658例冠状动脉旁路移植术后ICU护理经验

目的总结我院658例冠状动脉旁路移植术后护理经验。方法本组手术在中度低温体外循环下(on-pump)完成124例,在非体外循环下(off-pump)完成534例,同期行瓣膜置换8例,二尖瓣成形4例,室壁瘤切除32例,Y型桥4例。结果本组手术监护室死亡19例,死亡率2.9%。围手术期应用主动脉内球囊反搏(IABP)32例(死亡9例,死亡率2.81%),术前置入6例全部存活。结论加强冠状动脉旁路移植术后围手术期处理,可有效减少术后并发症、降低死亡率,提高近期疗效。     

早产儿97例临床分析

早产儿由于其各种生理功能不成熟,各种疾病的发生率及死亡率较高。现就我院1997～2004年收治的97例早产儿的临床资料进行分析如下。1材料与方法1.1临床资料1997～2004年我院新生儿科收治生后10天内的早产儿97例,其中男55例,女42例。我们就其死亡率、并发症发生率及其与胎龄、出生体重关系进行分析。1.2统计学方法采用卡方检验,P<0.05为差异有显著性意义。2结果2.1早产儿死亡率及并发症发生率97例早产儿中死亡(包括放弃后死亡)4例。发生并发症82例,发生率84.5%,其主要并发症依次为:肺炎28例(34.1%),低钙血症26例(31.7%),高胆红素血症24例(29…     

非布索坦的合成工艺研究

目的研究非布索坦的合成工艺。方法以对羟基苯甲腈为起始原料,经溴代、醚化、硫代甲酰化得到3-溴-4-异丁氧基苯基硫代甲酰胺,再经环合、氰化和水解反应得到非布索坦(febuxostat)。结果与结论确定了非布索坦的合成路线,并且优化其合成工艺,所用原料廉价易得,操作简便,收率提高至20.0%(以对羟基苯甲腈计),为非布索坦的工艺放大奠定了一定基础。     

复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效分析

目的探讨复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 120例慢性荨麻疹患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组单用地氯雷他定治疗,观察组采用复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗,对比两组疗效及不良反应。结果观察组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹,临床疗效显著,可以有效的减少复发,且副作用小,安全性较高,值得临床推广应用。     

视神经撕脱一例

患者女性,16岁,学生,中等身材。因不慎从上铺床上摔下,右眼撞于凳角上,失明六天来诊。患者受伤当时感右眼疼痛,视物不清,但无昏迷,恶心,呕吐等症状。查体：视力：右无光感,左0．8;眼压：右7．7mmHg,左15mmHg。左眼前节及眼底未见异常。右眼上下眼睑皮下瘀血、肿胀,上睑完全性下垂,遮盖整个角膜,球结膜下出血,巩膜未见伤口,角膜透明,上皮完整,前房深度正常,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约5mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在,晶状体透明。眼底：玻璃体血性混浊,以下方为重。     

外伤植入性虹膜囊肿的临床分析及手术治疗

目的 探讨外伤植入性虹膜囊肿临床特点及手术治疗效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 36例外伤植入性虹膜囊肿.方法 对36例外伤植入性虹膜囊肿临床资料进行回顾性分析.主要指标 虹膜囊肿患者年龄分布、手术史、发病时间、手术治疗效果.结果 所有外伤植入性虹膜囊肿均发生于眼球穿通伤后,其中10例有外伤性白内障摘除手术史,发病时间在6个月～1年及1年～10年的患者各占总数的30.56%,所有患者均手术切除虹膜囊肿,手术切除后2例复发,均为儿童患者.结论 外伤植入性虹膜囊肿多发生于眼球穿通伤后,手术切除是治疗外伤植入性虹膜囊肿的有效手段.     

贝伐单抗治疗新生血管性青光眼的研究进展

贝伐单抗(bevacizumab)是一种新型的抗血管内皮生长因子人源化单克隆抗体,能有效地减少新生血管的活动性,降低新生血管的渗透性,促进虹膜和房角新生血管消退,有效地控制眼压.玻璃体腔注射贝伐单抗可单独或联合手术治疗新生血管性青光眼,为治疗新生血管性青光眼开辟了新的道路.本文就贝伐单抗治疗新生血管性青光眼的进展进行综述.     

玻璃体腔注射组织型纤维蛋白酶原激活剂诱导玻璃体后脱离的实验研究

目的 :观察对兔眼玻璃腔注射组织型纤维蛋白酶原激活剂 (tissue typeplasminogenactivator,t PA)联合周边视网膜冷凝诱导玻璃体后脱离 (posteriorvitreousdetachment,PVD)的效果。方法 :30只兔随机分为三组 (A、B、C) ,每组 10只兔 ,右眼为实验组 ,左眼为对照组。实验组A组平坦部注入t PA(5 0 μg/ 0 .1ml) ;B组周边视网膜冷凝 平坦部注入t PA(5 0 μg/ 0 .1ml) ;C组行周边视网膜冷凝术 ,2 4h后平坦部注入t PA(5 0 μg/ 0 .1ml) ;对照组方法同实验组 ,眼内注入BSS0 .1ml。术前、术后用裂隙灯、间接检眼镜、VOLK 90D、B超收稿日期 :2 0 0 4-0 3 -2 2 ;修回日期 :2 0 0 4-10 -0 8基金项目 :陕西省自然科学研究基金资助项目 (2 0 0 2C2 80 )。作者简介 :王丽丽 (195 7-) ,女 ,陕西清涧人 ,主任医师 ,研究方向 :玻璃体视网膜疾病。E -mail:wanglili72 2 @sohu .com及视觉电生理 (electroretinograghy ,ERG)进行随访观察 ,最后取眼球标本进行扫描、透射电镜观察。结果 :实验组A组 :玻璃体后脱离 10 % (1/ 10 ) ,与对照组相比无统计学意义 (P >0 .0 5 )。B、C组玻璃体部脱离 6 0 % (6 / 10 )和 90 % (9/ 10 ) ,与A组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。对照组均未见玻璃体后脱离。透射电镜观察t PA 5 0 μg对视     

天麻钩藤饮抗大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞凋亡作用的实验研究

目的 观察天麻钩藤饮对视神经夹伤模型大鼠视网膜神经上皮层厚度和视网膜神经节细胞（RGC）凋亡的影响。设计 实验研究。研究对象 SPF级雄性Wistar大鼠48只。方法 将大鼠随机分6组,每组8只,分别为正常对照组,阴性对照组,天麻钩藤饮低剂量组（0.6 g/ml）、中剂量组（1.2 g/ml）、高剂量组（2.4 g/ml）和银杏叶片阳性对照组（1.2 mg/ml）,除正常对照组大鼠不做处理,其他组大鼠右眼均建立视神经夹伤模型,正常对照组和阴性对照组给予纯净水灌胃。于给药30天处死动物取眼球,做石蜡切片HE染色,观察各组视网膜神经上皮层厚度,TUNEL法检测RGC的凋亡程度。主要指标 HE染色视网膜神经上皮厚度及RGC凋亡数量。结果 阴性对照组（171.04±13.86 μm）比正常组（208.98±8.46 μm）视网膜神经上皮厚度显著减少（P=0.000）。而天麻钩藤饮中、高剂量组大鼠视网膜厚度（分别为187.68±11.16 μm 和189.22±9.54 μm）比阴性对照组显著增加（P=0.043,0.001）,且中、高剂量组与阳性对照组（191.35±9.03 μm）之间无显著差异（P=0.052,0.670）;TUNEL凋亡检测发现,阴性对照组凋亡细胞数（9.09±2.24个/高倍视野）比正常组（0.59±0.61个/高倍视野）明显增加（P=0.000）,中剂量组、高剂量组和阳性对照组RGC的凋亡（分别为7.00±1.88, 5.22±2.05, 5.03±2.03个/高倍视野）均比阴性对照组显著减少（P=0.024, 0.000,0.000）。结论 天麻钩藤饮对大鼠视神经夹伤模型具有一定抗RGC凋亡的作用,随药物浓度的升高,抗凋亡作用更显著。     

氧氟沙星耳用滴丸的制备

目的：研究氧氟沙星耳用滴丸的制备方法。方法：以PEG等为基质制备氧氟沙星耳用滴丸，并建立其质量控制标准。结果：本品制备工艺可行，质控方法可行。结论：本剂型具有局部药物浓度高，药效时间长等优点，是治疗耳科疾病较理想的新剂型。