脑垂体瘤手术的麻醉处理

目的：分析４６例脑垂体瘤手术的麻醉处理。方法：通过临床观察和手术病人生命体征监测。结果：表明麻醉维持过程平稳，随访麻醉效果满意。结论：其麻醉处理应注意，术前尽力维持神经内分泌功能，保持各项指标维持在理想范围，麻醉诱导和维持要求准确、平稳，采用静吸复主后进行良好的监测，指导临床。     

30例低血糖所致偏头痛发作的临床分析

糖是脑细胞的能量来源 ,低血糖可导致脑细胞能量衰竭 ,出现神经 -血管功能障碍而引起偏头痛的反复发作。现就 1999年以来门诊诊治的由于低血糖状态诱发偏头痛发作患者 30例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,男女比例为 3∶2。年龄最大 34岁 ,最小 17岁 ,平均年龄2 5 5岁。1 2　诊断标准 :本组全部患者诊断均符合 1988年国际头痛学会所制定的诊断标准[1] ,且均排除颅内病变和其他疾病引起的头痛症状。1 3　临床表现 :本组全部患者均以头痛为主诉而就诊 ,2 2例患者发作时先为一侧头痛 ,大多自颞…     

如何指导颈椎病患者进行功能锻炼

随着生活节奏的日益加快，城市中“颈椎病”患者越来越多，它在带给人们痛苦的同时，极大地影响着人们的生活及工作。目前，颈椎病存在发病率高、治疗时间长、治疗后极易复发的特点。为进一步提高颈椎病治愈率，减少复发率，我院对298名颈椎病患者在保守治疗的基础上，采取了有效的个体化功能锻炼，取得了满意的效果。现介绍如下：[第一段]     

经下肢大隐静脉超声造影诊断下腔静脉闭塞型布加氏综合征1例

<正>1 临床资料患者,女,25岁,因“婚后不孕伴心悸2年,剑突下疼痛2个月”就诊,患者婚后2年不孕,同时偶尔心悸,不伴胸痛,2个月前出现剑突下疼痛,疼痛轻微,无其他不适。查体：腹部外形正常,全腹柔软,剑突下轻压痛,无反跳痛,腹部未触及包块,双下肢轻度凹陷性水肿。妇科专科查体：外阴发育正常,已婚式,毛发分布正常,阴道通畅,黏膜光滑,分泌物白色,量少,宫颈光滑,正常大小,无触血,无举痛、摇摆痛,子宫正常大小,前位,活动度可,     

脑转移瘤同期加量混合调强放疗与调强放疗的剂量学比较

目的:探讨同时运用三维适形与调强的混合调强放疗（Hybrid-IMRT）与调强放疗（IMRT）用于脑转移瘤同期加量的剂量学差异。方法:选取20例进行头颅放疗的患者，分别设计Hybrid-IMRT计划和IMRT计划。Hybrid-IMRT计划包括全脑行三维适形（两野对穿）3 600 cGy/20 F、脑转移灶行IMRT同期加量至5 000 cGy/20 F；IMRT计划全程运用IMRT给予全脑照射3 600 cGy/20 F、脑转移灶5 000 cGy/20 F。在满足临床要求的前提下，比较两组计划靶区的均匀性指数、适形度指数、平均剂量和机器跳数，危及器官脑干、视神经、晶体、视交叉、眼球的最大剂量和平均剂量。结果:两种计划均能满足临床要求。Hybrid-IMRT计划的PGTV均匀性优于IMRT计划（P<0.001）；Hybrid-IMRT计划的脑干、视交叉、左右晶体的最大剂量与平均剂量，左右眼球的平均剂量以及左右视神经的最大剂量均低于IMRT计划（P<0.05）；Hybrid-IMRT计划的机器跳数比IMRT计划减少了约70%（P<0.001）。结论:两种计划均能满足临床要求，Hybrid-IMRT计划相较IMRT计划靶区剂量更加均匀，治疗时间缩短，也能更好地保护危及器官。     

慢阻肺合并肺动脉高压患者机体炎性反应与肺阻力的相关性

目的:观察慢阻肺合并肺动脉高压患者机体炎性反应指标及与肺阻力相关指标表达,分析患者炎性反应与肺阻力的相关性。方法:回顾性选取医院收治的116例慢阻肺患者病历资料,根据患者是否合并肺动脉高压将其分为非肺动脉高压组(59例)和肺动脉高压组(57例)。抽取两组患者清晨空腹静脉血,检测炎性反应指标中的C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)以及血沉(ESR),并进行对比;检测两组患者肺阻力指标振荡频率5 Hz下的气道粘性阻力实测值占预计值的百分比[R_5占预计值(%)]、振荡频率5 Hz与共振频率(Fres)之间电抗X曲线下面积(AX),振荡频率在5 Hz的肺弹性阻力(X₅),并进行对比。分析炎性反应相关指标与肺阻力指标的相关性。结果:肺动脉高压组CRP、WBC、PCT及IL-6水平均高于非肺动脉高压组,ESR低于非肺动脉高压组,差异有统计学意义(t=16.243,t=12.413,t=6.726,t=32.670,t=10.102;P<0.05);肺动脉高压组R5占预计值(%)、AX及X₅均高于非肺动脉高压组,差异有统计学意义(t=19.770,t=8.230,t=19.685;P<0.05);相关检验结果显示,慢阻肺合并肺动脉高压患者CRP、WBC、PCT及IL-6水平与R_5占预计值%、AX及X₅值呈正相关,ESR水平与R_5占预计值%、AX及X₅值呈负相关。结论:慢阻肺合并肺动脉高压患者常伴不同程度的炎性反应与肺阻力,且炎性反应程度与患者肺阻力间呈明显相关性,炎性因子检测可能对评估慢阻肺合并肺动脉高压患者的肺阻力情况有一定价值,可指导临床诊治。     

心痛安颗粒剂对不稳定性心绞痛患者血小板功能及凝血系统的影响

目的 :观察心痛安颗粒剂对不稳定性心绞痛患者血小板和凝血系统的作用。方法 :6 0例不稳定性心绞痛患者随机分为心痛安组 (30例 ,常规西药加心痛安颗粒剂治疗 )与对照组 (30例 ,单用常规西药治疗 ) ,观察治疗前后血小板最大聚集率 (Ma% )血小板 α颗粒膜糖蛋白 (GMP- 140 )和 D-二聚体 (D- D)的变化。结果 :治疗后 ,心痛安颗粒组的 Ma% ,GMP- 140和 D- D经治疗后明显下降 ,下降幅度明显大于对照组。结论 :心痛安颗粒剂可能通过抑制血小板聚集、活化和纤维蛋白合成而发挥治疗不稳定性心绞痛的作用。     

基于UHPLC Q-Exactive Orbitrap MSn和分子网络技术快速鉴定吴茱萸汤中化学成分

《伤寒论》名方吴茱萸汤是首批《古代经典名方目录》收载品种,全方由吴茱萸、人参、生姜、大枣4味药组成,具有温中补虚、散寒降逆之功,临床应用广泛,疗效显著。经典名方化学组成是其物质基准和量值传递的重要前提,该研究旨在建立高分辨质谱(HR-MS)和分子网络整合的快速分析经典名方吴茱萸汤中化学成分的方法。采用AQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.7μm),以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱。分别在正、负离子模式下,采集Q-Exactive Orbitrap MS数据,根据MS/MS碎片模式的相似性创建GNPS分子网络,运用Cytoscape 3.6.1软件筛选结构相似的分子簇,最后根据对照品比对,并结合保留时间信息、高分辨质谱精确相对分子质量和MS/MS碎片信息对吴茱萸汤中化学成分进行快速准确鉴定。在吴茱萸汤中共鉴定出105种化学成分。该研究可为经典名方吴茱萸汤进一步的质量控制、基准物质研究以及药效物质研究等提供参考数据,同时也为中药化学成分的快速定性分析提供借鉴。     

腹腔镜、小切口及普通开腹胆囊切除术比较分析

目的比较腹腔镜、小切口及普通开腹胆囊切除术的创伤程度。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除术(LC)512例、小切口胆囊切除术(MC)270例、普通开腹胆囊切除术(COC)638例的临床资料,比较3组病人的手术时间、术后镇痛剂用量、术后体温、肠功能、白细胞计数恢复时间、术后住院日、总住院日以及总费用、并发症发生率等指标,行方差分析。结果C组术后恢复指标与MC、COC组比均有明显差异(P<0.01),MC组恢复较COC组亦有明显差异(P<0.01)。结论LC手术创伤程度小,病人恢复最快;MC手术创伤较COC小,病人恢复较快,手术费用最低。     

中药对早期激素性股骨头坏死血管的影响

目的 研究不同中药在股骨头坏死中的作用。方法 直接的墨汁灌注,对股骨头进行观察。结果 造模组中血管有破坏,补肾组中有大量的新生血管,祛痰湿组的血管较少出现血管的扭曲。结论 补肾和祛痰湿法可改善股骨头内的微循环,减少骨坏死的程度。