胃肠道间质瘤的诊治及临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤的诊治及临床病理学特征。方法收集 2 6例胃肠道间质瘤的临床病理学资料 ,进行免疫组织化学染色 ,标记抗体为CD34、SMA和S 10 0蛋白。结果本组中胃间质瘤 14例 (5 4% ) ,小肠间质瘤 10例 (38% ) ,直肠间质瘤 2例 (8% ) ,其中恶性 2 0例 (77% )。肿瘤大小与良、恶性相关 (P <0 0 5 )。CD34、SMA、S 10 0蛋白阳性表达分别为 2 2例 (85 % )、12例 (46 % )和 7例(2 7% ) ,其阳性表达率与肿瘤良、恶性无关 (P >0 0 5 )。结论肿瘤的大小是胃肠道间质瘤良、恶性的重要指标 ,免疫表型与良、恶性无关。     

胰十二指肠切除术后胃排空障碍危险因素的Logistic回归分析

目的 分析胰十二指肠切除术后胃排空障碍的危险因素.方法 回顾性分析中日友好医院1994年1月至2008年1月间101例胰十二指肠切除术病例,以手术后是否发生胃排空障碍为因变量,对病人临床资料进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果 该组胃排空障碍发生率为27.7%(28/101),单变量分析结果表明手术方式、术中输血量、术后血糖、术后腹腔感染、术后胰胆肠瘘发生是胃排空障碍发生的危险因素.多因素Logistic回归分析结果表明,术后腹腔感染、手术方式、术中输血量、术后高血糖是胃排空障碍发生的独立危险因素,相对危险度(OR)分别为7.892、7.071、5.882和2.882.结论 术后并发腹腔感染、PPPD术后、术中输血量多、术后高血糖病人易发生胃排空障碍.     

小切口无张力疝修补手术治疗腹股沟疝

目的 探讨小切口无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 2004年7月～2006年10月,采用无张力疝修补手术284例患者,其中152例采用小切口无张力疝修补手术(小切口组),132例采用常规无张力疝修补手术(常规组).结果 小切口组平均术后留院时间(2.26±0.09)d,平均费用(4528.5±8.3)元,无术后切口感染,无尿潴留,2例术后阴囊血肿,1例术后复发;常规组平均术后留院时间(7.57±0.16)d,平均费用(5734.7±5.6)元,2例术后切口感染,5例术后阴囊血肿,3例术后复发,均需导尿.结论 小切口无张力疝修补手术各项临床指标均优于常规无张力疝修补手术,小切口无张力疝修补手术是一种可行的专业化腹股沟疝修补手术.     

直肠癌手术的术式选择

为保证直肠癌手术符合生理原则，提高术后生存质量，根据癌肿的具体特点和病人生理状观，对直肠癌手术的各种术式及其选择进行了讨论。     

中医人工周期疗法治疗女性不孕症

1．1 卵泡发育期（月经周期第6～10天）行经期经血下注，经后期血海空虚，卵泡处于发育阶段，基础体温（BBT）为低温相，机体处于阴血相对不足的状态，此时益肾补血或温肾补血，使肾气充，阴血逐渐恢复，从而促进卵泡发育与卵子成熟。方药：党参、生黄芪、白术、山药、当归、熟地、首乌、补骨脂、仙灵脾、巴戟、仙茅、紫河车，1日1剂，连服5天。     

从淋巴结清除原则谈右半结肠癌根治术的改进

结肠的淋巴系统包括边缘淋巴结、中间淋巴结和主淋巴结,结肠癌根治术应当彻底清除这三组淋巴结。根据这个原则来衡量我国现行的右半结肠癌根治术,我们认为还是有缺欠的,本文拟就此进行探讨。一、关于中间淋巴结的清除右侧结肠的中间淋巴结为沿主干动脉(回结肠动     

直肠癌扩大根治术

在Miles手术出现以前,直肠癌的治疗是经会阴部或骶部行局部切除,由于没有进行淋巴结清扫,治疗效果很差。据Miles报告,局部切除的57例直肠癌中54例术后复发,复发部位为骨盆部的腹膜、乙状结肠系膜和左髂总动脉分义处的淋巴结。因此,Miles于1908年提出腹会阴联合切口直肠肛门切除,并广泛清除淋巴结,取得了良好疗效。作为直肠癌根治的标准术式,Miles手术至今仍被广泛使用。但随着对直肠癌淋巴转移规律的深入研究,发现Miles对直肠癌淋巴转移规律的认识有不足之处。日本学者深入开展直肠淋巴引流的基础研究,并积极开展直肠癌扩大根治术,取得了良好效果,五年生存率