α-糜蛋白酶致过敏性休克2例

例1 男性,61岁。因反复咳嗽、咳痰、喘20余年,再次加重入院。确诊为慢性支气管炎,慢性肺原性心脏病。入院时心率86次/分,血压20～20.8/10.6～11.6kPa,因痰液粘稠先后2次使用α-糜蛋白酶5mg雾化吸入,每日2次,间隔4天,第2次用药至第6天,患者出现轻度胸闷不适,未引起注意。次日雾化吸毕,突感呼吸     

缬沙坦治疗伴高血压慢性肾小球肾炎108例

目的观察缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取合并高血压的慢性肾小球肾炎患者108例,随机分成3组,各36例。3组分别给予缬沙坦常规给药160 mg/d、高剂量给药320 mg/d和小剂量联合用药(缬沙坦80 mg/d+依那普利10 mg/d),均持续治疗24周。治疗前和治疗结束时测量血压和检测肾功能,统计不良反应发生情况。结果 3组用药方式在降低血压和24 h蛋白尿定量方面均有效,而血清肌酐方面,缬沙坦常规用药组不降反升(P<0.05);慢性肾小球肾炎的疗效方面,小剂量联合用药和缬沙坦高剂量用药显著优于常规剂量用药(P<0.05)。结论伴高血压慢性肾小球肾炎的治疗可选择小剂量缬沙坦和依那普利联合用药,均具有较好疗效。     

过敏性紫癜患儿急性期细胞免疫功能变化及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）患儿急性期外周血淋巴细胞免疫功能变化及其临床意义。方法采用流式细胞术法分别测定32例HSP患儿急性期外周血T细胞亚群CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋/CD8＋的水平,并与20名健康儿童比较分析。结果HSP患儿急性期外周血T细胞亚群CD4＋T细胞和CD4＋/CD8＋均降低,而CD8＋T细胞水平增高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;CD3＋T细胞差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HSP急性期存在细胞免疫功能紊乱,并且其可能为HSP的发病机制。     

新产程标准下产程中转剖宫产影响因素研究进展

随着我国新产程标准的实施,阴道分娩率增加,首次剖宫产率降低,但以胎儿窘迫、产程中发热为指征的产程中转剖宫产增加,产程中转剖宫产导致母儿并发症的风险增加。阴道分娩是一个复杂的生理过程,在影响分娩的各个因素中,孕妇年龄、身高、体质量指数、孕周、引产方式、胎膜早破和分娩镇痛等都是预测产程中转剖宫产的有价值的指标,单一某因素的异常不一定会导致产程中转剖宫产,但多种影响因素叠加时,产妇虽无剖宫产指征,产程中发生中转剖宫产的概率明显增加。因此,在产程中识别和关注中转剖宫产的高危因素,把握剖宫产的手术指征和手术时机十分重要。现对新产程标准下产程中转剖宫产的影响因素进行综述,以期为构建产程中转剖宫产的风险预测模型提供方向。     

顺尔宁、开瑞坦联合治疗上气道咳嗽综合征58例疗效分析

目的观察顺尔宁、开瑞坦联合治疗上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法将116例患儿随机分为治疗组58例,对照组58例,治疗组用顺尔宁、开瑞坦口服,对照组用美敏伪麻溶液口服,观察3天、1周、2周疗效。结果治疗组在治疗3天、1周咳嗽缓解方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〉0.05）。治疗组治愈45例,显效6例,有效5例。对照组治愈43例,显效3例,有效8例。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论顺尔宁、开瑞坦与美敏伪麻溶液治疗上气道咳嗽综合征疗效相当,但治疗组依从性好,咳嗽缓解快。     

慢性胰腺炎的药物治疗

慢性胰腺炎(CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化.临床以反复发作的上腹疼痛、胰腺外分泌功能不全为主要症状,可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成.     

隐匿性HBV感染者血清HBV M和肝组织病理学特点分析

目的：观察隐匿性HBV感染（OBI）者血清HBV M和肝组织病理学特点。方法在临床表现为OBI的慢性乙型肝炎（CHB）患者36例、肝硬化（LC）患者29例和原发性肝癌（PLC）患者22例,常规检测血清HBV M和HBV DNA,对CHB患者行肝活检,采用免疫组化法检测HBsAg和HBcAg。结果在CHB、LC和PLC患者,血清HBV DNA分别为（4.26±1.82）lgcopies/ml （P＆lt;0.05）、（3.13±1.43）lgcopies/ml和（2.78±1.26）lgcopies/ml;在36例CHB患者,肝组织HBsAg阳性8例（22.2%）,HBcAg阳性15例（41.7%）,HBsAg/HBcAg同时阳性9例（25.0%）;在三组患者中,血清HBV M以抗-HBc阳性最多见,分别为15例（41.7%）、12例（41.4%）和12例（54.5%）;在36例CHB患者,肝组织呈 G1、G2、G3和G4构成比分别为16.7%（6/36）、30.5%（11/36）、33.3%（12/36）和19.4%（7/36）,S1、S2、S3和S4构成比分别为11.1%（4/36）、22.2%（8/36）、50%（18/36）和16.7%（6/36）;在本组87例患者中有HBV感染家族史者57例（65.5%）。结论 OBI可引起慢性肝病病变进展,甚至导致肝硬化和肝癌的发生。血清抗-HBc阳性和HBV感染家族史是OBI发生的高危指标。单纯检测血清HBV DNA易造成OBI漏诊,及时行肝组织学检查可提高OBI诊断率。     

易栓症与早发型子痫前期

易栓症的年轻女性,大部分都面临妊娠和分娩的问题。妊娠这个特殊时期放大了易栓症形成血栓的风险,对母胎的健康是一个挑战。本文对易栓症的筛查、易栓症合并子痫前期的特点和处理进行了阐述,希望对临床工作有一定的指导作用。