顺尔宁、开瑞坦联合治疗上气道咳嗽综合征58例疗效分析

目的观察顺尔宁、开瑞坦联合治疗上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法将116例患儿随机分为治疗组58例,对照组58例,治疗组用顺尔宁、开瑞坦口服,对照组用美敏伪麻溶液口服,观察3天、1周、2周疗效。结果治疗组在治疗3天、1周咳嗽缓解方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〉0.05）。治疗组治愈45例,显效6例,有效5例。对照组治愈43例,显效3例,有效8例。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论顺尔宁、开瑞坦与美敏伪麻溶液治疗上气道咳嗽综合征疗效相当,但治疗组依从性好,咳嗽缓解快。     

慢性胰腺炎的药物治疗

慢性胰腺炎(CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化.临床以反复发作的上腹疼痛、胰腺外分泌功能不全为主要症状,可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成.     

隐匿性HBV感染者血清HBV M和肝组织病理学特点分析

目的：观察隐匿性HBV感染（OBI）者血清HBV M和肝组织病理学特点。方法在临床表现为OBI的慢性乙型肝炎（CHB）患者36例、肝硬化（LC）患者29例和原发性肝癌（PLC）患者22例,常规检测血清HBV M和HBV DNA,对CHB患者行肝活检,采用免疫组化法检测HBsAg和HBcAg。结果在CHB、LC和PLC患者,血清HBV DNA分别为（4.26±1.82）lgcopies/ml （P＆lt;0.05）、（3.13±1.43）lgcopies/ml和（2.78±1.26）lgcopies/ml;在36例CHB患者,肝组织HBsAg阳性8例（22.2%）,HBcAg阳性15例（41.7%）,HBsAg/HBcAg同时阳性9例（25.0%）;在三组患者中,血清HBV M以抗-HBc阳性最多见,分别为15例（41.7%）、12例（41.4%）和12例（54.5%）;在36例CHB患者,肝组织呈 G1、G2、G3和G4构成比分别为16.7%（6/36）、30.5%（11/36）、33.3%（12/36）和19.4%（7/36）,S1、S2、S3和S4构成比分别为11.1%（4/36）、22.2%（8/36）、50%（18/36）和16.7%（6/36）;在本组87例患者中有HBV感染家族史者57例（65.5%）。结论 OBI可引起慢性肝病病变进展,甚至导致肝硬化和肝癌的发生。血清抗-HBc阳性和HBV感染家族史是OBI发生的高危指标。单纯检测血清HBV DNA易造成OBI漏诊,及时行肝组织学检查可提高OBI诊断率。     

易栓症与早发型子痫前期

易栓症的年轻女性,大部分都面临妊娠和分娩的问题。妊娠这个特殊时期放大了易栓症形成血栓的风险,对母胎的健康是一个挑战。本文对易栓症的筛查、易栓症合并子痫前期的特点和处理进行了阐述,希望对临床工作有一定的指导作用。     

失血性休克大鼠血清游离脂肪酸及甘油三酯水平变化分析

目的探讨失血性休克大鼠血清游离脂肪酸(FFA)及甘油三酯(TG)水平在不同程度及时相失血性休克中的变化规律。方法雄性Wistar大鼠50只,随机分为5组:正常对照组(sham hemorrhage shock,SHS)10只;重度失血性休克(refractory hemorrhagic shock,RHS)组10只;中度失血性休克组(moderate hemorrhagic shock,MHS)30只,按休克后采血时间的不同又分为休克30 min组(MHS-30 min)10只、休克60 min组(MHS-60 min)10只及休克120 min组(MHS-120 min)10只。采用ELISA方法及酶法分别对各组血清FFA及TG浓度进行检测。结果①MHS各组及RHS组血清FFA水平均显著低于对照组(P<0.01),而TG水平均显著高于对照组(P<0.01);RHS组血清FFA及TG水平均明显低于MHS组(P<0.01);②MHS三不同时相组之间比较:血清FFA水平随休克时间延长逐渐下降,MHS-60 min组较MHS-30 min组显著下降(P<0.01),MHS-120 min组较MHS-60 min组显著下降(P<0.05);TG水平呈先上升后下降的趋势,MHS-60 min组TG水平分别是MHS-30 min组及MHS-120 min组的2.28倍和1.99倍(P<0.01)。结论不同程度失血性休克大鼠血清FFA及TG水平存在显著差异,且随着休克的发展呈动态变化,监测血清FFA及TG水平对了解失血性休克条件下机体的能量代谢具有重要意义。     

医务人员有效应对医患矛盾的心理要素分析

为探讨提高军队医院医务人员有效化解医患矛盾的能力,笔者结合近年来从事军队医院医疗管理的实践,基于解决医患矛盾时医务人员具备良好心理素质与进行有效沟通的关系,分析医患矛盾中"患方"心理特点;在此基础上,根据戈尔曼情商理论,总结处理医患矛盾时有效应对的五大基本心理要素。     

糖尿病患者并发急性脑梗死危险因素分析

目的探讨糖尿病并发急性脑梗死患者发病危险因素。方法收集2008至2009年涞源县医院收治的脑梗死患者99例,依据是否患有糖尿病分为糖尿合并脑梗死组（n=45）和非糖尿病合并脑梗死组（n=54）,观察2组收缩压（SP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）的水平。结果糖尿病合并脑梗死组较非糖尿病合并脑梗死组的SP、FBG、2hPG、TG、TC、LDL;HDL显著降低（P〈0.05）。2hPG与其他引起糖尿病血管并发症的高危因素无相关性。结论高血压、高血糖、高血脂是糖尿病合并脑梗死患者的高危因素;2hPG高血糖是独立危险因素。早期控制和干预危险因素,可能降低糖尿病并发急性脑梗死的发病率。     

创伤性失血性休克大鼠血浆乳酸脱氢酶的动态测定及价值

目的探讨创伤性失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS)中血浆乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)动态变化及其临床价值。方法选择无特定病原体成年大鼠19只,通过急性失血方式建立收缩压下降曲线,形成THS动物模型,测定收缩压基础值(T1),记录收缩压降至基础值3/4(T2),基础值1/2(T3),基础值2/5(T4),基础值1/5(T5),10 mmHg(T6)时失血量,采用酶联免疫吸附分析检测各时间点血浆LDH含量水平。结果T2～T3及T4～T5时间段组内差异有统计学意义(P<0.05),T3～T4及T5～T6时间段组内差异无统计学意义(P>0.05),T2～T3时间段组内LDH含量水平显著性升高,T4～T5时间段组内LDH含量水平显著性下降。结论选择收缩压下降曲线建立THS模型评估失血量变化,结合血浆LDH含量水平动态监测,可对THS过程中组织细胞损伤程度进行有效评估,LDH含量水平可作为判断组织细胞损伤反应的血清学指标。     

高频彩色多普超声在糖尿病患者足背动脉病变中的临床应用

目的:观察彩色多普勒超声在糖尿病患者足背动脉病变中的临床应用价值。方法:应用西门子G60S彩色多普勒高频超声检查36例糖尿病患者的足背动脉,观察其管腔内径及血流动力学变化,并与正常对照组相比较。结果:糖尿病患者的足背动脉管腔均有不同程度的粥样硬化并伴有管腔狭窄,其血流速度减慢,舒张早期反向峰值血流速度及舒张期正向峰血流速度均较正常人减低,两者比较有显著性差异(P<0.01),而收缩期峰值血流速度与正常人相比,无显著性差异(P>0.05)。结论:高频彩色多普勒超声检查对糖尿病患者的足背动脉病变的诊断有较好的临床应用价值。