苓桂术甘汤对免疫功能低下模型小鼠T细胞亚群及IL-2活性的影响

目的 :探讨苓桂术甘汤对免疫功能低下模型小鼠的免疫调节作用机制。方法 :近交系昆明种小鼠以环磷酰胺 (Cy ,80mg·kg- 1 ,ip ,qd× 1)诱导免疫功能低下模型 ,用苓桂术甘汤 (42 90、2 4 4 5、4 2 9g·kg- 1 )连续灌胃 (ig)给药 10d ,分别采用间接免疫荧光法和小鼠胸腺细胞氚标胸腺嘧啶核苷 (3H TdR)掺入法检测T细胞亚群及IL 2活性。结果 :苓桂术甘汤 (42 90g·kg- 1 )能明显提高Cy所致免疫抑制模型小鼠T细胞总数、L3t4 + 、Lyt2 + 细胞百分率及L3t 4 + Lyt2 + 比值 ,纠正T细胞亚群紊乱 ,明显增加IL 2活性 ,与Cy模型组比较具有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :苓桂术甘汤对Cy模型小鼠免疫功能的改善作用与其促进TH细胞功能、恢复T细胞亚群的比例、增强IL 2活性有关。     

盆腔炎冲剂对大鼠慢性盆腔炎模型的影响

目的 :观察盆腔炎冲剂 (PQYCJ)对大鼠慢性盆腔炎模型的作用。方法 :采用大肠杆菌造成的大鼠慢性盆腔炎模型 ,观察了盆腔炎冲剂对模型大鼠有关各项指标的影响。结果 :PQYCJ可明显抑制大肠杆菌引起的造模大鼠子宫的炎症反应和病理变化 ,明显降低血清MDA水平。结论 :表明PQYCJ对慢性盆腔炎各项病理变化有明显的改善作用。     

补肾缩泉胶囊对老年性夜尿增多症模型及老年大鼠尿量的影响

目的:观察补肾缩泉胶囊对老年性夜尿增多症的防治作用。方法:取老年大鼠,用切断腹下神经法复制尿频模型,按剂量灌胃给药,观察记录各组大鼠的第1次排尿时间,2小时内排尿次数及2小时内尿量。取体重正常老龄大鼠,按剂量连续给药6天,分别于给药前及给药后第1、3、6天观察记录大鼠白天尿量、晚上尿量及夜间2小时内排尿次数。结果:给药组模型动物排尿次数及尿量明显减少,给药组老年大鼠排尿次数减少,夜间尿量减少。结论:补肾缩泉胶囊能改善尿频症状,对老年性尿频有一定的防治作用。     

五子衍宗丸干预线粒体通透性转换孔抑制精子凋亡的机制

目的:研究五子衍宗丸对电压依赖性阴离子通道1(VDAC1),腺嘌呤核苷酸转位酶(ANT),环孢菌素A结合蛋白D(CypD)等蛋白表达影响,分析其干预精子线粒体通透性转换孔(mPTP)开放的机制。方法:将40只大鼠随机分为正常组,模型组,阳性组(生精胶囊,1.6 g·kg~(-1)·d~(-1)),五子衍宗丸组(4.0 g·kg~(-1)·d~(-1))。除正常组外其余各组灌服雷公藤多苷(30 mg·kg~(-1)),连续8周,建立少弱精子症模型,从造模的第5周开始,各组按剂量灌胃给药,连续给药4周,末次给药后禁食12 h,3%水合氯醛麻醉动物,摘取睾丸和附睾组织。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠睾丸组织VDAC1,ANT,CypD,B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),半胱氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)蛋白表达;透射电镜观察精子线粒体的超微结构;原位末端标记(TUNEL)法检测大鼠睾丸生殖细胞凋亡情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠VDAC1,CypD,Caspase-3,Caspase-9蛋白表达显著升高,Bax/Bcl-2显著升高(P0.01);与模型组比较,生精胶囊组、五子衍宗丸组的VDAC1,CypD,Caspase-3,Caspase-9蛋白表达显著下降,Bax/Bcl-2显著降低(P0.01);各组间ANT,Bcl-2蛋白表达无明显变化。电镜检查显示,模型组大鼠精子线粒体大小不一,排列紊乱,出现大量肿胀和空泡,生精胶囊组和五子衍宗丸组精子线粒体结构较完整,排列较整齐,肿胀和空泡现象明显减少;TUNEL检测结果显示,与正常组比较,模型组大鼠生精细胞凋亡率显著增加(P0.01);与模型组比较,生精胶囊组、五子衍宗丸组细胞凋亡率显著降低(P0.01)。结论:五子衍宗丸可能通过抑制VDAC1,CypD,Bax蛋白表达,降低mPTP的通透性,阻止Caspase凋亡蛋白家族的级联激活反应,发挥抗生殖细胞凋亡作用。     

结节性甲状腺肿的内镜治疗(附80例报告)

目的探讨内镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病的可行性及效果。方法80例结节性甲状腺肿患者行经前胸壁途径的内镜甲状腺切除术，结节直径10～45nml。结果手术全部成功。手术时间120～210min，平均150min。出血量20～70mL，平均30mL。单侧甲状腺大部切除57例；一侧甲状腺大部切除、另一侧部分切除23例。术后2、3d拔除引流管。术后平均住院5.4d。无神经、血管、甲状旁腺损伤等并发症，颈部无疤痕．结论内镜甲状腺切除术安全可行．有优良的美容效果．是甲状腺良性疾病的理想术式。     

苓桂术甘汤对慢性心衰竭大鼠AngⅡ、ET-1、TNF-α和IL-1β的影响

目的观察苓桂术甘汤对慢性心衰竭（chronic heart failure,CHF）大鼠血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF—α）、白细胞介素-1β（（interleukin-1,IL-1β）的影响。方法采用冠状动脉结扎法复制CHF大鼠模型,于模型复制后第7周将大鼠随机分成模型组,卡托普利组,苓桂术甘汤小（4．29g／kg）、中（21．45g／kg）、大（42．90g／kg）剂量组,另设假术组,分别灌胃给药,连续给药4周后,腹主动脉采血,采用放射免疫法测定各组大鼠血清AngⅡ、ET-1、TNF—α和IL-1β水平。结果苓桂术甘汤小、中、大剂量组与卡托普利组AngⅡ、ET-1、TNF—α和IL-1β水平显著下降,与模型组比较,差异具有显著性（P〈0．01）;苓桂术甘汤大剂量组TNF—α、IL-1β水平显著低于卡托普利组（P〈0．05）。结论苓桂术甘汤能明显降低CHF大鼠血清AngⅡ、ET-1、TNF—α和IL-1β水平,该方阻抑CHF大鼠心室重构,改善CHF大鼠心脏舒缩性能作用与其抑制神经内分泌及细胞因子过度表达密切相关。     

五子衍宗丸历史变迁及现代药理研究

五子衍宗丸具有滋补肝肾、填精益髓的功效,因对肾虚腰痛、阳痿、不育等疾病有着良好的治疗效果而被广泛应用,被誉为"古今种子第一方",也是现代临床用于治疗男性不育的常用古方。本文主要探究五子衍宗丸的组方起源、历史变迁、组方配伍的意义及现代药理学研究。     

内镜甲状腺切除术

目的 探讨内镜甲状腺切除术的手术难点和应对策略.方法 对169例患者施行内镜甲状腺切除术,总结本类手术难点、危险因素及防治措施.结果 内镜甲状腺切除手术成功167例,包括甲状腺腺瘤切除术37例,甲状腺单叶大部分切除术63例,甲状腺双叶大部分切除术42例,甲状腺功能亢进行甲状腺双叶次全切除术20例,甲状腺癌行甲状腺单叶并峡部全切除对侧次全切除术5例.无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症.中转开放手术2例,术后切口脂肪液化2例,皮下气肿1例,皮肤淤斑1例,一过性声音嘶哑1例,随访1～4年,复发1例,无死亡病例.结论 内镜甲状腺切除术有其特殊的操作方法和手术难点,通过精细的术中操作和适当的围手术期处理可以降低副损伤的发生率.     

急性胆囊炎“延期”腹腔镜胆囊切除的手术技巧及并发症预防

目的 探讨急性胆囊炎延期腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧及并发症预防.方法 将2004年2月至2008年8月收治的133例急性胆囊炎行LC患者,按急性胆囊炎发作后手术治疗的时间分为两组:急性发作72 h内手术的为早期组(34例)和急性发作72 h后手术的延期组(99例).手术技巧是沿胆囊壶腹分离胆囊管,尽量充分“掏空”、显露Calot三角,顺行切除胆囊;如Calot三角粘连紧密,解剖关系不清,可逆性切除胆囊或自壶腹部行胆囊大部切除术.延期组手术难度增大主要集中在Calot三角的处理上.结果 133例全部完成LC手术,无中转开腹,无胆道损伤及胆漏等并发症,无术后30 d再入院.顺行切除术127例,逆行切除术2例,胆囊大部切除术4例.延期组较早期组LC手术时间延长[(44.1±5.32)min比(66.4±3.05) min,P＜0.01];两组切口感染率比较差异无统计学意义(2.94％比2.02％,P＞0.05).结论 延期LC较早期LC难度增大,但同样安全可行;把握好LC的手术技巧和熟练的技术是预防并发症的关键所在.     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用体会

目的 总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的成功经验.探讨TEP手术的安全性、可行性、有效性及手术方法.方法 回顾分析2006年10月至2008 年5月我们收治的125例(145例次)腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料.直疝25例次,斜疝111例次,复合疝9例次;单侧疝105例,双侧疝20例;其中复发疝11例.结果 125例患者共行145例次TEP手术.手术时间30～182 min(平均单侧48 min,双侧106 min).术后使用镇痛剂4例.住院时间2～8 d,平均3±1.2 d.主要并发症为阴囊血清肿或血肿10例,术后尿潴留11例,腹股沟区疼痛4例,膀胱损伤1例.随访3～20个月,术后复发1例,为早期手术病例.结论 TEP手术具有安全可靠、术后疼痛轻、恢复快、术后疼痛发生少、远期舒适性好、复发率低等优势,应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式.