罗库溴铵用于肝胆疾患病人的肌松效应

目的 观察罗库溴铵用于肝胆疾患病人的药效特点。方法 选择择期腹腔内手术的肝硬化病人(A组)、阻塞性黄疸病人(B1组)、胆汁淤积无黄疸病人(B2组)、肝功能正常病人(C组)各12例。观察全静脉麻醉下罗库溴铵起效时间、最大抑制程度、诱导剂量的临床作用时间、重复追加维持剂量的临床作用时间及术毕恢复指数。结果 A组起效时间明显延长(P<0.05),其中5例T1最大抑制程度未达100％。重复追加维持剂量罗库溴铵后A组、B1组临床作用时间呈逐渐延长趋势,重复追加4次以上更趋显著(P<0.05),两组间比较无统计学意义。B2组重复追加剂量后临床作用时间亦渐趋延长。术毕恢复指数A组较C组延长(P<0.01),B1组及B2组恢复指数与C组相比均有统计学意义(P<0.05)。结论 罗库溴铵用于肝硬化病人,存在初始剂量“阻抗”现象,反复用药有蓄积作用,阻塞性黄疸病人反复用药有蓄积作用,胆汁淤积病人反复用药也有蓄积的趋势和恢复时间延长。     

我国重症肌无力期刊文献分布初步调查

为了使广大医务工作者及时了解、掌握我国重症肌无力方面的信息特别是治疗方面的研究进展,使他们能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料以掌握其发展动向,同时使图书情报部门在选购这方面文献时既不减少有效情报又能尽量节约有限经费,我们采用文献计量学方法,对我国重症肌无力期刊文献分布作了初步调查,从中找出该学科领域重要期刊,即核心期刊,供广大专业工作者和图书情报部门参阅.     

食管静脉曲张出血硬化治疗汉堡大学医院经验介绍

食管静脉曲张出血硬化治疗汉堡大学医院经验介绍王永光，ＫＦＢｉｎｍｏｅｌｌｅｒＮｉｂＳｏｅｈｅｎｄｒａ（兰庆民）在汉堡大学医院，目前用组织粘合剂Ｈｉｓｔｏａｃｒｙｌ控制急性食管和／或胃底曲张静脉出血。这种方法适用于所有病人而不必考虑病人的肝功能状态，使...     

医学检索专题文献在中文期刊中的分布

检索《中国生物医学文献数据库》(1995-2004.3)有关医学文献检索方面的文献,共见相关文献975篇,分布于274种中文期刊。其中《医学情报工作》刊载文献最多,达195篇,占20%,是检索方面的首选核心期刊。对期刊的科学评价,能够正确引导检索专业人员和医务人员获取所需信息。     

非体外循环下冠状动脉旁路移置术的麻醉管理

目的 :总结非体外循环冠状动脉旁路移置术 (OPCAB)的麻醉管理要点。　方法 :10例患者行OPCAB ,用SWAN GANZ导管监测术中和术毕血流动力学变化。　结果 :10例患者术后均存活。前降支吻合血流动力学指标无变化 ,右冠状动脉吻合时血流动力学有轻度改变 ,旋支及对角支吻合时 ,平均肺动脉压 (MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)明显升高 ,心排血指数 (CI)降低 ,手术毕CI明显升高。　结论 :OPCAB优点明确 ,冠状动脉各分支的手术对血流动力学有不同影响 ,麻醉医师应明确此差异     

罗库溴铵用于肝硬化患者静脉麻醉的临床观察

目的 :观察罗库溴铵 (Rocuronium)用于肝硬化患者静脉麻醉的临床特点。　方法 :选择择期腹腔手术患者12例 ,其中门静脉高压肝硬化患者 6例 ,无肝胆疾病患者 6例 (对照组 )。用肌松监测仪 (Datex Ohmeda)持续监测拇内收肌群颤搐 ,观察静脉麻醉下罗库溴铵起效时间、T1最大抑制程度、首次诱导剂量的临床作用时间、重复追加维持剂量的临床作用时间及术毕自主恢复指数。　结果 :肝硬化组起效时间达 (12 0 .5± 19.8)s,较对照组 (6 7.6±16 .8)s明显延长 (P <0 .0 5 ) ;肝硬化组中 ,3例T1最大抑制程度未达 10 0 % ,但与对照组相比无显著差异。首次诱导剂量后临床作用时间与对照组相比无显著差异。重复追加维持剂量罗库溴铵后 ,肝硬化组临床作用时间呈逐渐延长趋势 ;以重复追加 4次以上更为显著 (P <0 .0 5 )。第 6次追加剂量的临床作用时间约为第 1次的 2倍 ,达(39.8± 10 .0 )min。对照组 6次追加剂量的临床作用时间无明显变化。术毕自主恢复指数肝硬化组为 (4 8.3±4 .9)min ,较对照组 (2 1.2± 6 .4 )min明显延长 (P <0 .0 1)。　结论 :罗库溴铵用于肝硬化患者静脉麻醉 ,存在初始剂量“阻抗”现象 ,长时间反复用药有蓄积作用 ,手术毕自主恢复指数延长     

辛夷注射液下鼻甲粘膜下注射治疗过敏性鼻炎

本文采用蒸馏法将辛夷的挥发成分制成30%辛夷注射液,主治过敏性鼻炎,用药途径是下鼻甲粘膜下注射。两年共治疗患者202人,临床有效率98.1%,暂时治愈率73.3%。鼻腔分泌物涂片镜检,嗜酸性白细胞明显减少或消失,说明本剂能抑制过敏反应。除过敏性鼻炎外,也可用于鼻腔多种慢性炎性疾病。     

建立手区中医影像技术的可行性探讨

通过对中医四诊客观化研究的分析认为:中医诊断技术的现代化必须具备两个要素,一是采用的中医诊断法医学基础应当明确,二是疾病生物信息所表达的物理量能够被现代科学技术准确反映。手区胃疾病生物信息成像法可以反映内脏病变在手区生物信息成像的性质和中医的科学内涵,计算机视觉模式识别技术具有对该手像法的医学内涵物理量的识别和重建能力,由此形成的中医影像技术,有可能使中医的诊断走出主观、模糊的状态,形成客观、量化、统一、标准的诊断技术。只有中医诊断技术实现现代化,才能建立有别于西医的具有中医特色的中医影像技术和实验室检测技术。     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影在胆胰疾病治疗中的应用

目的分析治疗性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病患者肝功能和治疗效果的影响。方法筛选2005年1月-2015年7月北京市垂杨柳医院应用电子十二指肠镜行ERCP治疗的397例胆胰疾病患者。根据不同病种分为8组:良性梗阻组(109例)、恶性梗阻组(47例)、胰腺炎组(27例)、异物梗阻组(127例)、单纯性胆管炎组(19例)、胆瘘组(15例)、十二指肠乳头憩室组(29例)、肝移植术后组(24例)。实施ERCP前1天和实施ERCP 4周后检测受试者的肝功能:ALT、AST、ALP、GGT和TBil。ERCP治疗完成后1个月对疗效进行全面评估。计量资料同组治疗前后比较采用配对t检验,多组间比较采用方差分析;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果各组受试者实施ERCP后,其ALT、AST、ALP、GGT以及TBil均有显著改善,即ERCP可以明显改善受试者肝功能(P值均0.05)。疗效评估发现,ERCP治疗后,各组的症状均有明显缓解,单纯性胆管炎组全部治愈,而肝移植术后组和恶性梗阻组只能达到好转的效果。结论治疗性ERCP可显著改善患者的肝功能;但对肝移植术后患者和胆胰肿瘤患者,需要在进行ERCP治疗的同时实施腹腔镜手术联合治疗。