当前脓毒症研究的思考

脓毒症是严重烧创伤后的常见并发症和主要致死原因之一。尽管近年来抗生素治疗取得了新的进展,但脓毒症病死率仍呈现不断上升的趋势,由其导致的死亡已超过前列腺癌、乳腺癌和艾滋病的总和,成为威胁人类健康的严重病症之一。本文介绍目前国际上公认的有关脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克的定义、诊断与治疗现状,指出脓毒症研究不仅要在发病机制和诊治上下工夫,还应更多地注重预防,从人体与致病因子间的相互作用和动态平衡方面寻找切入点。脓毒症防治的新策略应着眼于如何使强毒性感染因子变为无毒或弱毒性致病因子;在深入了解微生物生物学特性及其抗药性机制的基础上,研究如何使其失去保护机制,增加对药物的敏感性。     

再生医学展望

再生医学是研究机体某部毁损后引发组织再生的一门科学.20世纪80年代,组织工程的出现使再生医学的内容大为扩展,并被誉为"再生医学的新时代".20世纪末,干细胞的研究迅速掀起高潮,成为生命科学中最令人瞩目的领域之一,各国政府也十分重视,拨出巨款以支持对干细胞的研究.近几年来,再生医学又取得了许多新的进展,特别是诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSC)研究.国内于2010年成立了国家干细胞与再生医学产业技术创新战略联盟,并于2011年7月12 - 20日在浙江省湖州市召开了高峰论坛.受联盟委托,由中国医学科学院医学信息研究所主持,首次编写了"干细胞年鉴2010"[1];2011年5月,中国工程院医药卫生学部公布了"中国工程科技中长期发展战略研究:医药卫生领域报告",其中"再生医学"是三项医药卫生重大专项工程之一(另两项为"慢病防控"重大工程和"数字卫生"重大专项).这些都反映了我国对再生医学的高度关注.     

甲氰咪胍所致肝炎:肝损伤的电镜观察及临床表现

作者报告1例十二指肠溃疡出血病人应用甲氰咪胍发生急性肝损伤的电镜观察及临床表现。患者男性,36岁,因上腹痛伴黑便于1979年7月13日入院,胃镜证实为十二指肠溃疡出血。血红蛋白12.9 g％,其它常规生化检查无特殊。谷草转氨酶(SGOT)、谷丙转氨酶(SGPT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆红素、γ-谷氨酰转移酶(GGT)均正常,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性。既往史无特殊,否认用药、吸烟及过敏反应史,每天饮酒约40g。体检正常。入院次日起,口服甲氰咪胍1 g/d,未用其它药物及输血。4周后内窥镜见溃疡已愈合,血红蛋白15.2g％,     

反复便血5年伴右下腹痛2年

病历摘要:患者,男,51岁。因反得便血5年,伴右下腹痛2年,于1988年11月1日入院。患者于1983年11月因右踝关节肿痛,活动困难,拟诊类风湿关节炎,经用激素和肠溶阿斯匹林治疗后,关节疼痛减轻,但出现柏油样便,经止血药物治疗好转。此     

摩托车驾驶员驾驶行为问卷的编制及其信度效度检验

目的：编制符合中国国情的摩托车驾驶员驾驶行为问卷，并进行信度和效度检验?方法：利用摩托车驾驶员驾驶行为问卷(MRBQ)对重庆市800名摩托车驾驶员进行测试，并进行因素分析和信效度的检验。结果：①MRBQ可抽取出4个因素：冲动行为、超速及故意违规行为、错误行为和警觉安全行为，这4个因素可解释项目总方差的46．20％。②问卷总的Cronbach α系数为0．796，各因素的Crombach a系数分别为0．89，0．81、0．75，0．70。各因素与总问卷之间的相关显著，分别为0．85，0.86，0．72和-0.68(P&;lt;0．01)。结论：自编的MRBQ有良好的信度和效度。是测试摩托车驾驶员驾驶行为的有效工具。     

Experimental study and clinical observation of minimum-contact plate in long bone fracture

Thestabilityofplateusedasaninternalfixatorforfracturesisobtainedbymeansofthefrictionoftheplate bonecontactsurfacewiththehelpoftheaxialactionoflagscrews. Manyanimalexperimentsandclinicaltrialshaveprovedthatplate to boneinterfacesplayaveryimportantroleinbon…     

短时激波作用下家兔胸腹内压力的变化

在短时激波作用下,机体胸腹腔之间存在着压力差,但缺乏实验证据。本实验通过引爆200g TNT炸药块致伤家兔,观察距爆心1.6m、1.8m和2.0m处爆炸激波作用下的家兔胸腹内压同步变化情况。动物致伤后立即解剖,观察动物伤情。实验结果显示,胸内正、负压峰值明显大于腹内正、负压峰值,而且压力的变化存在着时相上的差异,从胸腹内压峰值和时相变化上证实胸腹间存在着压力差,家兔胸腹腔之间的压力呈双向传导。实验结果提示家兔胸腹腔内器官组织冲击伤的发生可能与体腔扩张引起的负压增高有关,本文就肺冲击伤发生机理从压力差角度加以讨论。     

谷氨酰胺对创伤大鼠免疫功能及感染后死亡率的影响

目的研究经肠补充谷氨酰胺（Ｇｌｕ）对创伤大鼠免疫功能及感染后死亡率的影响。方法通过闭合性创伤模型大鼠肠内补充或不补充Ｇｌｕ两种方式进行对比实验。实验分为两部分：实验１测定伤后脾脏淋巴细胞及腹腔巨噬细胞的免疫功能；实验２在伤后第７天静注活绿脓杆菌，观察注菌后７天内动物的死亡率及脏器细菌检出率。结果伤后脾脏淋巴细胞增殖反应下降，ＩＬ－２生成减少，细胞膜ＩＬ－２Ｒ表达受抑；同时，腹腔巨噬细胞吞噬活性降低，ＩＬ－１产量下降。但补充Ｇｌｕ组的免疫抑制程度明显轻于非补充组。创伤感染后大鼠死亡率及细菌检出率补充Ｇｌｕ组明显低于非补充组。结论闭合性创伤大鼠免疫功能受到明显抑制，经肠补充Ｇｌｕ能明显改善其免疫功能，提高创伤感染后的存活率     

创伤后应激障碍样行为异常大鼠海马钙/钙调素依赖性蛋白激酶IIá偄表达

目的　探讨创伤后应激障碍 (PTSD)样精神与行为异常的神经生物学机制。方法　在大鼠海马惊厥阈下电刺激PTSD动物模型基础上 ,采用流式细胞仪、荧光标记术及Westernblotting等方法 ,定量观测了PTSD样行为异常大鼠海马细胞内游离Ca2 + 含量与钙调素 (CaM )相对活性平均通道荧光 ,及海马组织总CaM、Ca2 + /CaM依赖性蛋白激酶II偄(CaMKII偄)表达的动态变化规律。结果　电刺激停止后 72h内阈下刺激组实验动物海马细胞内游离钙浓度明显增高 ,游离CaM平均通道荧光则同步降低 ;而海马组织总CaM表达于电刺激停止后 48h内明显增多 ,CaMKII偄表达则显著降低?崧邸『B硐赴鸆a2 + CaM CaMKII偄信号途径调控紊乱可能是实验动物长时程ＰＴＳＤ样行为异?闹匾±砩砘≈