成熟的软骨…     

糖尿病心理及运动疗法

糖尿病是目前仍难以根治的终生性疾病,病程长、并发症多,治疗应饮食、运动、药物、糖尿病教育、血糖监测同时进行,以控制血糖,延缓和减少各种并发症,提高生活质量.