门诊腹腔镜胆囊切除术的临床应用

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的技术日益成熟,越来越多的患者从中受益[1-2].同时,不少医院正面临着床位周转困难和降低医疗费用的双重压力.     

胃肠道间质瘤多排螺旋计算机断层扫描表现与病理对照初步研究

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是最常见的消化道间叶源性肿瘤之一,占所有胃肠道肿瘤的1％.大部分GIST有特征性影像学表现,诊断不难.但体积巨大、病灶数目多、囊性变完全及起源难以确定者,诊断和鉴别诊断存在一定难度.本研究收集19例符合上述特点且经手术病理确诊的GIST的术前多排螺旋CT(multisliaspiral CT,MSCT)资料进行分析,旨在进一步提高对该病的认识.     

甲状旁腺腺瘤继发纤维囊性骨炎6例影像分析

目的分析甲状旁腺腺瘤继发纤维囊性骨炎的影像表现特征。方法回顾性分析6例甲状旁腺腺瘤继发纤维囊性骨炎的影像表现和临床、实验室资料。结果纤维囊性骨炎病灶多发,可遍及全身各部位骨骼,病灶多对称性分布;病灶骨缘光整,骨质菲薄而不透壁,其内为软组织结构,密度/信号较为均匀。结论甲状旁腺腺瘤继发纤维囊性骨炎影像学表现具有一定的特征性,可提示原发病的诊断。     

盐酸氯普鲁卡因一点法腰-硬联合麻醉在经皮肾镜取石术中的应用

目的 探讨盐酸氯普鲁卡因(CP)一点法腰-硬联合麻醉(csEA)在经皮肾镜取石术(PCNL)中应用的临床效果和可行性.方法 60例AsA Ⅰ～Ⅱ级择期行PCNL患者随机分为A(一点法)、B(两点法)两组,每组30例.观察麻醉前、截石位后、侧卧位后、硬膜外追加CP后10分钟、30分钟、术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及硬膜外追加CP后的最高麻醉平面、硬膜外用药总量、手术时间、术中辅助用药情况、麻醉消失时间、麻醉相关不良反应,并评估麻醉满意程度.结果 硬膜外追加CP后B组的最高麻醉平面明显高于A组;两组麻醉后血压都有明显下降,心率无明显变化;组间血压、心率、SpO2、硬膜外用药总量、手术时间、麻醉消失时间无显著差异;CP一点法CSEA也能满足手术要求,无麻醉相关不良反应,麻醉满意度100%.结论 CP一点法CSEA用于PCNL麻醉效果满意且安全,操作简单、创伤小,术后恢复快,值得临床应用.     

不能切除的肝门部胆管癌的内镜处理

绝大多数肝门部恶性肿瘤是无法手术切除的肿瘤,临床治疗的主要目的是有效地解除黄疸症状[1]。姑息性减黄可以通过手术或内镜技术达到目的。内镜方法是处置肝门部癌性肝管狭窄相对微创的姑息性治疗手段,其是通过内镜下扩张狭窄、局部凝切肿瘤和置入胆道引流管,实现胆汁内引流,以达到部分解除梗阻、缓解黄疸症状的目的。肝门部癌性胆管狭窄的常见病因有原发性肝门部胆管癌、恶性肿瘤(如结肠-直肠癌)、肝门部淋巴结转移压迫以及胆囊癌压迫。内镜下解除肝门部肝管癌性狭窄有两种方法:逆行胰胆管造影(ERCP)途径和经皮经肝胆道镜(PTCS)途径。…     

建立医院SCI期刊投稿信息库为医务人员投稿服务

发表学术论文是快速、直接向国内外同行介绍自己的研究水平、提升医院的学术地位的方式之一,为了准确有效地向期刊投稿,尤其是向国外高质量期刊上投稿,医院建立SCI期刊投稿信息库,帮助更多医务人员将优秀科研成果向国际学术舞台展示,是十分必要的。     

脾切除术治疗脾动脉部分栓塞后脾功能亢进复发23例

目的探讨脾动脉部分栓塞术后脾功能亢进复发行脾切除术的治疗效果。方法对23例脾动脉部分栓塞后脾功能亢进复发者实施脾切除术。结果手术均获成功,术中见脾脏与周围组织、器官有不同程度粘连;手术时间（167.83±50.27）min;术中出血量（847.81±210.77）mL;切除脾脏重量（376.65±107.76）g;术后患者血小板及白细胞计数均较术前提高（P〈0.01）。结论脾切除术用于治疗脾动脉栓塞后脾功能亢进复发可行、有效。     

胃癌组织内浸润树突状细胞的临床意义

目的 探讨胃癌组织内浸润树突状细胞（TIDC）的临床意义。方法 以手术切除、福尔马林液固定、石蜡包埋的胃癌标本为研究对象,利用S－100蛋白单克隆抗体标记胃癌组织中浸润的TIDC,分别计数20个高倍视野内的TIDC数量,分为高、低浸润组。结果 在淋巴结转移阳性和远处转移患者中,TIDC低度浸润的比例较高,分别为84．6％,100．0％（P＜0．05）。结论 胃癌组织内TIDC增多可能具有抗肿瘤转移的作用。     

不同靶控浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管中对血流动力学的影响

目的 研究不同靶控浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对血流动力学稳定性的影响.方法 选择45例择期鼻内窥镜手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,根据舒芬太尼靶控浓度,随机均分为三组:Ⅰ组为0.4 ng/ml,Ⅱ组为0.5 ng/ml,Ⅲ组为0.6 ng/ml.分别记录麻醉前(T1)、意识消失时(T2)、插管时(T3)、插管后1 min(T4)、5 min(T5)各时点的MAP、HR、射血分数(SI)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、加速指数(ACI)以及脑电双频指数(BIS)值.结果 MAP、HR、SI、CI、SVRI、ACI在T1、T2、T3、T5时点三组间的差异无统计学意义.在T4时点,MAP工组与Ⅱ、Ⅲ组相比差异有统计学意义(P<0.05),HR Ⅰ组较Ⅲ组上升幅度明显(P<0.05),SI、ACI Ⅲ组较Ⅰ组上升幅度明显(P<0.05),CI、SVRI三组间的差异无统计学意义.三组间各时点的BIS值差异无统计学意义.结论 三组靶控浓度的舒芬太尼在全麻诱导插管中均能保持稳定的血流动力学状态,但不同的靶控浓度对气管插管反应的抑制程度有差别.