面部外轮廓多部位联合多层次注射Ellansé改善鼻唇沟的效果分析

目的 探讨使用面部外轮廓多部位联合多层次注射Ellansé改善鼻唇沟的有效性和安全性。方法 选取2022年5月-2022年9月收治的符合纳入标准的鼻唇沟受试者共17例30-45岁的女性作为研究对象,鼻唇沟皱纹严重程度分级为3-4级。受试者经外轮廓注射法将Ellansé填充到颞部、颊后部以及下颌缘对应面部层次,分别在术前、术后即刻及术后3个月进行鼻唇沟皱纹严重程度评级,拍摄照片并计算外轮廓注射Ellansé对于改善鼻唇沟的有效率。结果 受试者术后无结节、血肿、感染等并发症出现。对术前、术后以及术后3个月受试者鼻唇沟进行WSRS评分发现在统计学上经Ellansé注射后鼻唇沟具有显著性改善,以受试者术前鼻唇沟皱纹严重程度分级为基线水平,术后即刻有效率为64.7%,术后3个月有效率为58.8%。经医生评分,明显改善3例（17.6%）,略有改善8例（47.1%）,无改善6例（35.3%）。结论 采用外轮廓多部位联合多层次注射Ellansé可提升中下面部软组织,有效改善鼻唇沟,填充效果美观自然,治疗方式安全可靠,值得推广。     

lncRNA CASC11在膀胱癌患者中的表达及其临床意义

目的探究膀胱癌(BC)患者血清长链非编码RNA (lncRNA)肿瘤易感候选基因11(lncRNA CASC11)的表达水平及其临床意义。方法选取2016年1月至2019年3月在复旦大学附属徐汇医院收治的98例BC患者(BC组)和95例良性泌尿系统疾病患者(良性疾病组)的临床资料, 并选取同期98例健康体检者设为对照组。以BC患者的血清lncRNA CASC11平均表达水平为界, 分为lncRNA CASC11高表达组(50例)和lncRNA CASC11低表达组(48例)。比较各组的血清lncRNA CASC11、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平;比较不同临床特征的BC患者的血清lncRNA CASC11表达水平;分析血清lncRNA CASC11、CYFRA 21-1、CA125对BC的诊断价值;分析BC患者的血清lncRNA CASC11表达水平与CYFRA 21-1、CA125的相关性;分析血清lncRNA CASC11表达水平与BC患者预后的关系。结果与对照组比较, 良性疾病组、BC组患者的血清lncRNA CASC11、CYFRA ...     

高龄膀胱癌患者全膀胱切除术19例报告

目的探讨高龄（≥75岁）浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术的可行性及疗效。方法1985年1月至2002年1月收治高龄（≥75岁）浸润性膀胱癌行全膀胱切除术患者19例，均为男性，平均年龄78岁。从手术时间、术中输血、术后并发症、生存率等方而与同期202例浸润性膀胱癌（〈75岁，对照组）行全膀胱切除术患者进行比较。结果高龄组平均手术时间414min，平均术中输血1550ml，平均术后住院时间24d，对照组分别为366min，1200ml，19d，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。高龄组和对照组术后近期并发症分别为9例（47．4％）、28例（13．9％），P〈0．05。高龄组13例获随访，1、5年生存率分别为66．7％（8／12）、50．0％（3／6）。对照组138例获得随访，1、5年生存率分别为90．4％（113／125）、68．4％（52／76）。高龄组患者1年生存率明显低于对照组（P〈0．05），而5年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全膀胱切除术可以安全地应用于适当选择的高龄患者，年龄不应成为高龄浸润性膀胱癌患者行根治性全膀胱切除术的排除标准。     

高密度肾囊肿诊治18例分析

目的 探讨高密度肾囊肿的诊断和治疗.方法 收集1996-2005年诊治高密度肾囊肿患者18例,12例无临床症状,体检偶然发现,4例因患侧腰部酸胀不适检查发现,2例因血尿就诊.所有患者B超检查均提示囊性占位.18例共有高密度肾囊肿20个,平均直径为3.5 cm;平扫CT平均值42 Hu(22-87 Hu),增强CT有5个囊肿CT值升高,平均升高22 Hu.该5例因囊肿强化接受手术治疗,余13例定期随访.结果 5例手术患者中2例肾癌分别随访2年、4年,未见复发和转移;3例为单纯性高密度肾囊肿,B超随访1-6年未见囊肿复发.非手术治疗13例中8例随访2-8年,其中3例患者囊肿直径逐渐增加,5例患者囊肿未有明显变化.5例失访.结论 高密度肾囊肿容易与肾脏实质性占位相混淆,CT检查是鉴别其性质的有效手段,但需要结合B超和MR的检查结果.当囊肿可以被增强并在延迟期有明显衰减,应该考虑实质性占位或囊性肾癌可能,积极手术治疗.     

以尿道周围脓肿为表现的男性尿道癌一例报告

男性尿道癌是一种罕见疾病 ,我院收治 1例会阴部脓肿切开引流术后尿瘘 ,再次病理活检证实为尿道鳞癌的患者。报告如下。患者 ,男 ,4 9岁。因会阴部出现肿块伴疼痛就诊。肿块起初为黄豆大小 ,逐渐增大伴疼痛 ,出现排尿困难 ,无发热。体检 :会阴部肿块 5ｃｍ× 4ｃｍ ,表面皮肤略     

嗜铬细胞瘤的外科治疗及围手术期处理（附83例报告）

目的：总结嗜铬细胞瘤的外科治疗及围手术期处理经验,提高诊治水平。方法：回顾分析2004—2008年83例嗜铬细胞瘤病例的临床资料。男性47例,女性36例,患者年龄28～79岁,平均年龄49±12岁。术前有高血压75例（90.4%）,无高血压8例（9.6%）。结果：术前检测VMA正常者15例,高于正常者68例。CT测定肿瘤最大径为3～16.7cm,平均（9.9±6.9）cm。术前均予扩容、扩血管药物等治疗,根据患者术前血压,用药时间为3d-2周。术中血压大部分均有明显波动（〉50mmHg）,术后随访血压均维持良好,围手术期无一例死亡,无一例发生严重手术并发症。所有病例术后病理确诊为嗜铬细胞瘤。其中8例（9.6%）为恶性嗜铬细胞瘤,本组68例术前尿VMA异常者术后均恢复正常。结论：嗜铬细胞瘤在术前充分准备的情况下行外科手术治疗是安全的,腹腔镜手术也是安全可行的。围手术期处理在嗜铬细胞瘤的处理中至关重要。     

舒尼替尼治疗晚期肾癌中血液学不良反应的诊治体会

目的 总结舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌癌中患者血液学不良反应的诊断、分级和处理经验. 方法 转移性肾癌患者62例.男44例,女18例.年龄25～75岁.临床诊断均为晚期或不可手术的肾细胞癌,并至少有1处可测量的转移病灶.初始患者均采用舒尼替尼50 mg/d口服,用药4周,间歇2周的治疗方案.每个周期进行一次安全性评价,每2个周期进行一次疗效评价. 结果 62例患者中,出现血液学不良反应50例(80.6％),主要表现为血小板、白细胞降低和贫血,其中1～2度反应32例(51.6％),3～4度反应18例(29.0％).1～2度反应给予药物对症治疗;3～4度反应需要将舒尼替尼减量或停药,同时予对症处理.58例患者经过治疗后最终耐受舒尼替尼治疗.21例药物减量,其中9例(42.9％)为血液学不良反应所致. 结论 舒尼替尼对晚期转移性肾癌的病情控制有显著效果,血液学不良反应是用药后较常见的现象,合理、及时地处理血液学不良反应是获得满意疗效的保证.     

超声生物显微镜无创检测新生小鼠先天性肾积水

 目的  采用ROBO 2基因缺陷新生小鼠作为先天性肾输尿管发育异常(congenital anomalies of the kidney and urinary tract,CAKUT)的动物模型,尝试应用无创方法检测新生小鼠肾积水的情况。方法  选取3对处于性成熟期的ROBO 2基因敲除的C57BL/6小鼠(ROBO 2flox/del5和ROBO 2del5/+,EIIa(+)),交配产仔,建立动物模型。新生小鼠应用PCR方法鉴定基因型。采用Vevo 770 超声生物显微镜系统和RMV 708超声探头在B-mode模式下以30 Hz扫描帧速率扫描获得图像。在小鼠出生后第1天用超声生物显微镜对小鼠双侧肾脏进行扫描。试验结束后,立即解剖新生小鼠,观察小鼠泌尿系统形态并与超声图像对比。结果  3对小鼠共产仔19只,3只于出生后短期内(超声显微镜检测之前)死亡,16只存活。所有小鼠在出生后1天内接受超声显微镜检测。16只存活小鼠均完成超声检测过程,发现单侧肾积水3只,双侧肾积水3只,系统表现型正常10只。16只完成超声检查小鼠中,解剖发现单侧肾积水3只,双侧肾积水3只,泌尿系统表现型正常10只,与超声检查结果完全符合,敏感性和特异性均为100%。基因检测发现6只肾积水小鼠基因型为ROBO 2flox/del5,EIIa(+) 和 ROBO 2del5/del5,10只泌尿系统表现型正常的小鼠为ROBO 2del5/+,EIIa(+)和ROBO 2flox/+,EIIa(+)。 结论  应用超声生物显微镜可以对新生小鼠的泌尿系统进行有效、无创的观察研究。     

膀胱腺癌的诊治:附12例报告

目的:探讨膀胱腺癌的诊治方法。方法:回顾性分析1996—2005年诊治12例膀胱腺癌患者的临床资料。结果:12例患者中男性7例,女性5例;年龄38～78岁;11例因血尿、尿频等尿路症状就诊,1例因其他疾病就诊时发现。B超检查均提示膀胱内占位;膀胱镜检发现肿瘤直径1.0～8.5 cm。5例首次就诊即行根治性全膀胱切除术;5例行膀胱部分切除术,4例术后复发,其中2例行根治性全膀胱切除术,2例再次行扩大膀胱部份切除术;2例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,其中1例术后1个月原位复发,行CT检查证实为脐尿管癌,行扩大膀胱部份切除,脐尿管切除术;1例首次术后病理提示膀胱移行细胞癌,术后3次复发,第3次手术后病理提示膀胱印戒细胞癌。10例患者获得随访,随访2～8年。2年生存率60%(6/10),5年生存率33%(2/6)。首次行全膀胱切除患者2年生存率75%(3/4),5年生存率67%(2/3);首次行膀胱部份切除患者2年生存率50%(2/4),5年生存率33%(1/3);首次行经尿道膀胱肿瘤电切术患者2例,其中脐尿管癌1例术后随访4年存活,未复发;移行细胞癌多次复发转变为印戒细胞癌1例术后随访2年存活。结论:膀胱腺癌是一种高度恶性肿瘤,预后差,早期积极的综合治疗对延长患者生存时间有重要意义。     

小切口开放式保留肾单位手术治疗中山评分≥8分肾肿瘤的手术配合

目的 探讨小切口开放式保留肾单位手术(nephron sparing surgery, NSS)治疗中山评分≥8分高危肾肿瘤的术中护理配合。方法 2012年1月至2014年12月,收治25例高危肾肿瘤患者。术前根据肾肿瘤中山评分对患者进行手术护理评分,按照高危肾癌手术护理流程,从器械、物品、耗材的准备,术中冰泥、缝线和bull-dog的使用以及预防术中并发症充气加压装置、充气式加温系统以及压疮贴的使用等各方面提供精准的手术护理配合。结果 25例患者中23例顺利完成手术,1例因肿瘤浸润肾盂和肾盂输尿管连接处位,另外1例因肿瘤标本基底部包膜缺损改行根治性肾切除。手术时间75-150min,平均(100.2±21.8)min。术中热缺血时间21-39min,平均(28.3±4.9)min。术中出血量10-400ml。术后发生1例手术区域局部积液,经穿刺引流后好转。未发生其他手术相关并发症。住院时间5-9ｄ,平均6.6ｄ。随访18-42个月,无肿瘤复发和转移。结论 术前严格评估中山评分≥８分的肾肿瘤患者,按照高危肾癌手术护理流程做好术中各项准备工作,精准配合,手术可以安全顺利地进行,患者可获得良好的治疗效果。