蛆虫清创疗法在难愈性创面患者中的应用与护理

目的：探讨蛆虫生物清创疗法在糖尿病足、压疮等难愈性创面中的应用及护理。方法选取11例难愈性创面患者,临床治疗上主要应用蛆虫清创疗法对其创面进行生物清创,护理上针对各自的基础疾病及蛆虫清创治疗进行临床护理及心理护理。结果11例患者的难愈性创面经生物清创疗法平均痊愈时间为（25．0±3．8） d,患者得到了科学周到的护理,心理上接受并认可了生物清创疗法。结论对慢性难愈性创面的治疗,蛆虫生物清创疗法是一个效果肯定且经济安全的治疗方法。     

带血管神经蒂的大鱼际桡侧皮瓣修复拇指指腹缺损

目的介绍一种修复拇指指腹缺损的新皮瓣.方法设计以拇指桡掌侧动脉为蒂并带桡神经浅支分支的大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣,修复12例拇指指腹缺损患者.皮瓣最大面积为4 cm × 3.2 cm. 结果所有皮瓣全部成活.术后随访3 ～ 19个月,伤指指腹饱满,外形美观,二点分辨觉平均为6.5 mm. 拇指指间关节和掌指关节的活动范围为81.25°和32.31°.结论以拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际桡侧皮瓣是修复拇指指腹缺损的理想皮瓣之一.     

bFGF诱导血管形成中Mg~(2+)重要作用的研究

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblastgrowth factor,bFGF)对人脐带静脉内皮细胞(human umbilicalvein endothelial cells,HUVECs)内游离镁离子浓度([Mg2+]i)的调节机制及Mg2+与新生血管形成间相关性。方法我们采用荧光指示剂mag-fura-2,运用PTi阳离子测定系统动态测HUVECs的[Mg2+]i。新鲜脐带内灌注胶原酶消化,获得内皮细胞,用含体积分数为0.2胎牛血清的M199液进行培养,当细胞外Mg2+浓度分别为0,1和2mmol.L-1时,观察了bFGF促进HUVECs血管形成的能力。结果bFGF诱导的[Mg2+]i增加与细胞外Mg2+存在无关,在细胞外无Mg2+时,bFGF能剂量依赖性地增加[Mg2+]i。bF-GF诱导的[Mg2+]i增加与细胞外Na+浓度和细胞内Ca2+浓度无关,经bFGF的受体(KDR)阻断剂SU1498预处理,能明显阻断bFGF诱导的[Mg2+]i增加。当细胞外Mg2+为0mmol.L-1时,HUVECs形成血管作用受到明显抑制,bFGF也不刺激血管形成,但当细胞外Mg2+为1或2mmol·L-1时,bFGF可促进HUVECs形成血管。当细胞外Mg2+为1mmol·L-1时,KDR阻断剂SU1498可明显抑制bFGF促进HUVECs形成血管的作用。结论bFGF通过KDR信号传递途径使细胞内的Mg2+库释放Mg2+,从而增加HUVECs的[Mg2+]i,并对促进血管形成起重要作用。     

眉下切口切改眉形及矫正上睑松弛90例

面部老化状态中,眶周的衰老改变最早出现,主要表现在眉下垂、上睑皮肤松驰、外眼角下垂、鱼尾纹增加.随着年龄的增大,上睑皮肤松弛下垂,甚至遮盖部分睑裂.     

地塞米松预防额部及全面部除皱术后恶心呕吐的临床观察

2004年至2005年,我们选择100例额部及全面部除皱术患者,对照分析静脉注射地塞米松对恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的预防.     

直肠阴道隔修复治疗重度直肠前突80例

目的 介绍一种治疗重度直肠前突的手术方法并探讨其疗效。方法 选择重度直肠前突患者80例，采用经肛门闭式电凝切除直肠前壁、基底部黏膜下及会阴体注射硬化剂修复直肠阴道隔的手术方法治疗，并观察其疗效。结果 80例患者全部治愈，并发出血3例，随访1～3年，复发2例，复发率为2．5％。结论 重度直肠前突采用修复直肠阴道隔的方法治疗效果显著，安全性高，值得推广应用。     

整形和美容外科中组织移植的基本知识与技术

在整形和美容外科的治疗技术中，以修复组织、再造器官为目的的组织移植术是被广泛应用的治疗手段之一。除了利用率较高的皮肤移植术外，脂肪、骨胳肌、骨与软骨、筋膜和多种复合组织都可以进行移植。随着显微外科技术的发展，把显微外科技术运用到组织移植中，极大地提高了移植组织的成活率。近年来，组织工程技术的兴起，为组织移植提供了更为广泛的发展空问。作为整形和美容外科医师，组织移植的基本知识与技术是应该熟悉并掌握的重要内容。     

脉络宁局部灌注对挤压伤综合征模型猪Wnt/β-catenin和Notch信号通路的影响

目的:探讨脉络宁局部灌注对挤压伤综合征模型猪Wnt/β-连接蛋白(β-catenin)和Notch通路的影响。方法:24只巴马小型猪随机分为正常对照组、模型组、常规灌注组和脉络宁灌注组,每组6只。除正常对照组外,其余各组建立挤压伤模型,建模结束后模型组即刻恢复血供,常规灌注组和脉络宁灌注组建模前处理,建模后分别给予常规灌注和脉络宁灌注1 h后恢复自身血供。各组恢复自身血供4 h后,采用苏木素-伊红(HE)染色检测骨骼肌组织形态;透射电镜观察骨骼肌超微结构;ELISA法检测血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;RT-q PCR检测骨骼肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)mRNA水平;Western blot检测骨骼肌组织中β-catenin、Delta样配体4(Dll4)和Notch的蛋白水平。结果:HE结果显示模型组骨骼肌肌纤维排列紊乱,肌核肿胀或固缩明显,肌膜皱缩,血管破裂、肿胀,肌间质水肿,炎症细胞浸润明显;电镜结果显示模型组肌丝排列紊乱、出现溶解,肌纤维I带、A线和Z线部分丧失,内质网、线粒体和肌核肿胀明显,出现大量...     

医用三氧气浴治疗糖尿病足溃疡感染创面

文题释义：三氧：又称臭氧,是一种由三个氧原子组成的强氧化剂,常温下半衰期为20 min,易分解和溶于水,所以只能即时制备,即时应用。三氧因其具有氧化、抗炎、镇痛的作用,被广泛应用于临床治疗,尤其在治疗疼痛类疾病方面,有着显著的疗效。降钙素原(PCT)：是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高;自身免疫、过敏和病毒感染时降钙素原不会升高;局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。背景：医用三氧是一种强氧化剂,具有杀菌抗炎、改善循环、缓解疼痛和促进再生的作用,有报道验证了医用三氧在龋齿等溃疡创面的积极作用。目的：探讨医用三氧气浴对控制糖尿病足溃疡局部感染和促进创面愈合的临床效果。方法：根据入组治疗方式,将符合入选标准的100例2型糖尿病性足溃疡患者分为2组。实验组给予创面局部生理盐水清洁后应用医用三氧套袋气浴30 min;对照组给予创面局部生理盐水清洁后应用空气套袋气浴30 min,1次d,3周后统计2组患者创面细菌控制情况(细菌定量分析、病原菌分布情况)、炎症指标下降程度、溃疡创面缩小情况、创面愈合率及创面疼痛目测类比评分情况;检测治疗前后创面组织中血管内皮生长因子、转化生长因子β和血小板衍生生长因子的表达水平。研究方案通过首都医科大学附属北京世纪坛医院伦理委员会审核批准。患者及家属对治疗过程完全知情同意。结果与结论：①经3周治疗后对照组有46例患者创面细菌培养仍检出细菌,实验组有5例患者仍检出细菌;病原菌株数对照组治疗前73株,治疗后66株;实验组治疗前74株,治疗后7株;②细菌定量分析对照组治疗后显著高于实验组治疗后;③实验组的各项溃疡愈合指标(创面缩小面积,创面疼痛目测类比评分,炎症指标下降程度)均优于对照组(P < 0.05);④实验组局部组织中血管内皮生长因子、转化生长因子β和血小板衍生生长因子的水平明显升高且优于对照组(P < 0.05);⑤实验组患者的创面愈合百分率显著高于对照组(P < 0.05);⑥结果说明,医用三氧气浴能够显著控制糖尿病足的局部感染,减少创面病原菌分布,缓解创面炎症疼痛,刺激创面分泌生长因子,提高创面愈合率。ORCID: 0000-0003-3566-8900(秦新愿)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

蓝莲微丸成型工艺研究

目的建立蓝莲微丸的成型工艺。方法采用单因素实验和正交实验法选择蓝莲微丸的成型工艺。结果取处方量50g(板蓝根抗病毒物质基础组分结构物和穿心莲内酯共占40%,α-乳糖占10%,微晶纤维素占50%),加30%乙醇适量,将物料混匀捏合制备成软材,挤出转速30Hz,滚圆转速50Hz,滚圆时间5min。结论该方法准确、稳定,可作为蓝莲微丸的成型工艺。