"中国药典2000年版二部甲硝唑片有关物质检查"的商榷

中国药典2000年版二部甲硝唑片有关物质检查中规定的甲硝唑浓度(1 g@L-1)超出了甲硝唑的线性范围,笔者通过实验证实了这一结果.     

吉西他滨与长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的　比较吉西他滨联合顺铂组成的GP方案与长春瑞滨(去甲长春花碱)联合顺铂组成的NP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性。方法　通过GP和NP两个联合化学治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌6 8例。结果　GP组和NP组有效率分别为4 7.2 %和4 3.8% ,两组无显著性差异(P>0.05)。不良反应主要是骨髓抑制。结论　吉西他滨联合顺铂方案与去甲长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高且相似。不良反应可以耐受     

重视病区备用药品的质量管理

病区是临床治疗的第一线 ,在治疗疾病、抢救生命的过程中 ,临床科室必须要有备用性药品 ,如应急型药品是为抢救过敏、抗惊厥等危重患者而备 ,能为抢救工作赢得宝贵的时间 ;治疗性药品是各科室为治疗需要而备 ,为临床科室治疗患者提供方便 ,减少跑药房的次数 ,提高工作效率。1　常用的备用药品1.1　应急性备用药　有肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、多巴胺注射液、地塞米松注射液等。1.2　治疗性备用药　有氟哌啶醇注射液、东莨菪碱注射液、地西泮注射液 ,氯丙嗪片、氯氮平片及辅助睡眠的药物。2　备用药品存在的问题2 .1　短效期药品　有些备用药品有效期较短 ,如肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液有效期均为 2a ,右旋糖酐 40注射液为1.5a ,稍一疏忽易过期失效而起不到备用药的作用 ,延误治疗。2 .2　长期滞用药品　有未标明效期的备用药 ;有临近失效期需更换的药品如解磷定注射液、美蓝注射液。2 .3　贮藏条件　应该避光保存的药品没有避光保存 ,如肾上腺素注射液从小盒拿出直接装入大盒内 ,地西泮注射液易变黄 ,卡巴克洛注射液颜色易变深棕色等。2 .4　保管人员对药品质量不够重视　备用药一般由护士兼管 ,往往重视备...     

奈替米星致不良反应用2例

患者1,女,23岁,因腹泻7次来肠道门诊就诊,诊断:急性肠炎.予5%葡萄糖氯化钠注射液500mL加奈替米星针(商品名:安捷星,南京长澳制药有限公司,批号:030102)0.2g、10%氯化钾注射液10mL,5%葡萄糖氯化钠注射液250mL加维生素C注射液2g,维生素B6注射液0.2g,氟罗沙星注射液100mL,qd×3.滴注奈替米星组液体450mL左右,患者诉左侧颊部麻木感,无其它不适.第2天续注奈替米星组液体约200mL左右,患者又诉左侧颊部麻木,继续静滴不适未增,提示该患者不适系滴注奈替米星所致.医生嘱咐患者腹泻止明日可停用奈替米星,结果第3天无不适主诉.     

高场强电磁脉冲对Jurkat细胞IFN-γ和IL-4蛋白表达的定量分析

目的 :研究电磁脉冲 (EMP)辐照对白血病肿瘤细胞株Jurkat细胞分泌细胞因子IFN -γ和IL - 4的影响 ,探讨EMP对Jurkat细胞损伤机制。方法 :Jurkat细胞经EMP照射后即刻、1h、 6h、 12h、 2 4h、 4 8h、 72h共 7个时相点 ,细胞悬液甩片 ,4 %多聚甲醛 4℃固定 ,自然晾干 ,进行SP法的IFN -γ和IL - 4蛋白免疫组化染色。在光镜 10× 4 0倍视野下 ,应用CMIAS-H图像分析仪对阳性细胞的图像分析参数积分光密度值 (IOD)进行统计分析。结果 :免疫组化结果表明 ,场强 6× 10 4 V/m的电磁脉冲能使Jurkat细胞IFN -r表达持续性减少 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ,而IL - 4变化不明显 (P >0 0 5 )。结论 :EMP辐照后Th1型的细胞因子IFN-γ明显减少 ,而Th2型的细胞因子IL - 4未见显著变化 ,提示 :EMP辐照后机体中受到影响的主要是细胞免疫 ,而体液免疫功能未受到明显影响     

^192Ir内放疗增加肺癌动脉化疗和外照射疗效的临床研究

目的：初步研究^192Ir（铱）高剂量率支气管腔内后装放射治疗（HDR－IBB）联合支气管动脉灌注化疗（BAI）和外照射（RT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）放疗的临床价值。方法：68例肺癌患者随机分成三联组和二联组进行治疗。结果：治疗后三联组卡氏评分提高16例，二联组卡氏评分提高6例。三联组卡氏评分提高经统计学分析，差异有显著性（P＜0．05）。三联组近期有效率为90．3％，二联组近期有效率67．5％，两组差异有显著性（P＜0．05）。三联组1年生存率为72．8％，而二联组1年生存率为44．8％，两组差异有显著性（P＜0．05）。结论：BAI，RT及HDR－IBB三者联合治疗是NSCLC综合治疗的有效方法之一。     

久病间治临床举隅

久病间治临床举隅胡德泉（江西省上饶市中医院上饶３３４０００）关键词疑难病中医药疗法间治法肺病治脾肾法予从事中医临床２０余载，接触了较多的疑难病证。在诊疗实践中，我重视辨证施治，适当配合辨病，治愈了不少疑难病症。有些慢性疑难病病至后期，其病变脏腑可由本...     

维生素E对5/6肾切除所致慢性肾衰大鼠的保护作用

目的：观察抗氧化剂维生素Ｅ对慢性肾衰之残存肾组织和残肾功能的保护作用。方法：在５／６肾切除大鼠慢性肾衰模型上，以假手术大鼠为对照，采用形态计量和生化测定方法，对比分析术后３０、６０、９０、１２０ｄ给予或不给予维生素Ｅ治疗的慢性肾衰大鼠残肾纤维化程度，残肾功能及其活性氧化代谢状况等指标。结果：大鼠术后残存肾小球呈代偿性肥大、肾小球毛细血管代偿性增生的同时，有显著的氧自由基反应亢进、抗氧化能力减弱、肾小球硬化、滤过膜增厚、肾间质纤维化、肾组织羟脯氨酸含量增高、肾功能进行性恶化；而用维生素Ｅ治疗的大鼠，氧自由基反应和抗氧化能力趋于正常，肾小球硬化、滤过膜增厚、肾间质纤维化和肾组织羟脯氨酸含量增高的程度显著减轻，肾小球代偿性肥大和肾小球毛细血管代偿性增生的发生时间后移，肾功能恶化的速度显著减慢。结论：维生素Ｅ通过其抗氧化作用，显著抑制５／６肾切除所致慢性肾衰残肾组织纤维化，延缓残肾功能进行性恶化的速度，而对代偿性肾小球肥大和毛细血管增生无明显直接影响。     

鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法82例局部晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组42例,采用鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗,对照组40例,采用单纯支气管动脉灌注化疗。结果治疗组客观疗效(CR+PR)达64.2%,对照组45%,二组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组脑转移发生率11.9%,对照组脑转移发生率30%,二组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在提高生活质量、保护免疫和骨髓功能方面优于化疗组,二组比较有显著性差异(P<0.01及P<0.05)。结论鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高客观疗效,可防止脑转移,并能提高生活质量、保护免疫功能及骨髓功能。     

奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的　研究奥沙利铂(L OHP)与氟尿嘧啶(5 FU)、亚叶酸钙(CF)联合化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法　2 0 0 2年6月至2 0 0 4年6月2 4例晚期胃癌患者入组本次临床试验。入组病例接受L OHP联合5 FU及CF治疗方案:d1,L OPH 130mg·m-2 ,ivgtt;d1～5 ,CF 2 0 0mg·m-2 ,ivgtt;d1～5 ,5 FU 5 0 0mg·m-2 ,ivgtt×6h ,2 1d为一个周期,至少完成3周期。分别观察其近期疗效及不良反应。结果　近期疗效判定参照WHO实体瘤疗效评价标准;不良反应按实体瘤(1981年)NCI分级标准。全组2 4例患者总有效率(CR +PR)为5 0 % (12 / 2 4 ) ;主要不良反应为轻度骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性。结论　L OHP联合化疗方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应能耐受