老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与冠心病死亡的11年随访研究

目的探讨老年男性冠心病患者血清TC水平与冠心病死亡的关系。方法采用回顾性队列研究方法,将878例年龄≥65岁的老年男性冠心病患者按TC水平分为4组:1组(158例):TC<4.16mmol/L、2组(182例):4.16mmol/L≤TC<4.68mmol/L、3组(205例):4.68mmol/L≤TC<5.2mmol/L、4组(333例):TC≥5.2mmol/L,应用COX比例风险模型进行11年生存分析。结果与2组患者比较,校正前,1组和4组冠心病死亡的发病风险分别增加了131%(P=0.034)、28%(P=0.039),TC与冠心病死亡呈U型关系;校正传统危险因素后,1组患者的冠心病死亡风险增加了271%(P=0.028),TC浓度与冠心病死亡风险呈"L"型关系。结论在老年男性冠心病患者中,TC过低能明显增加冠心病病死率。     

氩离子凝固术治疗胃黏膜脱垂症的临床研究

目的 探讨应用氩离子凝固术(APC)治疗胃黏膜脱垂症的疗效及安全性,并与微波治疗胃黏膜脱垂症的效果进行比较研究.方法 选择2008年12月至2010年10月经胃镜检查确诊的140例胃黏膜脱垂症患者,按治疗方式随机分为两组:APC组69例,微波治疗组71例.观察比较两组患者的有效率、并发症、治疗疗程及费用.结果 (1)...     

养老院内老年性肺炎的病原学调查

目的：探讨养老院内老年性肺炎的病原体分布情况。方法：2005年7月至2006年6月在在养老院内居住的老年性肺炎患者63例,收集痰及发热患者（〉38℃）的静脉血进行培养。抽取患者急性期和间隔2～4周恢复期静脉血,进行肺炎支原体lgMl、gG抗体检查,肺炎衣原体lgMl、gG抗体检查,军团菌lgM抗体和腺病毒lgM抗体检查。病原体阳性临床标准：①合格痰标本培养出优势菌（1株或多株细菌）并呈中度以上生长;合格痰标本少量生长,但与涂片镜检一致;②血培养出有临床意义的病原菌;③恢复期血清肺炎支原体lgM和lgG抗体、肺炎衣原体lgM和lgG抗体、军团菌lgM抗体滴度≥4倍增高或降低。结果：63例均进行血清学检测,59例进行痰培养,19例进行血培养。单一病原体感染顺位前3位：肺炎克雷伯杆菌4例（6.3%）,流感嗜血杆菌4例（6.3%）,肺炎支原体3例（4.8%）及肺炎链球菌3例（4.8%）;2种病原体混合感染顺位前3位：肺炎支原体＋流感嗜血杆菌4例（6.3%）,肺炎支原体＋肺炎克雷伯杆菌3例（4.8%）,流感嗜血杆菌＋嗜肺军团菌（3.2%）及肺炎衣原体＋肺炎克雷伯杆菌2例（3.2%）。结论：养老院内老年性肺炎的病原体以革兰阴性杆菌及革兰阴性杆菌合并非典型病原体的混合感染为主。     

胸腔内植皮治疗胸壁穿透性严重电烧伤一例

胸腔内植皮治疗胸壁穿透性严重电烧伤一例王海军，康绍禹患者男，２０岁，因带电作业不慎被１万伏高压电击伤右侧胸、双肩部、右上肢、双侧窝，总面积１８％，Ⅲ度。当时昏迷１０ｍｉｎ，在当地医院治疗３天后转入我院。入院时脉搏１２０次／ｍｉｎ，呼吸４０次／ｍｉｎ，...     

人脑胶质瘤白介素13受体基因表达与肿瘤增殖活性的关系研究

目的探讨人脑胶质瘤白介素13受体（IL-13R）基因表达与肿瘤增殖活性的关系。方法对6例正常脑组织，50例人脑胶质瘤和2个脑瘤体外细胞系采用RT—PCR法和免疫组织化学法检测IL-13R。结果人脑胶质瘤组织IL-13RαmRNA总阳性表达率70％，正常脑组织中仅1例有极弱的表达；2例恶性胶质瘤体外细胞系均高表达。IL-13RαmRNA表达率和表达丰度与胶质瘤分级（前者rs=0．87，P〈0．01；后者rs=0．69，P〈0．01）、肿瘤增殖活性Ki-67LI（r=0．64，P〈0．01）呈正相关，即胶质瘤恶性程度越高，IL-13RαmRNA表达率和表达水平越高。结论IL-13Rα基因在人脑胶质瘤中表达上升，与肿瘤的分级和肿瘤增殖活性呈正相关，可作为预测某些肿瘤治疗效果及监测复发的指标之一。     

经蝶窦入路显微手术切除小儿颅咽管瘤

目的 探讨经蝶窦入路切除小儿颅咽管瘤的手术技巧及适应证。方法 10例接受了11次经蝶窦手术,10次采用唇下－鼻中隔－蝶窦入路,1次采用鼻外侧－筛窦－蝶窦入路,在X线透视监测及显微放大10－15倍下切除肿瘤,对未能全切除病例术后加后放疗1个疗程。结果 无死亡、 无严重并发症,全切除4例,次全切除4例,部分切除2例,其中1例残瘤病例再次经蝶窦手术获得全切除。随访3个月－9年,肿瘤消失5例,残瘤静止4例,1例复发。结论 小儿颅咽管瘤局限于鞍内或伴蝶窦扩大的鞍内 －鞍上型可经蝶窦手术,但钙化明显的肿瘤经该入路难以获得令人满意的切除。     

开放整复重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

2000年3月～2006年4月,我们采用扩大外侧入路,整复关节面及骨折,髂骨植骨并重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折10例(12足),疗效较佳.     

不同类型CT和MR血管成像诊断颅内动脉瘤准确率的Meta分析

目的 分析评价不同类型CT血管成像（CTA）和MR血管成像（MRA）诊断颅内动脉瘤（IAN）的准确率。 方法 检索PubMed、EMbase、Cochralle图书馆和中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库,收集2018年1月以前有关不同类型CTA和MRA诊断IAN的中、英文文献,按照诊断性研究的纳入标准筛选文献,并依据诊断准确性试验质量评价工具2标准进行质量评价。采用Stata 12.0及Meta-Disc 1.4软件对纳入的文献进行Meta分析,分别比较CTA、MRA及亚组之间的合并灵敏度（SEN合并）、合并特异度（SPE合并）、诊断比值比（DOR）、合并阳性似然比（PLR合并）、合并阴性似然比（NLR合并）、验前概率和验后概率等性能指标,绘制森林图和综合受试者工作特征（SROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。采用Stata 12.0统计分析软件绘制Deek's漏斗图评估纳入文献的发表偏倚。通过Q检验和I2进行异质性分析。 结果 检索获得1754篇文献,最终纳入38篇临床诊断研究,包括5212例患者。Meta分析结果显示：①CTA诊断IAN的SEN合并、SPE合并、DOR、PLR合并、NLR合并、AUC、验前概率和验后概率分别为0.947（95%CI：0.926,0.963）、0.916（95%CI：0.864,0.949）、195.328（95%CI：97.367,391.847）、11.218（95%CI：6.861,18.341）、0.057（95%CI：0.040,0.082）、0.98（95%CI：0.96,0.99）、20%和74%;②MRA诊断IAN的SEN合并、SPE合并、DOR、PLR合并、NLR合并、AUC、验前概率和验后概率分别为0.935（95%CI：0.899,0.958）、0.956（95%CI：0.917,0.977）、311.421（95%CI：126.935,764.038）、21.285（95%CI：11.114,40.766）、0.068（95%CI：0.044,0.107）、0.98（95%CI：0.97,0.99）、20%和84%;③亚组分析结果显示：不同类型的CTA和MRA诊断IAN之间AUC的差异均无统计学意义。 结论 不同类型CTA与MRA均可以诊断IAN,诊断准确性均较高且基本一致,CTA和MRA均可作为诊断IAN的首选检查手段。     

胃黏膜不同病变组织中突变型P53蛋白表达的研究

目的通过对胃癌高危人群胃黏膜不同病变组织中突变型P53蛋白的检测,探讨在胃癌高发区胃黏膜不同病变组织中突变型P53蛋白表达的意义。方法采用免疫组化S-P法检测了本研究的胃黏膜标本178例来自胃癌高危人群普查和63例胃癌组织临床活检标本突变型P53蛋白的表达情况。结果在178例胃黏膜组织中,突变型P53蛋白在CSG、CAG、伴IM、伴DYS和GC中表达率分别为4.90%、25.00%、40.00%、55.55%和60.31%。在CSG中的表达率最低,胃癌中表达率最高,随着病变的进展阳性表达率呈递增趋势,其中GC与CAG、CSG之间差异有显著性意义（P〈0.005）。63例胃癌组织中,突变型P53蛋白在20例高分化腺癌中阳性表达率为35.00%,20例中分化腺癌中阳性表达率为60.00%,23例低分化腺癌中的阳性表达率为86.95%。低分化腺癌中的阳性表达率与高分化腺癌中的阳性表达率相比有显著性（χ^2=12.36,P〈0.005）,低分化腺癌中的阳性表达率与中分化腺癌中的阳性表达率相比有统计学意义（χ^2=4.08,P〈0.05）结论突变型P53蛋白的阳性表达率随着病变的发展而增高,提示P53基因的突变与胃癌的发生有关,可能是安塞县胃癌高发的一个重要因素。     

人际与社会节奏疗法对双相情感障碍患者生活质量及自我效能感的作用研究

双相障碍为一种精神科常见疾病患者在临床上表现为抑郁及躁狂交替发作,且病情易复发,易导致患者产生自残及自杀等行为,不仅对患者生活质量及社会功能造成影响,亦将影响患者生命安全[1]。双相障碍患者经药物治疗进入非急性期后,虽情绪有所稳定,但受心理状态等因素影响,其回归社会及自我效能感仍较低[2]。因此,为减轻患者抑郁及躁狂等症状,并提高患者自我效能感,从而达到提高患者生活治疗目的,需要对患者进行适当心理干预[3]。本研究拟探讨人际与社会节奏疗法对双相情感障碍患者生活质量及自我效能感的干预效果。报道如下。