非住院病人麻醉

1 非住院麻醉的现状与前景 1.1 非住院麻醉的范畴 泛指日间病人手术(day-case surgery)、可行走病人手术(ambulatory surgery)和门诊病人手术(outpatient surgery)的麻醉,多在医院门诊部、专科中心及诊所实行。非住院麻醉的范畴实质包括麻醉门诊、门诊手术麻醉和麻醉后恢复,病人在院时间一般不超过1d。 1.2 非住院麻醉的现状 在过去的二十年间,美国非住院手术已逐渐成为选择性外科手术的主要方式。截止1996年,非住院实施的择期手术高达60％以上,并可能继续保持增长。有关原因如下。 1.2.1 经济的压力迫使政府和医疗机构寻求降低医疗费用,却不降低医疗质量——即物有     

血浆B型钠尿肽快速测定在急性呼吸困难鉴别诊断中的作用

快速和准确地鉴别急性呼吸困难的病因是极其重要的，心力衰竭和肺部疾病是引起呼吸困难的两种主要原因，但在鉴别时已有的症状、体征、实验室检查和X线检查经常缺乏特异性。以往国内和国外研究一致发现快速测定血浆B型钠尿肽（B—type natriuretic peptide，BNP）对鉴别呼吸困难原因很有价值。现我们对急性呼吸困难为主要症状的患者行常规BNP测定，以验证BNP在急性呼吸困难病因诊断的作用。     

丙泊酚联合咪唑安定芬太尼静脉麻醉在ERCP中50例应用分析

随着微创医学和内镜技术的不断发展，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查已越来越多用于临床肝胆胰疾病的诊断及治疗。但因操作过程中对胃肠道刺激产生的不适，给病人带来一定痛苦，对合并有心脏病、高血压、肺功能障碍、胃肠黏膜病变等疾病的病人还带来一定风险，因此限制了ERCP检查。我们对50例行ERCP检查的患者采用了丙泊酚联合咪达唑仑（咪唑安定）一芬太尼静脉复合麻醉的方式，以力求减轻病人的痛苦，取得了良好效果，现报道如下。     

微创医院的"供应链管理"策略

微创医学是种新式的医学模式,它以“生物—心理—社会”的就医模式为基础,力图达到损伤最小化、效果最大化的治疗目标,从而在整个治疗过程中真正实现以病人为主体的理念,支持该医学模式的组织架构在于以某个解剖系统为治疗对象,将该系统的内科、外科、介入以及预防康复等传统科室进行整合,最后归并到一个中心化的组织结构中去。     

消化性溃疡出血的内镜治疗

消化性溃疡出血的内镜治疗陕西省消化内镜研究中心陕西省人民医院（７１００６８）王永光消化性溃疡出血是急性消化道出血的重要原因之一，通常，其中２０％的病人不能自行止血，必须进行有效的止血治疗。内镜对于溃疡急性出血诊断和治疗的价值已被完全肯定，其治疗目的不...     

论中心化医疗模式中病人上报流程的建立

中心化医疗流程模式在临床实践中遇到的第一个现实问题，就是一个流程试验病种的病人进入该中心后的病人上报流程是什么？应该如何上报和传达到各级、各专业技术医师，以便快速进入中心化医疗流程，使病人得以快速处理。这不仅是一个业务流程，更深层的是一种新的医疗管理规章制度。因此，在微创医学理论指导下，科学地建立新的病人上报流程是推进中心化医疗模式的实质性关键制度之一。     

2007年MEDLINE收录期刊与国内馆藏

MEDLINE是目前国际上最具权威的医学文献数据库。自1998年以来,美国国立医学图书馆召集国际知名的医学及情报学专家组成“文献选择技术评审小组”对MEDLINE收录文献进行引证评价并做相应调整。可以说,它所收录文献基本上代表了当今全球医学领域最高水平,反映了生物医学最新的发     

冠脉搭桥88例围手术期合理用药探讨

目的:对住院冠心病患者冠脉搭桥围手术期用药合理性进行探讨。方法:通过病历浏览系统及临床查房,采集88例患者用药资料,查阅有关文献进行分析。结果:围手术期用药合理,但有些问题还需进一步研究。结论:冠脉搭桥手术过程中及治疗后均可能发生相关并发症,在治疗的全过程中合理地用药可有效防止并发症。     

微创医学理论与实践--回顾与展望

微创医学( minimally invasive medicine, MIM),作为一新的医学体系[1,2],从理论体系的建立到理论实践的完成[3]是最终实现探索出一种新医学智慧的必然途径.