腹腔镜胆囊切除517例治疗体会

１９９６年１月至１９９８年１月，我院共行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）５１７例，现将治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料５１７例中男性８８例，女性４２９例；年龄１８岁～７２岁，３５岁以下者８４例，３５岁～５５岁２９４例，５５岁以上者１３９例。慢性胆囊...     

保留迷走神经前干门奇断流术的临床分析

目的　探讨门奇断流术中保留迷走神经前干的可行性、有效性。方法　回顾性分析此术式 30例 ,对断流彻底性 ,术后再出血率及胃排空功能进行分析 ,并与同期传统术式进行比较 ,其中包括 32例门奇断流术 ,18例门奇断流术加幽门成形术。结果　术后再出血率为 13% ,低于传统术式 ,但不具有统计学意义。而胃肠功能恢复时间较传统术式快 (P<0 .0 5 )。结论　保留迷走神经前干的门奇断流术对治疗门静脉高压性出血及维持胃的生理功能方面是可行、有效的     

术前对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

术前对腹腔镜胆囊切除术难度的预测山西省人民医院（０３００１２）王殿臣，贾守仁，吕云福近二年多来腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）在我国迅速开展。其适应证也在逐步扩大。但由于术者的熟练程度不同，适应证的选择也不尽相同，通过２４０例ＬＣ的实践，我们对ＬＣ的难度预测...     

急性肠系膜上静脉血栓形成7例分析

急性肠系膜上静脉血栓形成（superior mesenteric venous thrornhosis，SMVT）是一种发病率较低、症状较重、误诊率较高的危重急腹症，早期诊断相当困难，文献报道病死率达32％。现将我院1995年1月至2005年3月收治的7例SMVT患者的临床资料总结如下。     

36例脾破裂外科处理体会

我院于1991年一1999年间,共收治创伤性脾破裂36例,采用个体化治疗方案通过术后2年随访,临床疗效十分满意,现总结分析如下。1临床资料1．1本组男30例,女6例,年龄4岁一59岁,平均32岁;外伤原因：交通事故15例,坠落伤10例,刀伤4例,钝挫伤7例;受伤时INZh－4d。1．2脾破裂分类,中央型破裂3例,被膜下破裂5例,真性破裂28例;脾破裂程度分型,l型5例,11型10例,m13例,w型8例1．3诊断外伤史、腹痛、休克征象,结合实验检查。腹痛穿刺M例抽出不凝血,腹腔镜诊断治疗2例,常规腹部B超辅助诊断,诊断符合率92％,个别病例同时伴有其它…     

腹腔镜胆囊切除术中出血的处理对策及预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中出血的处理对策及预防。方法：回顾性分析了1210例LC的临床资料。并总结了LC术中各类型出血原因、处理方法及预防。结果：1210例LC中70例发生术中较多量出血,均及时得到了有效控制,未因出血而中转开腹手术,术后无继发出血。结论：注重LC术中出血的处理及预防,是保证手术成功的关键。     

涉胃手术后胆汁反流性胃炎33例临床分析

涉胃手术后胆汁反流性胃炎是胃手术后常见的并发症之一 ,是由于十二指肠内容与胃黏膜接触而产生的病变 ,包括胃黏膜萎缩、慢性炎症以及有时可见溃疡。在个别病人临床症状可以很严重 ,有必要进一步认识涉胃手术后胆汁反流性胃炎。1　临床资料1.1　一般资料 :1996— 1999年涉胃手术 2 69例 ,手术后胆汁反流性胃炎 3 3例 (12 .3 % ) ,男 2 4例 ,女 9例。平均年龄5 2岁 ,各年龄段发病情况 :3 0～ 40岁 3例 ,40～ 5 0岁 11例 ,5 0～ 60岁 12例 ,60岁以上 7例。良性疾病发病率12 .1% (15 /12 4) ,恶性疾病发病率 12 .4% (18/145 )。1.2　涉胃手术…     

先天性心脏病患者人工流产镇痛的应用分析

目的:总结分析先天性心脏病患者应用骶前孔阻滞行人工流产镇痛的效果。方法:选取接受人工流产术的先天性心脏病患者65例,随机分为骶前孔阻滞组(n=35)和对照组(n=30)。监测各组麻醉范围、双下肢皮温、肛温、血压、呼吸、心率、血氧饱和度、临床效果及手术中VAS评分变化。结果:骶前孔阻滞麻醉范围及皮温变化涉及臀中神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经、坐骨神经分布区。手术前后血压、呼吸、心率、血氧饱和度无显著变化,VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。结论:骶前孔阻滞操作简便,效果肯定,可作为人工流产镇痛的可选途径。     

切口内置潘氏管预防Ⅲ类切口感染

作者自 1996年 3月至 1998年 6月在腹部外科 类手术切口内埋置潘氏管行闭式引流 ,并以同期同类手术切口不置管组为对照 ,明显降低了切口感染率 ,提高了 期愈合率 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :以 1996年 3月至 1998年 6月作者施行之腹部外科全手术 类切口 ,随机分为二组 ,置管组 89例 ,男44例 ,女 45例 ,平均年龄 45 .7岁 ;不置管组 78例 ,男 41例 ,女 37例 ,平均年龄 44 .2岁。详细资料见表 1。表 1　疾病及置管情况疾病 置管组 (例数 )皮下置管皮下肌层双置管不置管组例数化脓性阑尾炎 2 63 2 7坏疽性阑尾炎并阑尾穿孔 12 4…