借助信息系统 提升监管水平——在企业资源规划系统建设中加强廉政风险防范的探索

在介绍企业资源规划管理的基础上,进一步探索如何依托这一信息化管理手段加强医院药品、高值耗材和低值耗材,增强医院管理的透明度,提升廉政风险防范的水平,并总结信息化管理对纪检监察工作的重要意义。     

结直肠癌肝转移外科手术新理念

结直肠癌肝转移发生率高,约60％结直肠癌患者最终将发生肝转移,其中30％转移灶局限于肝脏,这为外科治疗提供了有利条件。按照传统的外科手术标准只有约10％～15％结直肠癌肝转移适合手术切除,但是随着手术理念的更新、新化疗药和化疗方案的出现、局部消融方法的应用,结直肠癌肝转移可切除病例数正逐渐增多。结直肠癌肝转移患者的5年总生产率从30％提高到60％。     

大头艾纳香提取液对小白鼠离体子宫收缩活动的影响

目的观察大头艾纳香提取液对小白鼠离体子宫收缩功能的影响。方法以生理盐水组作对照,采用离体器官灌流的方法,予小白鼠离体子宫分别滴加生理盐水、不同浓度大头艾纳香提取液(1g/ml、2g/ml、3g/ml、4g/ml)各0.2ml,观察小白鼠离体子宫收缩活动曲线下面积的变化。结果滴加生理盐水后对离体子宫收缩活动曲线下面积的影响不显著,而滴加不同浓度的大头艾纳香提取液后,离体子宫收缩曲线下面积均下降(P<0.01)。但大头艾纳香提取液浓度在1~4g/ml范围内,没有量效关系(P>0.05)。结论大头艾纳香对离体子宫收缩活动具有抑制作用。     

Expressions of cyclin E, cyclin dependent kinase 2 and p57~(KIP2) in human gastric cancer

Ｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｈａｖｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｍａｒｋｅｄｌｙｓｉｎｃｅｔｈｅ 1930’ｓ 1　Ａｌｔｈｏｕｇｈｔｈｉｓｄｅｃｒｅａｓｅｈａｓｏｃｃｕｒｒｅｄｗｏｒｌｄｗｉｄｅ ,ｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒａｒｅｓｔｉｌｌｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎＪａｐａｎ ,Ｃｈｉｎａ ,Ｃｈｉｌｅ ,ａｎｄＩｒｅｌａｎｄ Ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｉｓｓｔｉｌｌｔｈｅｌｅａｄｉｎｇｃａｕｓｅｏｆｃ…     

努力提高结直肠癌外科治疗的疗效

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,其在美国的发病率居恶性肿瘤的第4位,死亡率位居恶性肿瘤的第2位。据2005年统计,美国新发结直肠癌病例达146000例。在我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第3￣5位。据预测,我国结直肠癌的发病率与死亡率在今后很长一段时期内还将呈上升趋势,因此提高结直肠癌外科治疗的疗效意义重大。     

结肠、直肠手术在肿瘤细胞减灭术中的作用

目的　探讨结肠、直肠手术在治疗卵巢上皮性癌和原发腹膜癌患者的手术指征和治疗效果。方法　对 1988年 6月～2 0 0 1年 5月在我院妇科接受开腹手术同时行结肠、直肠手术的 18例妇科恶性肿瘤进行回顾性分析 ,其中卵巢上皮性癌 16例和原发腹膜癌 2例。结果　有 8例在初次手术中完成结肠、直肠手术 ,10例在处理复发性癌或者姑息性手术中进行。 18例中接受结肠切除或者部分乙状结肠直肠手术 ,肠吻合术 14例 ,接受结肠造瘘术 4例 ,其中 1例于结肠造瘘术后 14个月行结肠造瘘还纳术。 18例中有 17例切除肠管 ,术后病理显示肿瘤侵犯至肠浆膜层 7例 ,至浆肌层 5例 ,至粘膜下层 3例 ,至粘膜层 2例。有 7例术后残留癌 <2cm ,10例 >2cm ,1例行姑息性手术未切除肠管。术后 1年生存率为 76 % ,2年为 2 9% ,3年为 19%。有 2例术后存活已超过 5年。结论　对卵巢上皮性癌或者原发性腹膜癌患者实施结肠、直肠手术的主要目的是为达到肿瘤细胞减灭或者为缓解肠梗阻症状。选择一组合适的妇科恶性肿瘤病人术前最好肠道准备 ,术中尽量采用肠切除肠吻合术 ,减少结肠造瘘术 ,对提高治疗效果 ,延长病人寿命是有益的。     

大医院要有“健康”观

在医疗服务共同体中，居民的健康档案建立起来之后，就会有一个服务体系在时刻提醒人们该如何维护健康。     

社区医务人员上门医疗服务意愿及影响因素研究

背景　上门医疗服务的过程中易发生医疗风险、医患纠纷、人员配置不足等问题,致使医务人员不愿意主动提供上门医疗服务,最终导致社区上门医疗服务供给量不足。目的　了解社区医务人员上门医疗服务的意愿及影响因素,为上门医疗服务顺利开展提供对策和建议。方法　2018年1—2月对北京市A区30家政府办社区卫生服务机构的医务人员进行问卷调查,采用文献研究法收集上门医疗服务相关文献设计问卷,内容包括社会人口学特征、机构出诊资源配置状况、出诊关注的问题及是否愿意提供上门医疗服务。采用二分类Logistic回归分析影响医务人员上门医疗服务意愿的影响因素。结果　总计发放问卷300份,回收有效问卷275份,有效回收率为91.7%。社区医务人员提供上门医疗服务的意愿率为66.5%（183/275）。Logistic回归分析结果显示,性别、岗位、工作年限、是否关注医患纠纷、是否关注出诊补助和绩效评定是医务人员有无上门医疗服务意愿的影响因素（P<0.05）。结论　医务人员有意愿提供上门医疗服务,但意愿仍有待提高。合理配置医疗资源,增加社区上门医疗服务供给量;健全法律保障制度,增强医务人员法律保护意识,避免医患纠纷的发生;完善上门医疗服务激励机制和考核机制,有助于提高社区医务人员的上门医疗服务意愿。     

联合应用激光捕获显微切割技术及乙酰化稳定同位素标记定量技术在结直肠癌蛋白质组学研究中的价值

目的应用蛋白质组学技术,建立结直肠癌蛋白质组差异表达谱,筛选结直肠癌发生发展相关差异蛋白质。方法应用激光捕获显微切割技术,获取20例结直肠腺癌及配对的正常黏膜、20例绒毛状腺瘤、8例结直肠癌肝转移灶的靶细胞;然后应用基于乙酰化稳定同位素标记的定量蛋白质组学策略寻找差异蛋白。结果获得具有定量信息的高可信度蛋白873个。其中腺癌与正常黏膜、腺瘤及肝转移灶之间差异显著的蛋白质(定量比值≥2或≤0.5)分别为137、119和77个。结直肠癌与正常黏膜之间的差异蛋白在定位上几乎分布于细胞的各个部位。结论联合应用激光捕获显微切割技术及乙酰化稳定同位素标记定量技术进行结直肠癌蛋白质组学研究,发现的差异蛋白功能上参与多种生物学过程,表明本研究所采取的技术策略有很好的蛋白鉴定覆盖率,可成为研究肿瘤蛋白质组学的有效策略。