惠来县脑型肺吸虫病一例报告

患者王某,男性,16岁,广东惠来县周田后头村人。住院号38563。因发作性意识丧失,四肢抽搐9年,右上肢肌无力萎缩2～3年于1987年5月8日入我院。患者于7岁起,无诱因出现发作性意识丧失,跌倒地,双上肢屈曲样抽搐,双眼上翻,口角向右歪斜流涎,遗小便,每次发作约10分钟,每2～3月一次,醒后即感头昏、眼花、视物旋转、复视、无耳呜、头痛、言语障碍。近几年来出现单纯上唇抖动,或右上肢抽动,但意识清、无遗尿,近2～3年来右上肢无力,肌萎缩,右手无力,不能写字,曾在当地诊断为“癫癎”,应用苯妥因钠、鲁米那,发作减少,但疗效不理想。     

急性甲型病毒肝炎合并格林——巴利氏综合征一例

格林—巴利(Guillai Barre)氏综合征,又称急性传染性多发性神经根炎,病因尚不清。有人认为与病毒感染有关,也有人认为与感染后引起神经变态反应有关,还有人认为是多种原因引起。1976年 Niemeiger首次报告病毒肝炎合并格林—巴利氏综合征病例。近几年来我国也有人报告急性乙型病毒肝炎合并格林—巴利氏综合征,但是急性甲型病毒肝炎合并尚属罕见,现将我院收治一例报告如下,患者吴某,男性,38岁,广东顺德人,供销员,住院号440688,因乏力纳差尿黄18天,眼黄16天,四肢远端麻木,无力7天于88年1月6日由顺德县医院转来。     

针刺治疗小儿肠炎临床疗效观察

小儿肠炎是婴幼儿时期的常见病,多发病。为了在小儿肠炎高发季节采取有效的治疗措施,缩短病程,促进痊愈,我们采用针刺加药物治疗的方法,取得了优于单纯药物治疗的效果。     

急性甲型病毒肝炎合并格林—巴利氏综合征一例报告

格林巴利(Guillai—Barre)二氏综合征,又称急性传染性多发性神经根炎,病因尚不清。有人认为与病毒感染有关,也有人认为与感染后引起神经变态反应有关,还有人认为是多种原因引起。1976年Niemeiger首次报告病毒肝炎合并格林——巴利氏综合征的病例。近几年来我国也有人报告急性乙型病毒肝炎合并格林——巴利氏综合征,但急性甲型病毒肝炎合并尚属罕见,现将我院收治一例报告如下:     

外周血循环肿瘤细胞在晚期肺癌患者的预测及预后价值研究

目的应用免疫磁珠阴性富集技术结合荧光细胞化学染色方法,检测肺癌患者外周静脉血中循环肿瘤细胞（CTC）的敏感性及特异性;分析肺癌患者CTC水平与临床疗效的相关性。方法2007年7月～2008年4月在北京协和医院呼吸内科肺癌中心诊断的144例肺癌患者作为研究对象,并设健康对照组35例、良性肺疾病组28例。采集上述各组静脉血标本,应用免疫磁珠阴性富集分离及免疫荧光细胞化学染色方法检测静脉血中CK18＋／CD45-／CTC计数,凡≥1判定为阳性。随访上述52例入院化疗患者治疗后CTC,与其临床疗效、生存进行相关性分析。结果健康和良性肺疾病组CTC检测阳性分别为2例（5．71％）及1例（3．57％）,肺癌组未接受抗肿瘤治疗前CTC的阳性率64．5％（93／144）。其中ⅢA、ⅢB及Ⅳ期分别为32．0％、56．8％及78．0％。腺癌、鳞癌、小细胞癌CTC阳性率分别为66．7％、70％及62％。52例肺癌患者进行每周期化疗后CTC检测,疗前CTC阳性率69．2％（36／52）,3个周期化疗后下降至6．5％（3／46）,显示CTC与疗效相关。结论本检测方法简便,敏感性为93．1％,特异性为72．8％;CTC阳性率与疾病分期、吸烟、疗效及转移相关,CTC水平越高可能提示预后不良。     

老年性戊型病毒性肝炎56例临床分析

通过56例老年性戊型病毒性肝炎的临床分析，发现戊型肝炎是60岁以上老年肝炎常见的类型，临床上表现为消化遗症状显著，深度黄染、转氨酶升高很突出，可重叠丙、乙型肝炎病毒感染，并发肝胆疾病也多，但预后良好，为了早期诊断除查血清抗HEV-IgM外，还应同时查血清抗HEV，以免漏诊。     

耳血与静脉血的几项生化指标比较

我们对耳血与静脉血中血清总蛋白、白蛋白、γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）同时进行了比较研究。结果表明血清总蛋白：耳血高于静脉血、统计学处理有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；血清白蛋白：耳血高于静脉血，有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；血清γ－ＧＴ：耳血与静脉血无差异（Ｐ＞０．０５）。     

CODE方案密集周化疗和多学科综合治疗小细胞肺癌

目的探讨CODE方案密集周化疗及多学科综合治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效及生存预后因素。方法 1995年3月至2005年12月入组SCLC患者118例,其中男性86例(72.9%),女性32例(27.1%),中位年龄55岁,局限期(LD)30例(25.4%),广泛期(ED)88例(74.6%),所有患者均有病理或细胞学诊断。周化疗药物包括顺铂、长春新碱、阿霉素及依托泊苷,主要通过增加给药频率增加药物剂量强度,总疗程为9周。CODE方案疗效达CR或PR即可接受胸部放疗(RT),放疗后患者KPS60,再行维持治疗(MCT)。11例患者于CODE前或后进行了手术。对CODE及综合治疗均按实体瘤疗效评定。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算生存率,COX多因素回归比例风险模型进行了生存预后因素分析。结果对110例患者进行了CODE疗效评定,其中CR 17例(15.5%),PR 79例(71.8%),PD 5例(4.5%),不良反应轻微。主要治疗模式是CODE+RT+MCT,总计83例(70%)。105例(89%)患者对CODE+多学科治疗有效,CR 29例(25%),PR76例(64%)。118例SCLC患者的中位生存期(MST)为21个月(95%CI:17.5～24.6),ED为17个月(95%CI:12.4～21.6),LD 38个月(95%CI:12.2～63.8),P=0.000。ED、LD 1年生存率分别为70.5%和93.3%(P=0.022),5年生存率为12.5%和40%(P=0.003)。单因素及COX多因素分析显示疗效、治疗模式及疾病分期与患者生存密切相关。结论 SCLC患者经CODE及多学科综合治疗生存明显延长。CODE方案是SCLC重要的内科治疗,且耐受性好。早期的SCLC可选择外科治疗。维持治疗的临床研究值得进一步探讨。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂-吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果。方法 对66例应用Iressa(250mg／d)治疗的晚期NSCLC患者生活质量、生存期等临床资料，采用Logistic回归分析、x^2检验、t检验的方法进行统计学分析。生活质量评估依据欧洲癌症研究和治疗组织QLQ-C30和QLQ-Lcl3问卷中文版进行。结果 本组患者用Iressa治疗的有效率为33％(22／66)，疾病控制率(有效 稳定)为70％(46／66)。患者生活质量及相关临床症状QLQ．C30评分中各功能状态和综合生活质量评分的均值显著增加，改善率为91％～100％；QLQ-LC13评分中各项疾病相关症状评分的均值显著降低，改善率为73％～100％。药物的不良反应主要为Ⅰ级或Ⅱ级皮疹和腹泻，经对症处理可缓解。结论 吉非替尼用于晚期NSCLC治疗疗效确切，同时可改善患者的相关症状、提高生活质量。     

中西医结合治疗慢性胆囊炎384例

1994年 3月— 2 0 0 0年 5月 ,笔者采用中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎 384例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料384例中男 89例 ,女 2 95例 ;年龄 12～ 81岁 ,平均 5 4岁。病史 1～ 2 0年 ,平均 5 6年。 319例为微创胆囊取石术后 (83% ) ,非结石性慢性胆囊炎患者6 5例 (17% )。根据临床症状、腹部B超检查及胆功能测定诊断。并存高血压病 35例 ,冠心病 5例 ,糖尿病 2 1例 ,脑血管病 6例 ,胃大部切除手术史者 3例 ,多发性神经根炎 2例。2　治疗方法2 1　肝胆俞穴位注射　核酪注射液 4mL、维生素K3注射液 2mL和先锋霉素V注射剂 0 5g…