吻合血管大收肌腱骨皮瓣修复跟腱复合组织缺损

目的：报道跟腱止点伴跟骨及皮肤缺损游离大收肌腱骨皮瓣修复的效果。方法：于2002年10月-2004年7月对4例因摩托车后轮绞伤至足跟腱伴跟骨止点及皮肤缺损的患者，采用吻合血管大收肌．骨皮瓣，修复跟腱重建止点并修复跟区皮肤缺损。足跟区皮肤缺损面积为6．5cm×10cm-7cm×11cm，跟腱缺损长度为5-7cm。切取隐动脉皮瓣面积为8cm×11cm-8cm×12cm，切取大收肌腱长度为6-8cm。结果：4例复合组织瓣全部成活，术后随访6421个月，皮瓣感觉恢复S3～S4，双足提踵试验均阴性，单足提踵试验阴性3例，4例病例步态均恢复正常。结论：吻合膝降血管大收肌．骨皮瓣修复跟腱跟骨复合组织缺损，疗效满意，是目前较理想的修复方法。     

基于串行可电擦除存储器（EEPROM）的CPU监控器X4043／45在小脑电刺激器系统中的应用

介绍了基于串行EEPROM的CPU监控器X4043／45工作原理，讨论了它在小脑电刺激系统中的应用，并总结了其与单片机通讯时的一些实践经验。     

Mdm2、Bc1-2、AR在良性脑膜瘤中表达的关系

目的研究凋亡相关蛋白mdm2、bcl-2和AR（雄激素受体）之间的关系，为脑膜瘤的性激素对抗治疗提供一些新信息。方法从华西医院病理科获得04年1月-07年12月病理诊断明确的脑膜瘤共394例，计算机随机抽样60例，其中良性脑膜瘤（WH0I）41例，用LsAB法做免疫组化染色，检测mdm2、bcl-2、AR的表达。结果在良性脑膜瘤中mdm2、bcl-2、AR的表达率分别为67％、62％、33％，三者之间没有相关关系。结论（1）是否能够作为抗性激素治疗疗效的筛选和／或预测指标，bcl-2比mdm2更有潜在价值。（2）AR在脑膜瘤中的促进生长作用的相对独立性，提示AR可以作为脑膜瘤对抗激素治疗的新靶点进一步研究。     

腓骨肌皮瓣移植修复下颌区组织缺损的应用解剖

<正>在36侧灌注红色乳胶或墨汁的成人下肢标本上,结合下颌区多种组织缺损的修复术,对腓骨肌皮复合瓣血供,神经等进行了解剖学研究.腓动脉起于胫后动脉的占97.2%;与胫前、胫后动脉三者共干而起于腘动脉的占2.8%.其起始处在腓骨头下方5.4±1.2cm,起点外经为3.2±0.8mm.然后沿腓骨的内后方下行,在距腓骨头8.9±2.0cm处进入(足母)长屈肌深方,余段被该肌所复盖.由起点下方1.8±1.4cm处始沿途发出绕腓骨向外的弓状动脉7.4±1.0支.腓动脉伴行静脉的外经分别为4.4±1.0mm和3.2±0.7mm,都汇入胫后静     

新鲜骨骼标本快速制作方法的研究

制作新鲜骨骼标本包括材料的选择,软组织清除,漂白和脱脂等环节。选择22～50岁、质量合格的尸体,用2％NaoH溶液浸泡煮沸清除骨面软组织,对难彻底脱脂的骨骼进行打孔等特殊处理,使脂肪快速分解,15～20天内快速制作出完整的骨骼标本,比以往的方法缩短时间7～10倍。采用此法制作了三十余副完整的优质新鲜骨骼标本,供给教学、科研和医疗。     

直肠癌全直肠系膜切除术的解剖学基础

由于低位直肠癌行治愈性切除后存在着较高的局部复发率及术后性功能和泌尿功能的障碍 ,因此 ,在世界范围内有关直肠癌的治疗一直是困绕外科界的一大棘手问题。随着Ｈｅａｌｄ[1] 等在 1982年提出全直肠系膜切除术 (ｔｏｔａｌｍｅｓｏｒｅｃｔａｌｅｘｃｉ ｓｉｏｎ ,ＴＭＥ)或称直肠周围系膜全切除术 (ｃｏｍｐｌｅｔｅｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌｍｅｓｏｒｅｃｔａｌｅｘｃｉｓｉｏｎ ,ＣＣＭＥ)这一新技术以来 ,上述问题才得以改观[2～ 5] ,目前 ,ＴＭＥ正得到越来越广泛的认可和应用 ,并已成为直肠癌手术的“金标准”。本文将ＴＭ…     

腰骶部SPR术中脊神经前后根定位的应用解剖

目的：为ＳＰＲ提供可靠的术中脊神经前、后根鉴别的解剖学依据。方法：在２０例成人脊柱标本上,去除后部结构,暴露整个马尾神经,对Ｌ１～Ｓ２节段的前后根进行形态学观察和测量。结果：脊神经后根位于马尾的后半部,前根则位于前半部。脊神经后根较相应的前根粗大,后根从Ｌ１～Ｓ１逐渐增大,以Ｓ１为最粗大;前根则以Ｌ３最粗大。相应前后根出硬脊膜前,有一段相互贴附并紧贴硬脊膜侧壁。结论：在多椎板切除ＳＰＲ术中前、后根的定位及鉴别,暴露时可根据前、后根出硬脊膜前的相互贴附;在限制性椎板切除时则可通过脊髓外侧索和Ｌ１前、后根之间的最下端的齿状韧带加以鉴别     

半膜肌的显微外科解剖学

<正> 半膜肌是股后群肌内侧的一块,肌块大,腱膜长,有较长的血管神经束,切除后对功能影响不大。因此,半膜肌有可能成为吻合血管游离移植的一个良好的肌瓣。在临床上尚未见有用于游离移植的报导。对于半膜肌的研究,国内已有摘要报导,但主要涉及肌的血管神经体质资料。本文从应用角度对半膜肌进行了研究和讨论,以期对半膜肌的游离移植有所帮助。现将我们的研究结果报导如下。     

带蒂股后皮神经营养血管皮瓣的解剖与临床应用

目的：报道股后皮神经营养血管带蒂皮瓣的解剖特点与临床应用疗效。方法：在10侧经动脉灌注红色乳胶成人新鲜下肢标本上，解剖观测股后皮神经血供及其筋膜皮支的分布范围，设计股后皮神经营养血管岛状皮瓣转移修复腘窝、髋关节周围软组织缺损6例。结果：股后皮神经营养血管主要来源臀下动脉、穿动脉和腘动脉后侧穿支的升皮支，并在股后区形成网状吻合营养股后侧皮肤。皮瓣5例全部成活，1例皮瓣远端少量坏死，换药后愈合。经12～44个月随访，皮瓣无破溃，膝、髋关节功能活动良好。结论：股后皮神经营养血管岛状皮瓣转位是一种修复腘窝、髋关节周围软组织缺损良好的方法。     

手舟骨的形态、血供及临床意义

在100侧手舟骨,30侧手标本和4个新鲜手血管透明标本上,观察了手舟骨的形态,表面投影和血供规律。手舟骨有84%是中部细小型,故多发生中部骨折。舟骨滋养孔83.9%集中手舟骨背外侧面,采用背侧手术入路时,尽可能减少对腕背侧韧带的剥离或横断,以保护部份血供来源。舟骨内固定进针时,可采用手背伸30°,内收10～15°,按舟骨结节至桡骨背侧结节下缘这个表面摄影穿入,方向以与水平线呈20～25°,与前臂冠状平面呈30～45°为宜。