小剂量阿米替林治疗特发性肛门失禁的开放试验

三环类抗抑郁药已被经验性地用于治疗特发性肛门失禁并获得良好效果。阿米替林是具有抗胆碱能和5-羟色胺能的三环类抗抑郁药 ,本文目的是研究阿米替林在治疗特发性肛门失禁中的作用 ,为进一步临床试验提供合理的基础。方法　 18例特发性肛门失禁患者 ,男 2例 ,中位年龄 6 6岁 (30～ 81岁 ) ,中位症状时间 4年 (10个月～15年 )。观察阿米替林 2 0 mg/天 4周的治疗效果。治疗前和治疗 4周后检查肛门失禁评分、排便次数、壶腹肛管直肠压、阴部神经末梢运动潜伏期。同时选取 2 4例正常对照 ,男 10例 ,中位年龄 6 1岁 (32～ 79岁 )。直肠运动综合…     

FDG-PET扫描在评价结直肠癌可疑复发或转移中的作用

结直肠癌是美国肿瘤相关死亡的第二位最常见的恶性肿瘤 ,在初次诊断时约 2 0 %患者有转移病变 ,原发肿瘤根治性切除后高达 4 0 %的患者有局部复发或转移播散。不加治疗 ,绝大多数复发或转移患者将在 2年内死亡。只要行完整切除 ,一些有肝、腹腔、盆腔或肺转移的患者将从中受益。常规的诊断方法常常不能准确地确定复发或转移的范围和切除的可能性 ,本研究的目的是评价与 CT 常规诊断方法比较 ,2 -[18F]氟 - 2 -脱氧 - D-葡萄糖正电子发射 X线断层扫描( 2 - [18F ]fluoro- 2 - deoxy- D- glucose positron emissiontomography,FDG- PET)…     

p53引起的细胞凋亡和恶性肿瘤的基因治疗：文献综述

肿瘤抑制基因Ｐ５３的基因治疗可抑制大多数Ｐ５３突变的恶性肿瘤的体外增殖和在裸鼠上的成瘤能力，对于原位和皮下的肿瘤移植模型下ＷＴ－Ｐ５３基因治疗可使肿瘤缩小。     

正电子发射型断层显像在结直肠癌肝转移诊断中的应用

目的 评价正电子发射型断层显像(PET)在结直肠癌术后肝转移诊断中的作用。方法 对18例怀疑结直肠癌术后肝转移的患者和3例怀疑其他疾病的患者进行PET检查，通过与CT比较及手术探查，评价PET在结直肠癌肝转移诊断中的作用。结果 怀疑术后肝转移的18例患者，经PET显像确诊17例，其中14例同时伴有肝脏以外的其他脏器转移(肺转移2例、腹壁转移2例、骨转移1例、腹腔淋巴结转移6例、纵隔淋巴结转移2例、锁骨上淋巴结转移1例)；PET诊断阴性的1例患者，随访1年后仍无瘤存活。3例怀疑其他疾病的患者经PET检查发现有结肠癌伴肝转移。结论 与CT相比，PET对结直肠癌术后肝脏及其他部位转移的敏感度更高，对术后肝转移患者是否选择再次手术具有更好的指导意义。     

IOA职业奉献奖授予中国上海喻德洪教授

20 0 0年 4月荷兰 Noordwijkerhout第 1 0届 IOA全体代表大会　　喻德洪教授是一位结直肠外科医师、教师和教育家、造口护士的导师、造口者权利的倡议者、造口支持团体的组织者和造口历史学家。他完美地体现了 Dr.Rupert Turnbull的医疗原则和 ArchieVinitsky的博爱奉献和理想。喻教授已经从中国上海第二军医大学长海医院结直肠外科中心主任的位置退休。在 1 988年他访问美国俄亥俄州克利夫兰市的造口学校时 ,他被他所看到的造口康复事业的现状所鼓舞和启发。回国后他组建了上海造口联谊会 ,随后帮助在中国 2 1个城市建立造口者的帮助和…     

肛瘘的发病机制及治疗

肛瘘是肛管或直肠下段与会阴部皮肤相通的肉芽肿性管道，是肛管直肠疾病中的常见病，发病率仅次于痔。发病高峰年龄在20—40岁，男性多于女性，可能与男性性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。     

低位结直肠吻合中的结肠成形术与直接吻合和结肠J型贮袋吻合的测压和功能比较

低位结直肠或结肛吻合 ,由于失去直肠贮便功能 ,病人常有排便次数增多、排便紧迫感或失禁 ,导致术后功能和效果较差。为了克服这一问题 ,在低位结直肠和结肛吻合中提倡使用结肠Ｊ型贮袋 ,前切除Ｊ型贮袋术后的功能优于直接吻合。但结肠Ｊ型贮袋需要额外长度的结肠并可能难以适应狭窄的骨盆。结肠成形术可克服直接吻合后的肠功能差和结肠Ｊ型贮袋的困难。本研究目的是比较结肠成形、结肠Ｊ型贮袋或直接吻合术后的功能。方法 :2 0例低位结直肠吻合病人行结肠成形术 ,术后的肛管测压和功能结果与相应的 16例结肠Ｊ型贮袋低位结直肠吻合和 17例…     

大肠血管瘤

大肠血管瘤王汉涛综述屠岳审阅大肠血管瘤是一种非常罕见的良性血管病变。自１８３９年Ｐｈｉｌｉｐｓ首先报道至今共发现２００余例，其中５０％～７０％侵犯直肠和乙状结肠［１～３］。发病男性略多于女性，ＬｏｎｄｏｎｏＳｃｈｉｍｍｅｒ报告男女之比为１５∶１［...     

吻合器痔手术对肛肠生理影响的研究

痔是常见的肛肠疾病，经肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)具有手术后疼痛轻、创面愈合快、并发症少等优点。我们通过手术前后分别测量患者直肠上动脉血供、肛管压力、肛管温度觉的变化，来了解PPH手术对肛肠生理的影响。     

吻合器痔固定术的地位和前景

自20世纪70年代开始，人们对痔的本质和治疗有了新的认识，以往认为痔产生的机理是肛管粘膜下的静脉曲张。1975年Thomson通过解剖发现，肛管粘膜下有丰富的由血管、平滑肌、弹力纤维和结缔组织构成的直肠海绵体，称为肛管血管垫，简称肛垫。当肛垫发生病理性肥大、下移称为痔。在肛垫学说的基础上，强生医疗器材公司于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅲ～Ⅳ度重痔的手术器械一痔吻合器。