两种大剂量静脉注射丙种球蛋白方案治疗川崎病的效果比较

目的：探讨两种剂量静脉注射丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）方案对儿童川崎病（kawasaki disease,KD）的临床疗效及优选方案。方法将94例KD患儿[均为KD未合并CALs高危因素患儿,小林评分（Kobayashi）〈7分]按IVIG治疗方案分为A组（1g/kg单次使用,n=36）及B组（1g/kg连用2 d,n=58）,对两种方案进行回顾性对比研究。观察患儿住院时间、热退时间、黏膜充血、皮疹、手足肿胀及颈淋巴结肿大消退时间;监测外周血白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白计数（Hb）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）恢复情况以及冠状动脉病变（CALs）随访分析;并对2组组内、组间及治疗前后结果进行比较分析。结果两组患者在住院时间（16.06±4.40）d vs （15.02±3.63）d、急性期症状消退时间（2.11±1.21）d vs （2.41±1.49）d,黏膜充血消退时间（5.69±2.38）d vs （5.69±2.49）d,皮疹消退时间（3.25±2.67）d vs （3.22±2.38）d,手足肿胀时间（3.25±3.64）d vs （4.69±3.80）d,淋巴结消退时间（6.83±5.73）d vs （6.52±5.28）d比较差异无统计学意义;两组WBC [A组：（15.32±6.11）×10^9/L vs （8.54±3.38）×10^9/L;B组（：15.57±7.39）×10^9/L vs （9.56±4.27）×10^9/L]、CRP [A组（：21.46±14.05） vs （7.96±5.15）;B组（：22.93±18.52） vs （5.65±4.76）]、ESR [A组：（57.69±28.03） vs （32.25±23.16）;B组：（62.67±30.42） vs （43.24±26.20）]指标与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）, PLT计数（A组：（328.36±163.40）×10^9/L vs （400.28±157.20）×10^9/L;B组：（370.33±144.83）×10^9/L vs （474.81±181.37）×10^9/L）较治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,Hb [A组：（114.34±12.69） vs （114.68±9.87）;B组：（108.44±16.86） vs （113.05±19.19）]变化不显著,差异无统计学意义;A组CALs发生率为16.67%（6/36）,B组CALs发生率为18.97%（11/58）,在10周内随访结果均恢复正常,2组比较差异亦无统计学意义,其中仅A组1例为IVIG耐药病例。结论对KD未合并CALs高危因素患儿而言,IVIG 1g/kg单次使用在急性期症状消退、炎性指标恢复及预防CALs方面与1g/kg连用2 d比较具有同样的近期及远期疗效,可推荐为治疗KD的优选方案。     

甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断的临床意义

目的:探讨甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断的临床意义。方法:在我院2016年9月-2018年11月期间诊治的甲状腺癌患者中选取47例作研究组,同期选取47例甲状腺良性结节患者作对照组,均经触诊、病理学检查确诊。实施甲状腺钙化超声分型检查,比较两组患者的甲状腺结节钙化检出率差异,分析甲状腺钙化超声分型检查方法在鉴别甲状腺结节良恶性病变方面的临床价值。结果:研究组患者的甲状腺结节钙化检出率高于对照组(χ^2=50.832,P=0.000),其中微钙化、粗大钙化检出率均高于对照组(χ^2=11.136、12.495,P=0.000)。结论:甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别价值较高,对结节钙化的敏感度较高,建议推广。     

医疗器械可沥滤物安全性研究(Ⅰ):常见可沥滤物

医疗器械可沥滤物的安全性是医疗器械安全性的重要保证,也是近年来医疗器械审评过程中关注的重点。结合现有产品的审评,简述了常见医疗器械可沥滤物种类及相关示例,并对其常见毒性进行了解析,供相关机构及研发人员参考使用。     

2HL_2S/4HL_2方案治疗合并HBV感染肺结核的临床效果

既往研究表明，合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的肺结核患者化疗期间更易出现肝脏损害犤１犦。发生肝脏损害后常使化疗中断，甚至导致急性或亚急性肝坏死，影响预后。因此探讨合并HBV感染的肺结核患者的合理化疗方案，减少肝脏损害的发生具有重要的意义。我们近年来应用异烟肼（H）、利福喷丁（L）及链霉素（S）药物（２HL２S／４HL２方案）对此进行了观察，现报道如下。１材料与方法１．１病例选择肺结核患者９０例，均为初治菌阳性浸润性肺结核，未曾用过抗结核药物治疗，痰镜检抗酸杆菌阳性；年龄１６～６２岁；无严重心、肾等疾患及…     

新形势下提高军队医院门诊量的策略

为探讨新形势下提高军队医院门诊量的策略，本阐述了该院采取了以病人为中心，增强服务意识，重视技术水平，提高诊疗质量。严格医疗管理，提高工作效率，拓宽服务范围，扩大医院影响等措施，使社会效益和经济效益都得到了提高。     

贲门环状多发性平滑肌瘤一例报告

患者男,49岁,住院号186093,因进食后心窝部有梗阻感2周,食管胃钡餐造影显示贲门部后壁轮廓不规则,胃底充气话,司见分叶状软组织肿块阴影,临床诊断为责门癌。体检,无阳性体征发现。粪便隐血试验(+++)。在全麻下将贲门胃底切除,残胃与食管下段行胸腔内吻合术。切除物肉眼观     

全肝移动条野分段放射治疗肝癌40例

我科自1985年1月至1988年12月采用全肝移动条野~(60)Co分段放射治疗了不能手术的原发性肝癌40例,现报告如下:1 材料与方法 本组男37例,女3例,年龄34～70岁,平均52岁。Ⅱ期24例,Ⅲ期16例,其中肺转移2例,有3例经肝穿刺病理为肝细胞癌。     

异烟肼对大鼠成骨细胞影响的观察

目的：研究异烟肼（isoniazid，INH）对大鼠成骨细胞（osteoblasts，OB）增殖、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase，ALP）活性和Ⅰ型胶原合成的影响。方法：分离、培养新生SD大鼠头盖骨OB，分别加入不同浓度的INH（1、10、20、40、60、100、1000μg／ml）共同培养96h，对照组不加INH，分别采用四唑盐（MTT）比色实验、ALP活性测定法和^3H—Proline（^3氢-脯氨酸）法测定OB增殖、ALP活性和Ⅰ型胶原合成的情况。结果：与对照组比较，INH在60μg／ml即可抑制大鼠OB增殖（P〈0．05），40μg／ml时大鼠成骨细胞ALP活性明显下降（P〈0．05）．20μg/ml时大鼠成骨细胞Ⅰ型胶原合成（P〈0．05）明品减少，且都随浓度增加抑制作用加强。结论：INH存较低浓度时对OB增殖、ALP活性和Ⅰ型胶原合成即有抑制作用，故在骨结核治疗中应该严格控制药物剂量．特别是在局部用药时。     

右心房滑膜肉瘤1例

病人　男 ,38岁。活动后气急、胸闷、心悸进行性加重 1个半月。查体 :一般情况尚好 ,心前区可闻及 3～ 4 VI级收缩期杂音。心脏超声检查示右房内径明显增大 ,右室增大。右房内见 2个不规则形光团回声 ,可见有蒂附着于三尖瓣前叶瓣体根部 ,大小分别约 37 5mm× 5 4 6mm、17 9mm× 2 5 6mm ,其轮廓清晰、内部回声欠均匀 ,部分呈液性暗区 ;团块具有明显活动度 ,舒张期通过三尖瓣口进入右室 ,收缩期回右房 ,冠状静脉窦扩张 ,内径 9 7mm ,下腔静脉内径 18 0mm。射血分数 (EF) 0 70。心电图检查示窦性心动过速。2 0 0 1年 7月行探查手术切除肿…     

小鼠胸腺大小随龄变化的性别差异及其原因探讨

<正> 众所周知,老年人的胸腺在形态上表现为明显萎缩;在机能上表现为细胞免疫功能衰退,血中胸腺素含量显著降低。老年病学者和免疫学家都一致认为,胸腺功能(因而细胞免疫功能)低下是早衰和老年发病的重要原因之一。统计表明,女性的寿命一般比男性长,通常相差4～8岁。在其他多细胞动物中也总是雌性的寿命较长。既然两性的寿命有明显的差异,胸腺又与早衰和老年病的发生有密切的关系,那末两性胸腺是否有某种差异存在呢? 任何器官机能的变化都以形态的变化为基础,胸腺亦不例外。胸腺大小的变化是一个十