冠状动脉造影术后的护理体会

目的 通过对冠状动脉造影术后的护理,减少并发症的发生,最大限度的提高冠状动脉造影术后的疗效. 方法 选择60例冠状动脉造影术患者进行术后观察及护理并进行评价. 结果 全部60病例中发生皮下血肿5例,余55例无并发症发生,术后护理效果满意.结论 冠状动脉造影术的临床应用,为冠心病的诊断和研究提供了科学、可靠的依据.冠状动脉造影术是目前诊断冠心病最准确的方法,良好的术后护理可明显降低并发症的发生,对术后患者的康复有明显的促进作用.     

甘露醇治疗急性脑出血对肾功能影响的动态观察

本文观察了 30例用甘露醇治疗急性脑出血的患者 ,对治疗前、治疗后、停药后的肾功能 (ＢＵＮ、Ｃｒ)进行动态监测 ,发现治疗后ＢＵＮ、Ｃｒ均有不同程度升高 ,且超过正常范围 ,停药后 2 9例患者肾功能恢复正常 ,说明甘露醇所致肾功能损害是可逆的。报道如下。1　临床资料一般资     

复合损伤腹腔内出血不加抗凝剂自体血回输38例体会

2010年8月—2012年8月笔者采用不加抗凝剂自体血回输的方法抢救复合损伤腹腔内出血患者38例,其中延安大学附属医院抢救31例,延安市志丹县人民医院抢救7例,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组38例,其中男21例,女17例;年龄12～67     

腹腔镜胰体尾脾切除术治疗胰高血糖素瘤1例报告

<正>胰高血糖素瘤是一种少见的胰腺内分泌肿瘤,1927年Wilder首次报道,1981~2008年我国资料完整的患者共38例。我院于2010年12月诊治1例胰高血糖素瘤患者,采用腹腔镜胰体尾脾切除术治疗,效果满意,现报道如下。患者女,54岁,以     

新生儿颅内出血的护理

我科2007—07-2009—12共救治ICH患儿58例,经精心治疗和护理,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下。     

比较二维小波和二维小波包技术在不同压缩模式下的降噪处理

背景：小波和小波包技术是进行时频信号分析的重要方法。医学图像数字化采集后断层多,数据信息量大,易受噪声影响。采用二维小波技术和小波包技术可以实现肝癌图像的完美压缩和降噪。目的：比较二维小波和二维小波包技术在不同压缩模式下压缩肝癌图像的优劣以及小波降噪的技巧。方法：选用同一幅动脉期肝癌图像,进行4 层分解,利用二维小波和二维小波包技术分别进行Balance sparsity-norm、Remove near0和Bal.sparsity-norm(sqrt)三种模式的压缩处理,再利用小波函数对含噪声信号的图像进行降噪处理。结果与结论：对于同一种压缩模式,二维小波包技术压缩肝癌图像优于二维小波技术,3种压缩模式中Bal.sparsity-norm(sqrt)模式和Remove near0 mode模式压缩比例更小,图像清晰度更好;小波降噪能很好地消除噪声信号。提示利用二维小波技术和小波包技术都可以实现肝癌图像的完美压缩和降噪。     

经脐入路美容戳孔腹腔镜胆囊切除术36例探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术新入路,达到腹壁美容的理想效果.方法 回顾性分析我院2010 年1 月至2011 年2 月,采用经脐入路美容戳孔法腹腔镜胆囊切除术36 例的临床资料,脐缘三戳孔呈"等边三角形"顶点分布,穿刺路径呈"喇叭口状",腹腔内戳卡间距变大,操作较方便,切口缝合后似"花瓣型".结果 手术时间36~121 min,平均55.23 min,住院3~5 d,平均住院4.6 d,脐部切口愈合后,腹壁无肉眼可见疤痕.结论 经脐缘对称三戳孔腹腔镜胆囊切除,手术入路简单,操作方便,费用低,切口并发症少,达到了理想的腹壁美容效果.     

床旁B型利钠肽检测与全球急性冠状动脉事件注册评分对急性冠状动脉综合征患者的预后价值

目的 评价急性冠状动脉综合征(ACS)患者人院时B型利钠肽(BNP)水平对于患者30 d预后终点的意义,并与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分进行比较,以探讨ACS患者危险分层的理想方法.方法发病24 h内的ACS患者,床旁检测入院时BNP水平,同时计算患者的GRACE评分.随访30 d的终点事件,包括死亡、再发缺血或心肌梗死及新发生的心力衰竭.通过受试者工作曲线(ROC)分析BNP和GRACE评分预测30 d终点事件的预测价值和界值,并通过logistic回归比较二者的独立预测价值.结果入选ACS患者246例,ST段抬高心肌梗死135例(54.9%),非ST段抬高心肌梗死患者111例(45.1%).年龄为31～91(67.6 4-12.0)岁,男性152例(占61.8%).随访30 d共发生终点事件34例(13.8%),其中死亡9例(3.7%).终点事件组(n=34)患者入院时收缩压低于对照组(n=212,P=0.034),而心率和血肌酐水平均明显高于对照组,但是两组间C反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ差异无统计学意义.终点事件组GRACE评分(中位数164.5比142.0,P=0.002)和BNP水平(中位数883.5ng/L比216.5 ng/L,P=0.002)均明显高于对照组.通过ROC分析,预测30 d终点事件的BNP界值为194.5 ng/L(曲线下面积0.704,P=0.043),GRACE评分的界值为158(曲线下面积0.742,P=0.003),GRACE评分的敏感性和特异性(分别为72.8%和81.4%)较BNP水平稍高(敏感性67.6%,特异性64.6%),但曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=1.223,P＞0.05).logistic回归模型中二者均为独立危险凶素,BNP＞194.5 ng/L的OR值为3.174,GRACE评分＞158的OR值为4.031,预测的符合度较好.结论入院时的BNP水平和GRACE评分均是ACS患者30 d预后的独立预测指标,床旁BNP具有快速、方便的特点,但其对ACS患者预后的界值还需要更多的研究验证.     

急性冠状动脉综合征患者吸烟现状及简单戒烟干预的临床效果评价

目的 了解急性冠状动脉综合征(ACS)并吸烟患者出院后6个月持续戒烟率、复吸率,评价简单干预的戒烟效果.方法 收集ACS并吸烟患者150例,分为简单干预组(87例)和常规治疗组(63例),随访6个月,比较两组患者2个月、6个月戒烟率、复吸率,应用logistic回归模型进行复吸相关因素分析.结果 ACS患者现吸烟率为31.14%,6个月持续戒烟率为64.6%,6个月复吸率为36.4%.简单干预组和常规治疗组6个月持续戒烟率和复吸率无差异.尼古丁依赖评分4分以上可作为复吸的预测指标.结论 ACS患者6个月持续戒烟率高于一般人群.给予简单戒烟干预不增加ACS患者戒烟成功率,需要强化干预.     

老年高血压与高尿酸血症的关系及护理探讨

高尿酸血症（HUA）定义为血尿酸（UA）水平大于428μmol／L。UA是人类嘌呤代谢的产物，2／3以上经肾脏排泄，游离尿酸盐可自由从肾小球滤过，但98％被肾小管重吸收。UA的生成增加或排泄不足，可导致HUA，而超饱和状态的UA可以在滑膜囊、皮下肾小管甚至间质内释出沉积，发生。肾结石、间质性肾炎、关节炎和痛风小结。HUA的损害主要在于超饱和释出沉积。美国一项前瞻性研究表明，HUA是高血压的一个预测因子，而高血压是心血管等疾病的一大危险因素。UA与高血压病的关系备受人们关注，故本研究通过检测老年高血压病人血清UA水平，探讨其与HUA的关系及价值，为预防高血压及其并发疾病提供直接流行病学依据。