直肠癌前切除术后吻合口瘘

直肠癌前切除术后吻合口瘘王正康，潘瑞芹吻合口瘘是直肠癌前切除术后的严重并发症。若处理不当，近期可发生严重盆腔感染、弥漫性腹膜炎，危及病人生命；远期可发生吻合口狭窄、肛门功能障碍，影响病人的生活质量。本文总结我科７例吻合口瘘的经验教训，现报道如下。临床...     

直肠癌手术的术式选择

为保证直肠癌手术符合生理原则,提高术后生存质量,根据癌肿的具体特点和病人生理状况,对直肠癌手术的各种术式及其选择进行了讨论。     

腹腔内融合筋膜与癌根治性手术

胚胎时消化道背系膜由于肠管旋转而形成各种融合筋膜,如大网膜和网膜囊后壁、胰前筋膜和胰后筋膜、左右Toldt筋膜等.癌根治性手术的淋巴清扫要求整块切除,引流消化道的淋巴系统都位于背系膜内,而背系膜又形成许多融合筋膜,因此熟悉融合筋膜的形成过程、走行和层次,对癌根治性手术是非常重要的.本文介绍了日本癌研究会根据对融合筋膜的研究而采用的对于胃癌、结肠癌等行整块切除的手术方法.     

结肠癌外科治疗的进展

根治性手术目前仍是结肠癌治疗的主要方法。随着对结肠癌淋巴转移规律的深入认识和根治性手术技术的不断改进,又由于结肠癌局限性生长的生物学特性,目前在国内     

36例慢性肾功能衰竭腹膜透析发生腹膜炎的分析

目的:通过对腹膜透析患者腹膜炎的发生、治疗费用分析,总结基层医院对腹膜炎的治疗经验.方法:比较进口和国产腹膜透析不同外接管路对我院36例慢性肾功能不全行腹膜透析的患者,腹膜炎的发生率、腹膜透析效果和治疗费用差异,统计学处理采用t′检验.结果:两组透析均可达到透析治疗目标,国产组腹膜炎的发生率高于进口组,治疗总费用进口治疗组较高.结论:采用进口腹透腹膜炎发生率更低,治疗的总费用有所增加.     

直肠癌的合并切除

直肠癌的合并切除是近年来国内外普遍开展的新技术,合并切除扩大了直肠癌的根治性切除率,降低了局部复发率,提高了5年生存率,为直肠癌根治术后局部复发的患者提供了再切除的机会。 一、直肠癌合并切除的意义和适应证 整块切除是癌根治性手术的基本原则。直肠癌根治术除要求其口侧和肛侧须充分切除外,还要求其壁侧也切除足够的厚度,以保证手术剥离面与癌肿浸润的边缘之间(ew)有足够的距离,使癌组织与留下的健康组织不发生接触,防止术后的局部复发。 直肠中下段癌根治术后的局部复发约占全部复发病例的60％。复发部位多在前列腺后,阴道后壁、骶骨     

术后急性肝功能不全的救治

正常肝脏的代偿能力与贮备能力是很强的。因而由于外科手术侵袭造成的肝功能损害一般较轻 ,多为一过性。但术前已有肝功能障碍的病人 ,手术中由于麻醉、输血、手术创伤、低血压、缺氧、大出血等的侵袭 ,术后可发生严重的急性肝功能不全 ,甚至肝功能衰竭 ,必须高度警惕。1　 术后急性肝功能不全危险性的预测首先要仔细询问病史 ,明确有无病毒性肝炎、肝硬化、酗酒、药物性肝损害、上消化道出血、营养不良等病史 ,要认真体格检查有无肝大、脾大、腹水等。其次应详细检测丙氨酸转氨酶 (ALT) ,血浆蛋白、A/G比例、血清胆红素、凝血酶原时间和…