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72.
目的:比较直线切割吻合器与圆形吻合器在腹腔镜辅助远端胃癌根治术Roux-en-Y吻合中的安全性与卫生经济学的差异。方法:回顾分析2017年8月至2019年2月192例接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术并Roux-en-Y式吻合患者的临床资料。根据胃肠吻合所用吻合器材类型,将患者分为直线切割吻合器组(A组,n=40,20.8%)与圆形吻合器组(B组,n=152,79.2%)。比较两组手术安全性、术后消化道功能恢复及卫生经济学的差异。结果:A组术中出血量[(59.75±38.397)mL vs.(63.29±67.792)mL,(P=0.752)]、手术时间[(249.28±65.72)min vs.(255.03±62.67)min,P=0.609]、淋巴结清扫数量[(30.68±11.74)枚vs.(32.43±12.61)枚,P=0.429]、Ⅱ度及以上并发症发生率[7.5%(3/40)vs.7.9%(12/152),P=0.934]、手术耗材费用(中位数:30758元vs.32749元,P=0.064)及住院费用(中位数:70759元vs.70851元,P=0.527)与B组差异无统计学意义。A组术后首次排气时间[(3.46±0.767)d vs.(3.98±1.190)d,P=0.013]、首次进流食时间[(4.32±1.029)d vs.(4.91±0.996)d,P=0.020]、拔除腹腔引流管时间[(6.00±0.882)d vs.(6.56±1.764)d,P=0.008]均短于B组,差异均有统计学意义。结论:腹腔镜辅助远端胃癌根治术Roux-en-Y吻合中使用直线切割吻合器或圆形吻合器行消化道重建均是安全、可行的,使用直线切割吻合器术后首次排气时间、首次进流食时间更短,在术后胃肠道功能恢复方面存在优势。 相似文献
73.
目的观察外科开胸术后运用膏摩法配合结合呼吸训练的方法对肺功能恢复的影响。方法将符合要求的开胸术后患者86例随机分为两组,试验组按常规护理的基础上进行膏摩法结合呼吸训练的方法,对照组予以常规护理,疗程结束后对两组治疗前后肺功能各项参数的变化、以及疗效进行比较。结果两组患者的术后疼痛缓解程度、肺功能参数变化等比较有统计意义(P〈0.05)。结论在常规护理的基础上采用膏摩配合结合呼吸训练的方法,能较好地促进开胸术后患者肺功能的恢复,值得在临床上加以推广。 相似文献
74.
75.
<正>患儿女,3岁,因"阵发性哭闹伴呕吐1 d余"入院,无发热、咳嗽、腹胀、腹泻,大小便正常。体格检查:左中上腹压痛,可触及3.5 cm×3.0 cm大小腊肠样包块。超声检查:左中上腹探及同心圆型包块,超声诊断肠套叠。遂行超声引导下生理盐水灌肠肠套叠复位术,术后回盲瓣开放,包块消失,肠套叠复位。灌肠 相似文献
76.
目的解决钉螺组织中总RNA提取难度大的问题,建立一套适合钉螺组织总RNA提取方法。方法采用改良TRIzol法从钉螺组织中提取其总RNA,并与传统TRIzol法提取结果进行比较。结果本方法优于传统TRIzol法,能够在钉螺组织中提取出完整性好、纯度高的总RNA,其A_(260)/A_(280)在1. 9~2. 0之间,A_(260)/A_(230)在1. 8~1. 9之间,电泳结果表明获得总RNA 28S、18S及5S条带清晰完整,无弥散现象;同时,选取β-acting基因检测,电泳结果表明所得总RNA的质量符合钉螺RT-PCR检测的实验要求。结论本方法便于实施,重复性好,适合钉螺组织总RNA提取,同时为改良优化传统TRIzol法提取其他医学贝类组织总RNA提供了研究思路。 相似文献
77.
目的探讨腹腔镜辅助下前路小切口对腰椎爆裂性骨折椎压、植骨、内固定手术的可行性及手术特点及临床疗效。方法 2009年12月至2012年1月,11例腰椎爆裂性骨折在腹腔镜辅助下经腹膜后腰肌间隙入路,行腰椎爆裂骨折并脊髓圆锥、马尾神经压迫症椎管减压、植骨、内固定手术。其中男性8例,女性3例;平均年龄39岁(20-57岁)。所有病例均为车祸伤或高处跌落伤,骨折后3-7天手术。11例均为腰椎爆裂骨折,椎管狭窄程度达25%-100%。L1骨折3例,L2骨折5例,L3骨折3例,以上11例中并发脊髓圆锥、马尾神经损伤4例。11例中5例分别伴发骨盆骨折、肋骨骨折、肱骨骨折、小腿骨折、胸部损伤、脾破裂、休克等。结果随访6个月以上,效果满意。全部病例切口甲级愈合,椎管内骨块清除彻底,椎管减压充分,植骨块融合良好,内固定器无松动;4例圆锥、马尾神经受压,术后功能基本恢复。结论腹腔镜辅助下经腹膜后腰肌间隙前路小切口入路的腰椎手术,可以完成椎体爆裂性骨折并脊髓圆锥、马尾神经压迫症的椎管减压、植骨、内固定术。 相似文献
78.
目的 探讨肘窝穿支的形态学特征,为肘窝穿支蒂V-Y推进皮瓣修复肘前皮肤软组织缺损提供解剖学基础。 方法 选用30侧体积分数10%甲醛常规防腐固定的成人上肢标本,通过乳胶灌注、巨微解剖、摹拟手术等方法,手术放大镜下重点观测:①肘窝的形态;②肘窝动脉穿支的起源、分支与分布特点;③肘窝动脉穿支与邻近血管网的吻合。 结果 ①肘窝为肘部前面的三角形凹陷,系前臂血管神经通行的门户。②肘窝前面皮肤血供多源性由肱动脉及其分支发出的穿支供养,穿支变异较大,据其数目和大小分为3型:A. 粗大集中型(肘下动脉):穿支1支者,外径0.6~1.2 mm,占43.33%(13侧);B. 细小分散型:穿支3~4支者,外径0.3~0.6 mm,占36.67%(11侧);C. 适中均衡型:穿支2支者,外径0.4~0.7 mm,占20.00%(6侧);③穿支沿前臂外侧皮神经/头静脉两侧浅出深筋膜至肘前皮肤,分支在浅筋膜内彼此相互间、邻近血管间均吻合沟通形成肘窝筋膜血管网。 结论 以肘窝动脉穿支为蒂,可形成V-Y推进皮瓣修复肘关节邻近软组织缺损。 相似文献
79.
80.
目的 分析急性有机磷农药中毒使用早期强化导泻治疗的临床效果。方法 回顾性抽取2016年1月—2019年10月厦门大学附属第一医院收治的急性有机农药中毒患者68例的临床资料,根据导泻方式的不同分为对照组与研究组,各34例,对照组接受常规导泻治疗,研究组接受早期强化导泻治疗,就两组患者首次排便时间、住院时间、住院费用、胆碱酯酶及C反应蛋白(CRP)指标进行组间比较。结果 研究组患者首次排便时间(4.68±3.22)h、住院时间(6.28±1.58)d均短于对照组(13.58±2.72)h、(7.62±1.24)d,且住院费用(7948.34±83.98)元低于对照组(9 124.64±91.64)元,差异有统计学意义(t=12.312、3.890、55.181,P<0.05)。研究组患者入院后48 h后胆碱酯酶(5.23±0.72)U/L高于对照组的(4.39±0.82)U/L,CRP(6.32±1.62)ng/mL低于对照组的(7.13±1.24)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.488、2.315,P<0.05)。结论 对于急性有机磷农药中毒患者给予早期强化导泻治疗,能... 相似文献