颈椎前路手术51例围手术期的护理

我院2000-01～2003-08共收治颈椎病及颈椎损伤患者51例。行颈椎前路手术治疗，护理体会如下。1 临床资料 本组男30例，女21例，年龄34～70（平均53）岁。其中神经根型颈椎病2例，脊髓型颈椎病42例，颈椎损伤7例。单纯颈椎间盘切除髂骨取骨植骨融合术12例；颈椎次全切除、髂骨取骨植骨钢板内固定术39例。本文采用JOAl7分法评分评定。     

慢性肾脏病5期非透析糖尿病与非糖尿病患者血管钙化情况的比较

目的观察慢性肾脏病（CKD5）期非透析的糖尿病和非糖尿病患者血管钙化的发生情况,探讨糖尿病在CKD患者血管钙化中所扮演的角色。方法收集入选CKD5期非透析的糖尿病和非糖尿病患者人口学及临床资料,通过腹部、骨盆、手部X线平片进行血管钙化的定量测量,检测血压、相关血生化指标和全段甲状旁腺素（iPTH）水平,进行相关分析。结果入选68例CKD5期非透析患者,其中糖尿病患者32例、非糖尿病患者36例。X线平片显示42.6%（29/68例）有不同程度、不同部位的血管钙化,存在血管钙化的患者中82.8%有腹主动脉钙化,37.9%存在中小动脉（包括髂动脉、股动脉、桡动脉、手指动脉）钙化。糖尿病CKD患者血管钙化发生率及钙化程度明显高于非糖尿病患者,且腹主动脉及中、小动脉钙化发生率均明显高于非糖尿病患者（P〈0.05）。血管钙化的Logistic回归显示年龄和糖尿病是CKD5期非透析患者血管钙化的独立危险因素。结论与非糖尿病患者相比,患有糖尿病的CKD5期非透析患者各部位存在较高的血管钙化发生率及较重的血管钙化程度。糖尿病在CKD患者血管钙化中扮演了重要角色。     

青岛地区100万例新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析

目的调查分析青岛市1996～2010年新生儿先天性甲状腺功能减低症(甲低)的筛查结果,评估新生儿疾病筛查在出生缺陷干预中的重要作用。方法筛查采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH),确诊使用化学发光法检测患儿血清中的游离T3(FT3)、游离T4(FT4)以及TSH,同时进行甲状腺显影扫描。结果全市14年共筛查新生儿1 001 237例,平均筛查率98.6%。检出甲低患儿431例,发病率为1/2 323,高于全国1/3 009的平均发病率(χ2=23.676,P0.01)。结论青岛虽为沿海城市,但新生儿先天性甲低发病率高于全国平均水平。通过加强新生儿疾病筛查工作的普及,对先天性甲低患儿进行早期诊断、早期治疗,可有效地控制此种出生缺陷给社会和家庭带来的危害。     

α干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的评价α干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性的慢性乙型肝炎患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例。观察组先给予α-1b干扰素60μg/d皮下注射,隔日一次,治疗5个月;然后给予恩替卡韦口服0.5 mg/d联合α-1b干扰素60μg/d皮下注射1个月;随后单独给予恩替卡韦口服,0.5 mg/d,1次/d,治疗6个月。对照组单独给予同剂量恩替卡韦口服,连用52周。2组均随访6个月。比较治疗结束及随访结束,2组患者临床疗效、血清学指标、病毒学相关标志物及肝功能。结果治疗结束,观察组总有效率(CR)56.36%,显著高于对照组27.27%(P0.01);观察组HBV DNA转阴率、Hbe Ag转阴率、Hbe Ab阳转率、ALT复常率均高于对照组(P0.05,P0.01)。随访结束,2组上述指标均较治疗结束时下降,但前后差异不具有统计学意义(P0.05),观察组显著高于对照组(P0.01)。结论采用α干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单用恩替卡韦治疗。     

维持性血液透析前后风险管理措施的建立与实施

目的探讨风险管理措施在维持血液透析(血透)中的应用。方法 2013年7月起,在我院血透室围绕血透的各个环节开展降低护理风险的管理措施,内容包括:规范血透护理操作流程,完善和执行规章制度,加强护理人员环节的风险控制和患者环节的风险控制。以2012年7月—2013年6月血透患者82例为对照组,以2013年7月—2014年6月血透患者96例为观察组,观察两组患者动静脉内瘘出血、穿刺部位血肿及穿刺针滑脱等不良事件发生情况。结果加强风险管理后,观察组的不良事件发生例数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血透室的护理操作要求高、专业性强,加强血透各环节的风险管理,有助于规范护理操作流程,提高患者及护理人员的风险意识,减少各类不良事件的发生,有利于促进患者的安全治疗与护理。     

空肠营养支持在危重患者中的应用研究进展

正随着对营养支持研究的深入,人们越来越认识到营养支持在危重患者治疗中的重要作用。过去,研究者认为,营养支持的目标是提供能量支持、减轻患者应激反应、减少患者对能量的消耗和预防营养不良的发生。现在,人们已经认识到,早期营养支持能够调整患者免疫反应、减轻疾病严重程度,     

普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察及护理

[目的]观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效,探讨其观察和护理措施。[方法]将80例急性喉炎患儿随机分为观察组和对照组,每组40例,两组均采用综合性治疗,观察组加用普米克令舒雾化吸入治疗,对照组采用地塞米松雾化吸入治疗。观察并比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组治疗4h、24h及72h后总有效率均高于对照组（P〈0．05）。[结论]普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎效果优于地塞米松雾化吸入治疗。     

改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在椎动脉型颈椎病中医临床中的应用及评价

目的探讨改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在椎动脉型颈椎病(CSA)的中医临床中的应用可行性。方法151例CSA患者随机分为针灸推拿治疗组和单针灸对照组,治疗前后采用改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》进行量化评估,并对该量表在本次中医临床中的效度及信度进行初步检验。结果治疗组治疗后症状与功能评分比治疗前有显著提高(p<0.01),治疗组改善指数明显高于对照组(p<0.05)。经检验,该量表也有可以接受的准则效度(r在0.8-0.9之间,p<0.01)和再测信度(r在0.6-0.9之间,p<0.01)。结论针灸推拿结合治疗CSA具有确切的临床疗效,能明显改善患者症状、颈椎功能和生活质量。改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在CSA中医临床中具有可信性、有效性。     

输尿管小结石CT与X线诊断对照分析

输尿管结石是临床常见病、多发病，传统X线检查方法有KUB和IVU，但阳性率不高，特别是细小结石易漏诊。自CT应用于输尿管扫描以来，大大提高了输尿管结石的诊断准确率。本文收集50例输尿管小结石病例，均行CT和X线检查并对其进行对照分析。