后腹腔镜手术与腹腔镜手术中机体对CO2气体吸收的不同

目的研究后腹腔镜手术与腹腔镜手术中机体对CO2气体吸收的不同.方法腹腔镜手术患者30例,选择胆囊切除术28例、精索静脉高位结扎2例;后腹腔镜手术患者30例,选择肾囊肿去顶减压术.根据公式计算出不同手术时段机体对CO2的排除量.结果在手术的第1个15 min和第2个15 min内,两组患者的CO2排除量无明显差异,而在第3个15 min,后腹腔镜组患者CO2排除量及排除增加量明显高于腹腔镜组.结论经由后腹腔的腹腔镜手术比经由腹腔的腹腔镜手术引起更为明显的高CO2血症,在进行长时间后腹腔镜手术操作时,应采取措施减少CO2的吸收.     

肾肿瘤复杂度评估体系在术前预测肾脏透明细胞癌WHO/ISUP核分级中的应用

目的 评估肾肿瘤复杂度评估体系在术前预测肾脏透明细胞癌WHO/ISUP核分级中的应用.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院2017年1月—2019年12月间经术后病理诊断为肾脏透明细胞癌患者1272例.其中男性867例,女性405例;年龄19～86岁,平均58岁;肿瘤位于左肾614例,右肾658例.采用国际上经典的RE...     

阴囊Paget病的诊治(附8例临床分析)

目的：探讨阴囊Paget病的临床特点和治疗。方法：回顾性分析8例阴囊Paget病的临床表现和诊治方法。手术前皮损活检及早明确诊断，行阴囊皮肤广泛切除术及肿大淋巴结活检术，对伴有腹股沟淋巴结转移者行腹股沟淋巴结清扫术。结果：7例肿瘤局限于表皮，1例侵及真皮。3例淋巴结肿大者经活检1例证实为淋巴结转移。6例获随访1～5年，均未复发。结论：阴囊Paget病临床表现有一定的特点，应尽早活检及早诊断．治疗相对简单，复发少，预后较好。     

3种评分方法对急性肺栓塞诊断的预测价值比较

目的 探讨YEARS评分对急性肺栓塞诊断的预测价值,并与2种传统评分对比,以期发现更适合临床疑诊急性肺栓塞的评分模型。方法 回顾性分析2018年4月—2020年12月蚌埠医学院第一附属医院因疑诊急性肺栓塞行CT肺动脉造影(CTPA)检查的住院患者676例,以CTPA作为诊断急性肺栓塞的金标准,比较YEARS评分、简化的Wells评分、修正的Geneva评分及不同D-二聚体阈值联合简化Wells评分对急性肺栓塞诊断的预测价值。结果 676例患者中174例经CTPA确诊肺栓塞。YEARS评分的灵敏度及阴性预测值(89.66%、90.72%)较简化的Wells评分(66.09%、85.95%)和修正的Geneva评分(62.07%、83.33%)高,但其特异度(35.06%)低于简化的Wells评分(71.91%)和修正的Geneva评分(65.74%)。简化的Wells评分的ROC曲线下面积(0.690)大于YEARS评分(0.624)和修正的Geneva评分(0.639)。简化的Wells评分的诊断优势比(4.99)最高,YEARS评分(4.68)次之,修正的Geneva评分(3.14)...     

口腔颌面外科学导论教学探讨

为使学生在现有的医学教育模式下,早期接触口腔颌面外科学,了解基本概念,培养本专业兴趣,四川大学华西口腔医学院在一年级本科学生中开设了口腔颌面外科学导论课程。授课方式为讲授和见习,内容包括口腔颌面外科的发展历史、现状及发展方向。课程受到学生的欢迎,达到预期的教学目的     

内皮素-1对紫杉醇诱导激素非依赖性前列腺癌细胞PC3凋亡的影响

 目的 观察内皮素-1（endothelin-1, ET-1）对紫杉醇诱导激素非依赖性前列腺癌细胞PC3凋亡的影响,并研究其机制。方法 采用人激素非依赖性前列腺癌细胞株PC3,设对照组、紫杉醇组、紫杉醇＋ET-1组。流式细胞仪测定PC3细胞周期分布和凋亡细胞百分比。免疫沉淀(immunoprecipitation , IP)及Western blot检测PC3细胞Bcl-2、Bax和Bax /Bcl-2异二聚体的表达。结果 紫杉醇＋ET-1组PC3细胞的G0-G1(%)高于紫杉醇组,G2-M(%)低于紫杉醇组,凋亡细胞百分比低于紫杉醇组,差异有统计学意义（P＜0.05）。紫杉醇＋ET-1组PC3细胞的Bcl-2磷酸化水平显著低于紫杉醇组,Bax /Bcl-2异二聚体水平显著高于紫杉醇组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ET-1能逆转紫杉醇对PC3细胞的G2/M 期阻滞,并能通过影响Bcl-2磷酸化作用于细胞凋亡通路,减少细胞凋亡,从而降低激素非依赖性前列腺癌PC3细胞对紫杉醇的敏感性。     

免膀胱平滑肌细胞的分离培养与鉴定

目的 建立分离、培养高纯度兔膀胱平滑肌细胞的方法,并进行细胞学鉴定与分析。方法 正常成年新西兰白兔共6只,运用显微手术器械在肉眼下仔细剔除膀胱黏膜层及浆膜层后,完整分离膀胱平滑肌层。然后以酶分离法获取兔膀胱平滑肌细胞,体外原代和传代培养分离细胞。在倒置显微镜下观察细胞形态及生长状况,同时进行细胞爬片H-E染色和透射电镜等形态学观察分析,并应用免疫荧光染色平滑肌特有的α-肌动蛋白进行细胞学鉴定分析。最后根据细胞计数绘制细胞生长曲线和增殖曲线。结果 24 h可见膀胱平滑肌细胞贴壁生长,7 d可进行传代,传至第10代时细胞仍迅速生长,倒置显微镜下观察细胞相互交叉、重叠生长形成多层,高低起伏呈“谷和峰”样结构,至第12代时,细胞开始变形,至第15代时细胞已失去平滑肌细胞的典型形态特点,细胞生长杂乱且不规则,至第20代时细胞已死亡。以第4代细胞进行形态学细胞爬片H-E染色和透射电镜观察分析,以及平滑肌特有的α-肌动蛋白免疫荧光染色分析均证实,该分离培养的细胞为膀胱平滑肌细胞,且纯度高达100%。结论 酶分离法在短时间内成功培养大量高纯度的膀胱平滑肌细胞,为深入研究膀胱平滑肌细胞的病理生理及分子生物学奠定了基础。     

建立食蟹猴肾移植模型的手术技巧

目的 探讨建立食蟹猴肾移植动物模型的手术技巧.方法 26只食蟹猴配为13对,互为供、受者.全身麻醉下切取食蟹猴的双肾,将左肾作为供肾(仅1只采用右肾).供肾动、静脉分别与受者的腹主动脉和下腔静脉吻合;供肾输尿管分别与受者膀胱(12只)或输尿管(13只,输尿管内放置支架管)进行吻合.吻合均在肉眼直视下进行,并应用显微器械进行操作.结果 手术时间为(180.9±25.3)min,移植肾热缺血时间为(1.5±0.4)min,冷缺血时间为(71.4±10.5)min,动脉吻合时间为(29.5±6.3)min,静脉吻合时间为(25.7±5.7)min,输尿管-膀胱吻合时间为(19.8±5.7)min,输尿管-输尿管吻合时间为(15.1±3.2)min.血管吻合成功率为96.2%(25/26),1只因供肾(右肾)静脉过短,术中吻合口撕裂出血而死亡.存活的25只受者中,8只(32%)发生尿漏,其中6只为输尿管-膀胱吻合者,2只为输尿管-输尿管吻合者.存活受者未发生切口感染和血管并发症.结论 完善的术前准备、气管内插管全身麻醉、无创血管吻合技术和输尿管内支架管的放置是食蟹猴肾移植手术成功的关键.     

以Microsoft Access 2000系统开发构建汶川地震颌面部创伤伤员数据库的特点*◆

采用华西口腔医院5.12地震口腔颌面部创伤调查表对2008-05-12/06-30在汶川地震中以及随后余震中受伤的共419例颌面部创伤伤员的临床资料进行收集,并利用Microsoft Access 2000软件建立华西口腔医学院颌面部创伤伤员数据库。利用该软件在较短时间内完成了419例伤员的临床资料数据库的建立,并进行了伤情特点分析,数据库运行良好,有较强的数据处理能力。结果提示,利用Microsoft Access 2000建立颌面部创伤数据库简单、实用,有利于病案的信息化管理和临床诊疗、教学和科研。     

CT尿路成像和IVU检查诊断泌尿系统疾病的比较研究

Objective The purpose of this study was to evaluate computed tomography urography (CTU) and compared with conventional intravenous urography (IVU) in diagnosis of urological disease. Methods One hundred and sixty-five patients with 111 males and 54 females underwent CTU urography including 78 cases underwent IVU were reviewed in this study. There were 12 cases underwent retrograde pyelography. There were 75 cases of nephrolithiasis and ureterolithiasis, 30 cases of ureteropelvic junction obstruction (UPJO), 30 cases of bladder cancer, 15 cases of pyelogenic cyst and parapelvic cyst, 9 cases of megaloureter and 6 cases of cancer in pelvis and ureter. Results The accuracy of diagnosis was 94.5% (156/165) in CTU group and 46.7% (42/90) in IVU group.The accuracy of diagnosis was 100.0% (75/75)of nephrolithiasis and ureterolith in CTU group and 78. 6%(33/42)in IVU group, 90.0% (27/30) of UPJO in CTU group, 100.0% (30/30) of bladder cancer in CTU group and 75.0%(9/12)in IVU group, 80.0%(12/15)of pyelogenic cyst and parapelvic cyst in CTU group, 100.0% (9/9)of megaloureter in CTU group, 100.0% (6/6)of cancer in pelvis and ureter in CT group. The displayed rate of the distal end of stenosis and obstruction was 79.4%(81/102)in CTU group and 25.0%(15/60)in IVU group. The examination time was (18.9±8.4)min in CTU group and (67.1±26.7)min in IVU group. Conclusion The CTU can provide more information than conventional IVU and can replace the IVU as routine examination in most cases.