口腔素描学课程的实践及效果评价

为了顺应教育部对大学生推行素质教育的总体要求,提高医学生审美能力,扩展思维、激发想象力,使学生早期了解口腔颌面部和牙齿解剖结构,提升学生观察能力和动手能力,四川大学华西口腔医学院率先在国内开展了口腔素描学课程。课程结束后对教学效果进行详细评价,结果表明该课程的开展达到预期效果,有开设的必要。     

兔膀胱出口部分梗阻解除后膀胱功能和细胞超微结构的改变

目的 检测兔膀胱出口部分梗阻（partial bladder outlet obstruction,pBOO）及解除后膀胱功能和细胞超微结构的改变。方法 将24只雄性新西兰白兔分为梗阻组、梗阻解除组和对照组,每组8只。梗阻组动物行手术部分结扎膀胱颈部,建立pBOO动物模型。随后进行膀胱容量、膀胱重量测试,并提取兔逼尿肌组织,于透射电镜下对细胞内线粒体、内质网等超微结构进行观测,并于多种缓冲液中对逼尿肌束进行肌肉收缩力检测。结果 对照组膀胱重量明显低于其他两组,在除无Ca2+液以外溶液中对照组单位重量逼尿肌最大收缩速度及最大张力都明显大于梗阻解除组,而梗阻组与梗阻解除组之间无明显差异。梗阻组较对照组内质网明显扩张,线粒体水肿明显,且相对密度下降。讨论梗阻2周后兔逼尿肌内质网与线粒体均发生形态学改变且未能恢复正常,此变化可能同逼尿肌膀胱功能下降相关。     

牵张成骨区成骨方式的有限元分析

背景：有研究报道牵张间隙内存在软骨内成骨及膜内成骨两种成骨方式,也有研究认为在只有轴向牵张力作用而无其他方向外力干扰情况下,牵张新骨仅以膜内成骨一种方式成骨。 目的：研究不同咬合状态下牵张区新生组织所处的力学环境,并验证该环境是否具有诱导和促进成软骨的能力,解释成骨方式不一致的矛盾。 方法：建立下颌骨双侧牵张成骨模型,设定牵开距离为1 cm,固定后4周,在骨面咀嚼肌附着部位施加肌肉力来模拟实际咀嚼运动。选择双侧后牙咬合、左侧磨牙咬合及前牙咬合状态进行模拟分析,考察压应力/张应力、剪应力、范式应力变化。 结果与结论：①双侧后牙咬合状态：范式应力及剪应力自舌侧向颊侧力值有所增加。自远中舌侧下缘至远中颊侧上缘,压应力逐渐转为张应力。②前牙咬合状态：范式应力及剪应力自舌侧面逐渐向颊侧减小。压应力/张应力在舌侧面压应力较大,向颊侧逐渐减小,过渡为张应力。③左侧磨牙咬合状态：左侧牵张区各应力和双侧后牙咬合状态下的各应力分布特点很相近,但最大值均要比双侧后牙咬合状态下的相应力值小。右侧牵张区范式应力在远中面的上缘和下缘出现应力最大值,近中颊侧下缘出现应力最小值,之间为过渡区。剪应力与范式应力特点相似。压应力/张应力则主要出现在近中下缘。说明在固定早期若牵张器不够稳定,咀嚼运动可以在新生组织内形成一个促使软骨形成的力学环境,为成骨方式不一致的矛盾指出了明确的答案。     

微针注射重组Ⅲ型人源化胶原蛋白对皮肤年轻化的效果

目的探讨面部皮肤微针注射重组Ⅲ型人源化胶原蛋白对皮肤年轻化的效果。方法 2021年7—12月, 四川大学华西口腔医院医疗美容科招募志愿者25例, 男1例、女24例;年龄30～58(38±9)岁, 体质指数(22.23±1.36)kg/m2。面部微针注射重组Ⅲ型人源化胶原蛋白, 分别在治疗前及结束治疗后1、2、3个月采集图像, 用VISIA图像分析系统进行对比分析, 对受试者满意度进行评估, 对治疗后并发症发生情况进行记录。结果 VISIA图像分析治疗前及治疗后1个月各维度分值, 斑点(32.06±6.92)比(27.59±7.69)分、红色区(32.79±11.80)比(27.74±9.49)分、毛孔(17.66±9.79)比(14.60±7.07)分、棕色斑(43.61±11.93)比(37.59±16.22)分, 疗程结束后均低于治疗前, 差异均有统计学意义(F=3.44、4.21、7.47、7.11, 均P<0.05);疗程结束后1个月, 患者满意21例, 占84%;结束后3个月, 患者满意20例, 占80%;无严重不良反应。结论面部注射重组Ⅲ型人源化胶原蛋白对皮肤年轻化有...     

大鼠CO2气腹模型中不同气腹压力对肾的影响及缺血预处理的作用

目的探讨大鼠CO2气腹模型中不同压力CO2气腹对肾的影响及缺血预处理对肾的保护作用。方法建立大鼠CO2气腹模型,检测CO2气腹在不同压力和缺血预处理各组中肾氧化应激水平标志物：丙二醛（MDA）、谷胱甘肽还原酶（GSH）、超氧化物岐化酶（SOD）、一氧化氮（NO）;对各组肾组织进行光镜下评分比较;并观察肾组织电镜结果。结果随着气腹压力的升高,肾氧化应激水平上升,光镜电镜组织学评价肾组织损伤程度增加,而缺血预处理能在一定程度上减轻气腹引起的肾损伤。结论CO2气腹对肾损伤与气腹压力高低有关,为了尽量减小气腹对肾的影响,应该采取气腹低压力或无气腹技术,而缺血预处理能对肾有保护作用。     

Kabuki综合征临床病例讨论

1病例报告患者女性，20岁，内蒙古牙克石市人。主诉：出生时家长即发现患者体毛较常人浓密，指趾纹全部缺失，双侧下睑外翻、巩膜显露较多。由于外貌异于他人，生活中与他人交流较少，极不自信，智力发育无明显异常。手指、手掌皮肤较柔软，不耐磨，洗衣、做家务时常致表皮破损。青春期后渐觉下颌短小后缩。2009年10月17日为寻求改善容貌来我院就诊。既往无其他重大疾病，月经规律，其母亦有类似面容特征。查体一般情况良好，骨骼和体表各器官发育均正常，交谈过程中发现患者眼神回避，不愿与他人眼神沟通，智力粗测正常。体格检查：心肺腹查体未见异常。身高1．55 m，血压110／60 mmHg，脉搏82次／min。专科情况：双侧下睑外侧1／2处外翻明显［1］，双侧睑板柔软、松弛、弹性好，平视时可见外翻的睑结膜（图1），下视时睑外翻加重，外眦圆钝，上述表现右侧为甚；眼睑闭合能力良好，嘱其用力闭目可见睑外翻减轻；颏部短小、后缩，牙齿排列异常（图2）［2］；周身体毛发较浓密，可见多排睫毛，眉毛及额部发际间有毛发相连续，眉头毛发浓密伴外侧1／3眉毛稀疏（图2）；鼻翼偏小、鼻中隔较短；手掌足底皮肤无纹理、多皱褶，指趾纹全部消失［3］，手掌心及掌侧皮肤柔软、手掌长度大于手指；乳房、会阴均发育正常。其他实验室检查：血常规、尿常规、血生化、凝血功能、免疫等化验未发现异常，行胸部X线片、心电图、盆腔B超、腹部B超等检查亦未见异常。     

Bosniak肾囊性病变分类的临床应用价值

目的 探讨Bosniak分类在肾囊性病变中的临床应用价值.方法 收集2002至2007年手术治疗497例肾囊性病变患者资料.男284例,女213例.平均年龄42岁.病变位于左侧212例,右侧265例,双侧20例.病变直径1.8～11.5 cm,平均5.4 cm.按照Bosniak分类,I类囊肿339例、Ⅱ类49例(其中Ⅱ F 23例)、Ⅲ类44例、Ⅳ类65例.行肾囊肿去顶减压术372例,肾部分切除术51例,根治性肾切除术74例.结果 病理报告为肾恶性肿瘤89例(透明细胞癌74例、乳头状癌12例、低分化癌3例),良性病变408例(单纯囊肿382例、囊肿伴出血6例、囊肿伴感染6例、多房囊性肾瘤5例、纤维囊壁组织9例).I类囊肿中恶性病变3例(O.9%)、Ⅱ类中5例[10.2%,其中非ⅡF为7.7%(2/26),ⅡF为13.O%(3/23)3、Ⅲ类中23例(52.3%)、Ⅳ类中58例(89.2%).组间比较差异有统计学意义(P0.05).403例获随访,随访时间1～5年.75例恶性病变患者中术后1～5年出现肿瘤局部复发和(或)转移9例;328例良性病变中,术后2～5年出现囊肿复发26例.结论 Bosniak分类I类和Ⅱ类肾囊肿一般并不需要积极的外科处理,但ⅡF类囊肿和直径进行性增大以及形态变化明显的囊肿需要引起重视;Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿恶变率较高,具备明确手术治疗指征,建议积极处理.     

以手术模拟为基础的头颈部解剖教学

为引导学生将局部解剖知识应用于临床技能操作,在理论学习的同时有效加强动手操作能力,进行了头颈部解剖学课程结合模拟外科手术教学的研究和实践。课程结束后进行的教学效果评价表明：学生对于解剖学知识的掌握、外科动手操作能力、临床思辨能力均有显著提高,该项教学方法改革取得了良好的教学效果,提高了教学质量。     

“医疗美容科”在口腔医院的设置与发展

“医疗美容行业”的发展在最近十多年来呈现出强劲的势头,并且开始从高端需求向大众化需求转变。然而,遍地开花的美容医疗机构也是鱼龙混杂。有报道显示,除了北京、上海等几个大城市存在着“公立”与“民营”平分天下的态势,其他城市民营医疗美容机构占整个市场的更大份额[1,2],而这种现象在医学的其他领域都是不可想象的。