肾嗜酸细胞瘤和嫌色细胞癌的临床鉴别诊断及治疗

目的 探讨肾嗜酸细胞瘤和嫌色细胞癌的临床特点,诊断,鉴别诊断及治疗。方法 回顾性分析8例肾嗜酸细胞瘤,男5例,女3例,年龄23~74岁,平均58.8岁,肿瘤直径3~7cm,平均5.1cm;5例嫌色细胞癌,男3例,女2例,年龄35~72岁,平均54.5岁,肿瘤直径3~8cm,平均5.8cm。全部患者均行彩超、CT检查,并行手术切除肿瘤,术后经病理学检查证实。结果 肾嗜酸细胞瘤细胞呈圆形,胞质富含浓染嗜酸颗粒,彩超以等回声或低回声多见,CT平扫为密度较均匀,增强后大多均匀强化,术后随访时间 10~53个月,未发现复发和转移。嫌色细胞癌由两种细胞类型组成,即典型型及嗜酸型,胞质呈纤细网状结构,胞膜清晰。彩超以高回声多见,CT大多强化不均匀,随访时间 12~49个月,1例术后 1年出现转移灶后死亡。结论 根据临床,影像方面的差别,术前基本能鉴别诊断,确诊仍需病理。肾嗜酸细胞瘤为良性肿瘤,首选保留肾单位手术;对于嫌色细胞癌,肾癌根治术是首选方法。     

自体和半相合异体细胞因子诱导的杀伤细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效评价

 目的　评价自体和半相合异体细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法　选择42例NSCLC患者为研究对象,按照成组匹配原则将病例分为3组：自体CIK细胞联合化疗组（自体CIK组）,半相合异体CIK细胞联合化疗组（异体CIK组）,单纯化疗组。观察自体和异体CIK细胞免疫治疗的安全性,流式细胞术（FCM）分析比较各治疗组治疗前后体内T细胞亚群变化,并对3组的临床近期疗效进行比较。结果　FCM检测结果显示,自体与异体CIK组CIK细胞输注后CD+3、CD+4／CD+8比值、NK细胞（CD-3 CD+56）和CIK细胞（CD+3 CD+56）比例较治疗前明显升高,自体CIK组治疗前分别为（47.2±10.1）%、1.0±0.1、（15.1±2.7）%、（0.7±0.2）%。治疗后分别为（58.8±12.3）%、1.3±0.2、（24.6±7.1）%、（3.8±2.2）%;异体CIK组治疗前为（49.4±11.4）%、0.9±0.2、（14.8±3.2）%、（0.9±0.3）%,治疗后为（57.3±9.2）%、1.4±0.3、（25.4±6.7）%、（4.3±2.6）%,差异有统计学意义（t值分别为22、20、19,均P＜0.05）,而单纯化疗组治疗前后T细胞亚群水平未见明显改变。临床近期疗效比较结果显示,自体及异体CIK细胞治疗组客观有效率和疾病控制率（分别为35.7 %、28.6 %和64.3 %、71.4 %）均稍高于单纯化疗组（21.4 %、57.1 %）,但差异无统计学意义（χ2＝38.85、χ2＝41.24,均P＞0.05）。结论　自体或半相合异体CIK细胞免疫治疗安全性好、毒副作用低,有一定的近期疗效,可有效延缓肿瘤复发,是一种值得在临床上推广的肿瘤辅助治疗模式。     

风湿性心脏病合并恶病质患者术后应用重组人生长激素的临床观察

目的 探讨风湿性心脏病合并心源性恶病质综合征(SOCC)患者,瓣膜置换术后应用重组人生长激素的效果.方法 42例风湿性心脏病合并SOCC分成重组人生长激素rhGH组(治疗组)和对照组.治疗组(n=20)采用常规营养的肠内营养(总热卡15 kal·kg-1·d-1)+rhGH,其中rhGH每天皮下注射IOU,从术后第7-14 d共计7 d.对照组(n:22)仪采用常规营养的肠内营养(总热量15 kal·kg-1·d-1).术后第7 d和第14 d,分别测定血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、血糖浓度和双手握力试验,观察机械通气时间、坠积性肺炎发生率,住院时间和营养学测量.结果 治疗组第14 d的血浆总蛋白、白蛋白、血糖浓度比对照组明显升高(P<0.01),血红蛋白、双手握力试验和三头肌皮褶厚度较治疗前明显提高(P<0.05);治疗组呼吸机辅助时间、1CU时间、术后时间(P<0.05)和坠积性肺炎的发生率(P<0.01)较对照组明显降低.结论 相对于单纯的常规营养,rhGH可以明显改善风心病恶病质综合征、瓣膜病换瓣术后患者的蛋白质合成代谢,减少坠积性肺炎的发生,减少住院时间.     

�Ҹΰ��г�������ǻ��Һ�ķ���

目的 探讨右肝癌切除术后胸腔积液的防治。方法 对27例右肝癌切除术中膈及后腹膜创面腹膜化和纤维蛋白胶封闭膈及后腹膜创面来预防术后胸腔积液，观察其效果，并与对照组进行比较。结果 实验组术后胸腔积液发生率为14．8％，而对照组术后胸腔积液发生率为28．6％（P＜0．01）。结论 右肝癌切除术中膈及后腹膜创面腹膜化和纤维蛋白胶封闭膈及后腹膜创面是预防术后胸腔积液的有效方法。     

AT2R基因可调控表达在血管紧张素Ⅱ介导的体外培养VSMC增殖中作用

目的　研究血管紧张素Ⅱ 2型受体 (AT2R)基因可调控表达对体外培养血管平滑肌细胞(VSMC)表达细胞周期蛋白依赖性激酶 2 (CDK2 )、增殖细胞核抗原 (PCNA)以及 p2 1的影响 ,旨在探讨AT2R基因在VSMC上条件表达在再狭窄防治中的潜在意义。方法　本研究通过常规分子生物学方法 ,建立四环素类似物Doxycycline可调控表达AT2 R基因的双重稳定VSMC细胞系。应用RT PCR和免疫细胞化学染色技术 ,观察该双重稳定表达AT2R的VSMC细胞系中CDK2、PCNA及 p2 1的mRNA及蛋白表达情况 ;采用血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )及其Ⅰ型、Ⅱ型其受体拮抗剂干预上述细胞 ,观测上述指标的变化。 结果　①加入Doxycycline前转染组低水平表达CDK2、PCNA ;AngⅡ 10 - 7mol/L干预VSMC后CDK2、PCNA表达显著增加 (P <0 .0 1) ;在AngⅡ 10 - 7mol/L干预的同时加入Doxycycline后 ,CDK2、PCNA的表达受到显著抑制 (P <0 .0 1) ,但仍高于基础水平 (P <0 .0 1) ;ATIR拮抗剂CV 11974可进一步下调CDK2、PCNA的表达 ;AT2R拮抗剂PD12 3319干预组CDK2、PCNA强表达 (与AngⅡ组比较 ,P >0 .0 5 )。②加入Doxycy cline前转染组 p2 1表达处于高水平 ;AngⅡ 10 - 7mol/L干预VSMC后 p2 1表达显著降低 (P <0 .0 1) ;在AngⅡ 10 - 7mol/L干预的同时加入Doxycycline后 ,p     

胸部穿透伤(附320例报告)

目的：探讨胸部穿透伤诊断和治疗，方法，总结320例胸部穿透伤的治疗，结果：全组治愈316例，死亡4例，3例为心脏损伤，死于失血性休克2例，心力衰竭1例，另1例死于枪伤失血性休克，结论：胸部穿透伤最多见的临床表现是血气胸，在处理胸部穿透伤时需要注意是否有延迟性血气胸，隐性心脏损伤，胸腹联合伤等，电视胸腔镜在处理胸部穿透伤有其独到之处。     

妇女社区健康需求调查与分析

开展社区卫生服务是妇幼保健事业发展的必然趋势，妇幼卫生服务只有走入社区，家庭才能满足社区群众的卫生需求，为了解社区服务对象的基本妇幼卫生，健康教育的现状及基层卫生人员的服务情况，开展了社区健康需求调查。结果表明，社区成员保健意识淡薄，保健知识缺乏；村级卫生人员服务工作不到位；群众利用服务能力普遍较低，结论：加强健康教育，普及科学卫生知识，改变群众利用能力，强化对基层卫生人员的监督指导，同时也提出了加强医疗体制改革等建议。     

胃镜清洗消毒对幽门螺杆菌的杀灭作用观察

胃镜诊疗胃部疾患是目前胃部疾患的一种插入性诊疗方法，该方法能直观胃内疾患病变，提高诊疗效果，现广泛地应用于临床。由于该诊疗方法是插入性的，因此，胃镜的清洗消毒是避免医院内交叉感染发生和保证诊疗质量的关键。作者自2005年2月至21307年2月通过对胃镜消毒前、后分别涂抹采样，进行幽门螺杆菌（HP）分离、培养及有关鉴定，观察胃镜清洗消毒对HP的杀灭作用。     

Apigenin对黄嘌呤氧化酶活性抑制的实验研究

目的:通过体外酶学试验研究Apigenin对黄嘌呤氧化酶活性的影响及抑制机制。方法:运用紫外分光光度计测定尿酸生成导致的吸光度变化值,测定波长为292 nm,以黄嘌呤为底物根据测定结果绘制Lineweaver-Burk和Dixon图。结果:Apigenin对黄嘌呤氧化酶具有较强的抑制作用,其Ki值为0.151 3μg/ml,抑制类型为混合型;而别嘌呤醇作为参照,其Ki值为0.62μg/ml,抑制类型为竞争性抑制。结论:Apigenin可明显抑制黄嘌呤氧化酶活性。     

术前辅助化疗对宫颈癌患者血液流变学的影响

目的：研究术前辅助化疗对宫颈癌患者血液流变学各项指标的影响。方法：选择宫颈癌患者60例,分别采取患者化疗前（A组）、第一次化疗后（B组）、第二化疗后（C组）的血液进行血液流变学各项指标（全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、聚集指数、刚性指数、变性指数）测定。分析化疗对宫颈癌患者血液流变学各项指标的变化。结果：术前辅助化疗对宫颈癌患者血液流变学各项指标均有不同程度的增高（P＜0.05）。结论：宫颈癌患者术前辅助化疗后存在以红细胞变形力下降为特征的血液流变学变化,对宫颈癌患者的指导治疗、预后判断具有十分重要的意义。