上海市某城区２０１４－２０１５年母婴麻疹抗体水平研究

摘要：目的　分析上海市母婴麻疹抗体水平及其影响因素,为控制初免前小儿麻疹发病提供依据。方法　 采用横断面研究方法,调查上海市某城区４２２例孕妇和２００例新生儿,以及１７３例＜２岁儿童血清麻疹ＩｇＧ 抗体水平,分析低月龄儿童麻疹抗体消长规律及其与母体的相关性。结果　新生儿出生时抗体阳性率 ８５．５０％ （１７１／２００）,保护率４１．００％ （８２／２００）;随着月龄增长,３～７月龄分别锐减到１４．２９％ （５／３５）和 ２．８６％ （１／３５）;８～１２月龄时首剂次疫苗接种率仅为５１．５２％ （１７／３３）,抗体阳性率７５．７６％ （２５／３３）,保 护率达６６．６７％ （２２／３３）;１～２岁时完成二剂次疫苗接种达９４．６７％ （７１／７５）,抗体阳性率９２．００％ （６９／ ７５）、保护率７６．００％ （５７／７５）; 母婴抗体水平高度相关（狉＝０．８９３,犘＜０．０１）, 孕妇抗体水平阳性率 ８６．９７％ （３６７／４２２）,保护率３６．０２％ （１５２／４２２）,免疫史不详达７３．２２％ （３０９／４２２）。结论　初免前母传 抗体消失以及首剂次疫苗及时接种率低可能是导致＜１岁儿童麻疹高发的根本原因,应逐步推进育龄妇女 的强化免疫工作,加强预防接种管理,提高首剂疫苗接种率。 关键词：麻疹;母婴配对;抗体水平;阳性率;保护率;免疫史;横断面研究 中图分类号：Ｒ５１１．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０８ ０５９３ ０４     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的:对无创呼吸机应用于慢性阻塞幽肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的配合护理要点以及临床效果进行深入研究。方法:选取2017年7月至2018年8月期间本院收治的40例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据护理方案不同,将所有患者分为对照组和观察组。在对两组患者进行治疗时,均采用无创呼吸机。对于20例对照组患者,采用常规护理模式,对于20例观察组患者,采用综合护理模式。对患者二氧化碳分压(PCO2)以及氧分压(PO2)进行统计和比较。结果:在对两组患者采用不同的护理方案后,观察组患者PCO_2水平和PO_2水平改善情况明显优于对照组患者,组间差异显著,P0.05,具有可比性。结论:对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,可采用无创呼吸机进行治疗,同时配合应用综合护理干预措施,提升治疗效果,改善患者预后。     

人体质量指数不同的中国成年人身体机能对比分析

目的：根据中国肥胖问题工作组提出的中国人的超重和肥胖的界限值，分析不同人体质量指数水平的中国成年人和老年人（统称为成年人）的身体机能的差异，以探讨人体质量指数水平对身体机能的影响。方法：选择2000年国民体质监测的中国20—69岁的成年人，年龄组划分与2000年国民体质监测相同，总体样本量男89341人、女88179人。选用安静脉搏、血压（收缩压、舒张压）、肺活量和台阶试验指数为观察指标，各年龄段人数及人体质量指数分组的人数构成和测量方法及其质量控制见（2000年国民体质监测报告》。本实验血压一次性检测只作为血压属于低血压、正常血压、高血压的分布分析。评估标准：以中国肥胖问题工作组建议的中国成人判断超重和肥胖程度的人体质量指数为界限，〈18．5为人体质量指数轻组，18．5～24．0为正常组，24．0～28．0为超重组，≥28．0为肥胖组。结果：总体样本量男89341人，女88179人进人结果分析。①安静脉搏：人体质量指数各组基本表现为正常组最慢，超重组次之，轻组和肥胖组的安静脉搏较快。男女各年龄段不同体质量指数组安静脉搏的差异主要表现在正常组优于其他组；男性超重组60岁前也优于肥胖组。②血压：同年龄段肥胖组血压值明显大于正常组，肥胖组高血压的比例也远远大于正常组。男性人体质量指数各组的正常血压者比例均为轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组，女性在45岁前为正常组〉轻组〉超重组〉肥胖组，50岁年龄段起为轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组。男女各人体质量指数组高血压者的比例均为肥胖组〉超重组〉正常组〉轻组。③台阶试验指数：男性各年龄段均值均基本为正常组〉轻组〉超重组〉肥胖组，而女性则以轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组顺序排列，男女各年龄段正常组大于超重组和肥胖组，除男40岁后，女25岁、45岁及55岁年龄段外其余年龄段轻组大于超重组，差异显著；轻组与肥胖组间、超重和肥胖组间的差异显著。④肺活量：肺活量与人体质量指数的关系有明显的阶段性，基本由体质量越大肺活量越大，逐渐形成正常组〉超重组〉肥胖组〉轻组的趋势。男女各年龄段各人体质量指数分组间的肺活量的变化趋势大致相同。各年龄段轻组的肺活量均值均最小；肥胖组的肺活量均值在男35岁年龄段、女30岁年龄段开始就已经稳定地处于第3位。⑤肺活量／体质量：排除体质量的影响，则男女各年龄段均呈现轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组的组别顺序。结论：总体上体质量正常组的身体机能水平最好，肥胖组的最差，而体质量过轻除在血压上好于其他组别外，在许多方面如心率较快、肺活量小对身体机能也有不利的影响。     

基于化合物稳定性探讨炮制对含环烯醚萜类成分中药药性及功效影响的研究进展

环烯醚萜类化合物是具有丰富生物活性的重要中药成分,其在炮制过程中常常发生分解与转化,可能影响饮片质量、中药药性与药效。为掌握并合理控制含有该类成分中药炮制过程中影响药性与药效的因素,制定科学的炮制工艺,有效利用炮制环节的生物转化,通过本草考证和检索国内外研究文献,基于环烯醚萜化合物的结构、性质以及分布分析,总结影响环烯醚萜类化合物稳定性因素,梳理炮制前后含有环烯醚萜类化合物中药药性与药效的变化,发现当pH值小于3、温度高于45℃、相对湿度高于45%、未灭活的酶存在和药材含水量较高时均会促使环烯醚萜类成分分解、转化,含该类成分的中药炮制后药性由寒转温,作用由清转补,此改变的物质基础与炮制过程中环烯醚萜苷类成分的分解与转化密切相关。因此,在炒制、炙、蒸煮过程中应以临床用药目的为依据合理控制上述影响因素,以达到增效目的,保证中药质量、临床疗效及用药安全。     

32例急性心肌梗死患者的康复护理体会

随着我国康复医学的发展和护理学科的进步，急性心肌梗死患者的康复护理越来越受到重视，它不仅能改善患者预后，而且可促进患者心功能恢复，减少并发症，降低住院费用，缩短住院时间。我院对32例急性心肌梗死患者采取早期活动的康复护理，取得了满意效果。现报道如下。     

郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病疗效研究

目的:探究郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效,以及对患者临床症状、颈部生物学相关参数的影响。方法:选取60例CSR患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组予郑氏“颈四步”手法治疗,对照组予一般推拿治疗,比较两组治疗总有效率、疼痛改善情况、颈功能活动度和椎间孔内臂丛神经根内径。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈痛量表(NPQ)、视觉模拟评分(VAS)均降低,左旋转、右旋转、左侧屈和右侧屈等颈功能活动度明显改善,C_5～7神经根内径明显减小,且观察组的NPQ、VAS评分低于对照组(均P<0.05),各方向颈功能活动度大于对照组(均P<0.05),C_5～7神经根内径小于对照组(P<0.05)。结论:郑氏“颈四步”手法治疗CSR疗效较好,可有效缓解患者颈肩疼痛,改善颈椎活动度,缓解神经根水肿。     

检验指标在SARS辅助诊断和治疗监测中的应用

严重急性呼吸综合征(SARS)在世界一些地区暴发流行一年半以来，在WHO的组织下对该病的病因及病原学诊断方面、治疗和预防方面均发布了许多文件。我国也制定了传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征SARS)治疗方案。方案中规定了特异性病原学检测应用SARS-CoV RNA检测和SARS-CoV血清特异性抗体检测。一般性实验室检查应用     

老年慢性胃炎患者采用心理护理的效果

目的 探讨将心理护理干预应用于老年慢性胃炎患者的效果。方法 2021 年 6 月至 2022 年 6 月本院 84 例老年慢性胃炎患 者,采用随机抽签法分为的动作和实验组,每组各 42 例。对照组实施常规护理。实验组实施心理护理干预。比较两组的护理 满意度、不良情绪、治疗依从性。结果 实验组护理满意度较对照组相比显著更高（P<0.05）。实验组 SAS 与 SDS 评分低于对 照组（P<0.05）。实验组的治疗依从性明显要高于对照组（P<0.05）。结论 老年慢性胃炎患者实施心理护理,可改善治疗依从性 和不良情绪,提高护理满意度。     

呼吸科肺癌化疗患者健康教育标准护理计划单的设计与应用体会

目的 探讨呼吸科化疗患者标准护理计划单在临床健康教育中的应用效果.方法 选择2012年1～12月份在呼吸科病区接受初次化疗的肺癌患者86人作为对照组,2013年1～10月份在呼吸科病区接受初次化疗的肺癌患者92例作为实验组,将化疗健康教育常规内容设计为表格护理单模式实施化疗健康教育,由责任护士根据护理单的内容进行化疗健康教育与效果评价.比较两组患者对护理服务的满意度,化疗并发症的发生率情况.结果 实验组护理服务满意度为97.8％,较对照组的护理服务满意度（90.7％）明显提高（P＜0.05）,患者健康教育知识掌握情况及化疗后并发症发生率有明显差异（P＜0.05）.结论 呼吸科肺癌化疗患者健康教育标准护理计划单在临床健康教育中的应用,便于护士掌握患者健康教育知识掌握及落实情况,保证护理工作质量,满足患者及家属的需求,提高满意率.     

家长对儿童保健知识知晓率及影响因素调查分析

目的 探讨家长对儿童保健知识的知晓率,并对其影响的因素进行调查和分析,为针对性的采取干预措施创造适宜儿童身心健康成长的环境提供科学的依据。方法 选取在本院儿童保健门诊进行健康体检的6岁儿童家长198例为研究对象,采用自制的调查问卷进行调查分析。结果 参加本次实验研究的共有198个家长,其中男童家长有100例,女童家长有98例,家长年龄20-45岁,家长对儿童保健知识的知晓率较低。结论 针对家长对儿童保健知识知晓率较低的现象,要充分的发挥医务人员以及医疗机构的优势,加强对儿童家长保健知识的教育,进而提高育儿水平,给儿童更加健康的生活环境。