超声诊断中期妊娠残角子宫破裂1例

患者:女，25岁，孕1产0，因停经3月下腹痛4～5天，而来院行孕期检查。     

上颌快速扩大治疗传导性听力下降一例

上颌快速扩大（rapid maxillary expansion,RME）是一种矫治上颌横向宽度不调的常用方法,随着对该研究的日益加深．这种方法不仅被用于矫治上颌狭窄,后牙反雅,轻中度牙弓拥挤．而且也有国外文献报道用于治疗鼻腔、上呼吸道阻塞及传导性听力下降。笔者在临床中治疗1例上颌狭窄合并传导性听力下降病例,上颌狭窄改善后听力恢复,国内尚未见同类报道．现总结如下：     

腹主动脉阻断导致内脏缺血再灌注损伤的研究

目的观察腹主动脉阻断所引起的肝、肾、小肠等内脏缺血再灌注损伤的改变。方法建立小猪腹主动脉阻断１小时的模型,检测在不同再灌注时点组织及血液中丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化,同时检测肝肾功能和动脉血气分析,观察动物术后的生存情况。结果与缺血前比较,大多数再灌注时点血、组织中ＭＤＡ明显升高,而ＳＯＤ明显降低（Ｐ＜０．０５）。在再灌注２小时,血中谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（ＣＲＥ）较缺血前明显升高（Ｐ＜０．０１）,代谢性酸中毒也极为明显。多数动物术后能够存活,但均出现下肢截瘫。结论腹主动脉阻断１小时能引起明显的内脏缺血再灌注损伤改变,多数内脏经处理后其损伤能够得到代偿恢复,而脊髓损伤恢复困难。     

安宫牛黄丸与丹参注射液治疗出血性中风急性期900例疗效比较

目的:观察不同中成药辅助治疗出血性中风急性期的有效性与安全性。方法:选取2012年1月—2014年1月入院诊治的出血性中风急性期患者1800例,根据数字随机表分为对照组和试验组各900例。两组患者均进行常规治疗,其中试验组辅助应用丹参注射液、对照组应用安宫牛黄丸,观察有效性及安全性。结果:经治疗后,试验组和对照组的时间功能缺损评分均显著下降,尤其试验组改善明显(P0.05)。经治疗后,试验组基本痊愈130例,显著进步380例,进步310例,无改善及恶化80例,有效率为91.11%;对照组基本痊愈80例,显著进步270例,进步400例,无改善及恶化150例,有效率为83.33%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05)。在治疗期间,两组患者均未出现严重的消化道不良反应及过敏反应。两组患者的肝肾功能及血常规均与治疗前比较无显著差异(P0.05)。结论:丹参注射液及安宫牛黄丸均能有效改善出血性中风急性期的神经功能缺损程度、提高临床治疗效果,并且均安全性良好,其中丹参注射液疗效更为显著。     

DRG付费改革背景下住院病案首页医生在线编码模式实践

随着国家CHS-DRG付费方式改革的逐步推进,住院病案首页质量显得更加重要,尤其是疾病诊断与手术操作编码的质量.然而,关于传统编码模式与医生在线编码模式孰优孰劣的争论仍然存在.该文主要从住院病案首页编码模式比较、医生在线编码模式实践、实践效果及注意事项等进行探讨分析,为其他医院开展住院病案首页医生在线编码模式提供借鉴.     

帕金森病抑郁焦虑症的药物治疗进展

抑郁和焦虑是帕金森病(PD)常见的非运动症状,对患者的情绪和生活质量产生极大的负面影响.目前针对PD抑郁焦虑的治疗还缺乏足够的循证医学证据.本文对近年来的有关PD抑郁焦虑治疗药物的文献进行综述,为临床用药选择提供依据,以便临床医师及时有效地对PD抑郁焦虑症状进行干预.     

基于因子分析的乡镇卫生院基本药物制度实施效果评价

目的:评价湖北省乡镇卫生院实施基本药物制度的效果。方法:从2011年湖北省基本药物监测数据库中选择8项反映基本药物制度实施效果的评价指标,运用因子分析法,构建乡镇卫生院实施基本药物制度效果的评价体系。结果:可负担性因子、合理用药因子及可获得性因子是综合评价基本药物制度实施效果的3个关键因子。结论:湖北省第一批次乡镇卫生院基本药物制度实施综合效果最好,第二批次较好,第三批次最差。     

右美托咪定用于高血压患者麻醉的进展(综述)

作为特殊人群,高血压患者由于其特殊的病理生理改变,对血流动力学波动耐受能力较差.盐酸右美托咪定(DEX)是一种新型特异的α2肾上腺素能受体激动剂,具有较好的镇静、镇痛和抗焦虑作用,对交感神经系统也有能较好的抑制作用,因此,在高血压患者麻醉中的应用备受关注.该文总结DEX在高血压患者全身麻醉过程中的应用进展以及对机体重要脏器的影响.     

绝缘电针治疗面瘫60例

目的:观察绝缘电针治疗面瘫的疗效。方法:100例患者,随机分为治疗组60例,对照组40例,治疗组使用“绝缘电针”进行治疗,取穴颊车和地仓;阳白和下关,用“绝缘电针”断续波治疗,对照组用药物治疗。结果:治疗组60例总有效率100%,对照组40例总有效率95%(P<0.01)。提示:“绝缘电针”疗法能选择性作用于受累的主要经脉,使其气血通畅,又能防止电流对正常组织的刺激及损伤,对面部神经功能有即时的良好调节作用,促进血液循环,改善局部营养代谢,增加肌纤维的收缩,使炎症渗出物得到吸收。     

创建卫生城市对卫生防疫工作的促进作用

卫生城市检查验收标准主要由九项内容组成,八项与卫生防疫工作有关,其中四项是卫生防疫的重要业务工作——食品卫生:公共场所、饮用水、窗口单位卫生;传染病防治,除四害。这些工作是创建卫生城市工作的重要组成部分,是城市卫生工作水平的一个重要标志。因此,创建卫生城市对卫生防疫工作有很大的促进作用。