“举证责任倒置”与产科护理工作的“举证”意识

随着医学科学的不断发展,新技术、新项目的广泛开展,广大病人的法律意识逐渐增强,《医疗事故处理条理》的实施,各地医院医疗纠纷日趋增加。医院的医疗和护理工作将面临新的问题和挑战,医务工作者如何在诊疗护理过程中更好地体现懂法、     

原发性纵隔肿瘤的CT诊断

目的评价CT对原发性纵隔肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析48例经临床、手术及病理证实的原发性纵隔肿瘤的CT表现,包括恶性淋巴瘤15例,胸骨后甲状腺肿11例,胸腺瘤8例,神经源性肿瘤7例,生殖细胞肿瘤4例,心包囊肿2例,淋巴管瘤1例。结果不同类型的纵隔肿瘤有其好发部位及特殊CT表现,术前CT诊断准确率达95.83%（46/48）。结论CT检查对纵隔肿瘤有较高的诊断价值,熟悉其征象对临床治疗具有重要意义。     

陈国亮：守“沪”设计，“疫”无反顾

<正>2022年3月在来势汹汹的上海新冠肺炎疫情中,陈国亮临危受命,作为上海市第一个应急项目工程设计的总负责人,他带领整个设计团队奋战在一线,50多个小时不眠不休,几天几夜连轴转。设计方案、现场勘测、细化方案、与建设方和使用方沟通……一个项目完成后,又马不停蹄地投入下一个应急项目的建设（图1）。就这样,从闵行体育馆应急改造项目、     

多发性大动脉炎合并双眼缺血综合征一例

49岁女性,右眼无光感,左眼视物模糊1个月就诊.根据患者病史、眼底表现、荧光素眼底血管造影(FFA)、并着重通过扫频相干光断层扫描血管成像(OCTA)具体量化左眼视网膜黄斑区血流密度及各层间黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积改变,判定患者眼部病变程度.诊断:多发性大动脉炎(广泛型)双眼缺血综合征.口服糖皮质激素及免疫抑制...     

人附睾ESC42基因真核表达载体的构建及其在COS-7细胞中的表达

目的 构建人附睾ESCA2(hESCA2)的真核表达载体,分析其在COS-7细胞中的表达.方法 从人附睾cDNA文库中PCR扩增hESCA2片段,通过DNA重组构建真核表达载体pEGFP-N1-hESC42,瞬时转染COS-7细胞,应用RT-PCR、激光扫描共聚焦技术和Western blot检测融合蛋白的表达.结果 成功地构建了真核表达载体pEGFP-N1-hESC42;以重组载体转染COS-7细胞后,RT-PCR结果 显示hESC42与EGFP在mRNA水平正确拼接;共聚焦证实有hESCA2融合蛋白的表达;转染细胞的培养上清浓缩后,进行SDS-PAGE及Western blot分析,可检出hESC42融合蛋白的表达.结论 成功地构建了hESC42基因,并可在COS-7细胞中分泌表达,为其功能研究提供线索.     

超声评价长期吸烟对颈动脉的影响

目的:应用彩色多普勒超声检查颈动脉病变,探讨长期吸烟对颈动脉的影响.方法:选择60例未吸烟者和60例吸烟者进行颈动脉彩色多普勒探查,测量血管管径,内中膜厚度,斑块大小,收缩期最大血流速度及计算管径狭窄度,观察吸烟者与未吸烟者内中膜厚度,斑块,管腔狭窄闭塞的情况.结果:60例吸烟者与60例未吸烟者以颈内动脉为例(240条动脉),其中吸烟者双侧动脉粥样硬化者33例(66条动脉)单侧动脉粥样硬化者18例(18条动脉),未吸烟者双侧动脉粥样硬化者13例(26条动脉),单侧动脉粥样硬化者26例(26条动脉).结论:长期吸烟组颈动脉粥样硬化高于未吸烟者,长期吸烟是动脉粥样硬化的独立因素.     

釉基质蛋白对人牙龈上皮细胞增殖的影响

目的:研究釉基质蛋白(enamelmatrixproteins,EMPs)对体外培养的人牙龈上皮细胞增殖活性的影响。方法:乙酸提取法获取EMPs,取龈切术中切除的牙龈组织,采用酶消化法培养牙龈上皮细胞。将第1代牙龈上皮细胞按照22500个/孔接种,分为4组:对照组(不加EMPs)及EMPs分别为50、100、200μg/ml的实验组。采用MTT法检测各组细胞数量,对每个时间点的各组实验数据进行方差分析。结果:人牙龈上皮细胞能在EMPs覆盖的平皿上生长。统计学分析表明,不同浓度的EMPs在早期对牙龈上皮细胞的增殖无显著影响;从第3天开始,当培养液中EMPs浓度为200μg/ml时,牙龈上皮细胞增殖显著受抑。结论:EMPs影响牙龈上皮细胞的增殖,并存在剂量和时间依赖性。     

胎儿期汞暴露对新生儿神经行为发育影响

目的 了解浙江省舟山市胎儿期汞暴露对新生儿神经行为发育影响,为采取干预措施提供参考依据。方法 采用自行设计调查表,对2006年3月-2007年7月在舟山市妇幼保健院整群随机抽取的418名新生儿母亲进行问卷调查,并检测新生儿脐带血汞及其母亲尿汞、血汞和发汞值,评定新生儿的神经行为发育情况。结果 新生儿脐带血汞平均汞含量为(7.9±4.7)μg/L;母亲尿汞、血汞和发汞平均汞含量为(2.8±3.2)μg/L、(5.7±4.0)μg/L和(1.2±0.7)mg/kg;Spearm an相关分析结果表明,新生儿脐带血汞与母亲尿汞、发汞和血汞,母亲尿汞与发汞、血汞,母亲发汞与血汞均呈正相关关系(P<0.01);除母亲发汞外,新生儿脐带血汞、母亲尿汞和血汞均随母亲怀孕期间吃鱼次数增多而增加(P<0.01);418名新生儿神经行为发育评分平均为(38.41±1.30)分,一般评估、原始反射、被动肌张力、主动肌张力和行为能力5个维度满分率分别为96.89%、94.98%、74.64%、65.55%和49.04%;多因素非条件Lo-gistic回归分析结果表明,新生儿脐带血汞含量≥18μg/L是新生儿NBNA得分的危险因素。结论 舟山市孕妇和新生儿汞暴露与食鱼有关;新生儿脐带血汞含量较高能影响新生儿神经行为发育。     

粥样硬化性肾动脉狭窄肾内血流参数分析

目的评价肾内叶间动脉彩色多普勒超声参数对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断的准确性。方法以肾动脉造影结果为金标准,双盲对照,专人操作,对123例患者共246个肾进行彩色多普勒超声检查。每例患者均测量肾叶间动脉加速时间、加速度、阻力指数。评价肾内彩色多普勒超声参数诊断粥样硬化性肾动脉狭窄的准确性。结果对≥75%动脉粥样硬化性肾动脉狭窄,肾内指标以加速时间为最好,加速度时间>0.07s诊断的敏感性和特异性分别为85.3%及99.0%;加速度次之,频谱显示及测量精确时,加速度<2m/s2诊断的敏感性和特异性分别为82.4%及85.2%。结论肾内动脉彩色多普勒超声参数诊断≥75%粥样硬化性肾动脉狭窄是一种简便可靠的无创检查手段。     

慢性粒细胞白血病伴戈谢细胞增多1例报告

患者女,35岁,2012年2月18日因"髋关节疼痛4个月"就诊.患者就诊前4个月无明显诱因开始出现髋关节疼痛,有时伴有鼻出血,左上腹不适,无发热、盗汗、消瘦等症状,院外治疗效果差,遂来我院就诊.入院后查体:贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染及出血,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾大,肋下5 cm可触及,质韧,无压痛,双髋部压痛,活动受限,双侧Gaenslen试验阳性.入院后行全面检查,查血常规:白细胞46.14×109/L,血红蛋白102 g/L,血小板276×109/L,嗜碱细胞0.77×109/L.白细胞分类:早幼粒细胞0.02,中晚幼粒细胞0.12,嗜碱0.02.腹部B超:肝右前叶钙化灶,脾脏肿大,脾脏大小21.7 cm ×7.5 cm,体积明显增大,包膜光滑,实质回声均匀.胸部CT:双侧胸腔积液,心包积液;左肺上叶慢性炎症,左肺上叶及左肺门钙化灶;纵隔内及双侧腋下小淋巴结;肝内钙化灶;脾大,肝脾周围少量积液.