AG490对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠的治疗作用

目的探讨JAK2/STAT3通路抑制剂AG490对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠的治疗作用。方法用人工合成的大鼠乙酰胆碱受体α亚基的97-116肽段免疫Lewis大鼠,建立EAMG模型,将12只大鼠随机、平均分为AG490治疗组及对照组,双盲法隔日评估大鼠临床症状并评分。流式细胞术检测淋巴结单个核细胞中细胞因子IL-6及IL-21的分泌;CCK-8及羟基荧光素琥珀酰亚胺酯(CFSE)检测淋巴结单个核细胞的增殖;ELISA检测大鼠血清中抗R97-116抗体水平。结果自免疫后第13天开始,AG490治疗组临床症状较对照组明显缓解,并且第27、29、31、33、37、39、41天时,两组肌力评分的差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,AG490治疗组中的细胞因子IL-6、IL-21的分泌减少(P<0.01);AG490治疗组中抗R97-116抗体Ig G、Ig G2b的分泌减少(P<0.01);与对照组相比,AG490治疗组的淋巴细胞的增殖受到抑制。结论 AG490通过抑制细胞因子IL-6及IL-21的分泌,降低大鼠血清中抗R97-116抗体Ig G、Ig G2b水平,缓解EAM G大鼠病情。     

完整结肠系膜切除术的发展和评价

长期以来,结肠癌手术预后明显好于直肠癌.然而这一局面近20年来出现了逆转,究其原因直肠癌全直肠系膜切除术对于降低直肠癌局部复发,改善患者生存率的意义重大,而长期以来结肠癌缺少类似的质量控制性标准手术.尽管全球的外科医师知道结肠癌根治手术原则,然而通过何种方法能够保证达到良好的根治效果,目前尚存在争议.完整结肠系膜切除术的提出填补了这一空白,某种程度上讲它不是一种新的手术技术,然而它却对于如何实施高质量根治手术指明了方向.它基于解剖学和胚胎学理论,合理的提出了手术操作的层面,进一步诠释了结肠脏层筋膜的解剖结构,有利于外科医师学习和开展.     

完整结肠系膜切除术后四例乳糜漏临床分析

目的 总结完整结肠系膜切除术所致4例乳糜漏诊治经验.方法 回顾性分析2009年11月至2011年12月收治的61例因结肠癌行完整结肠系膜切除术中4例术后并发乳糜漏患者的临床资料.结果 61例患者中有4 例术后发生乳糜漏,发生率为6.6%,右半结肠发生率100%,肿瘤分期Ⅱ期3例,Ⅲ期1例.发生乳糜漏的时间平均为术后第5(4～6)天,每日最大引流量285～490 ml,平均380 ml.全部患者经保守治疗痊愈.结论 完整结肠系膜切除术后乳糜漏多发生在右半结肠,以Ⅱ期、Ⅲ期结肠癌为主.避免发生术后乳糜漏应以术中预防为主;治疗首选支持及保守治疗.     

单用静脉大豆油脂肪乳剂对比联合应用鱼油脂肪乳剂的肠外营养对消化道肿瘤术后患者结局影响的随机、对照、双盲、多中心临床研究(摘要)

部分回顾性临床研究观察到在营养液配方中添加特异的药理营养素可能降低术后并发症,缩短术后恢复时间,但仍缺乏较大样本、前瞻性、多中心、随机对照临床研究的证据.近年来,药理营养素在肿瘤患者综合治疗中可能发挥的作用逐渐受到重视.本研究前瞻性观察了静脉用鱼油脂肪乳剂对消化道肿瘤术后患者结局和免疫功能的影响.     

NDRG1在胃癌组织中的表达及其与侵袭转移的关系

目的 探讨NDRG1蛋白在胃癌组织中表达情况以及与临床病理指标和预后的关系.方法 应用免疫组化法检测110例胃癌及相应癌旁组织中NDRG1蛋白的表达,并分析其与胃癌患者临床病理指标及预后的相关性.结果 本组胃癌组织中NDRG1蛋白表达阳性率为71.8%,癌旁组织中阳性率为100%,并且胃癌组织中NDRG1蛋白多为低表达,而癌旁组织多为高表达.NDRG1蛋白表达与胃癌浸润深度、TNM分期以及有无淋巴转移具有相关性,而与患者年龄、性别、分化程度、大体类型、远处转移无关.NDRG1蛋白低表达胃癌患者预后较差,1、3、5年总生存率和无病生存率分别为84.2%、53.9%、21.1%和60.5%、31.6%、19.7%.结论 NDRG1在胃癌组织中多呈低表达,与肿瘤的浸润、转移密切相关,可能是胃癌发病及肿瘤转移的一个候选抑癌基因,对胃癌发病及转移的早期诊断和预后判断有重要指导意义.     

Dapper1在胃癌组织中的表达及其对survivin介导的细胞凋亡的调控

目的 研究Dapper1(Dpr1)在胃癌组织中的表达及其对survivin介导的细胞凋亡的调控.方法 用RT-PCR方法检测30例患者胃癌及癌旁正常组织中Dpr1 mRNA的表达情况;用RT-PCR检测SGC7901细胞转染pcDNA3.1-Dpr1质粒前后Dpr1和survivin mRNA表达的变化;用Western blot检测转染前后Dvl-2、β-catenin及survivin蛋白表达的变化;用流式细胞术检测转染后SGC7901细胞凋亡率的变化. 结果本组30例胃癌组织中17例Dapperl mRNA表达下调,发生率为57%,且与胃癌的浸润深度和分化程度相关(P＜0.05);转染pcDNA3.1-Dpr1后SGC7901细胞中Dpr1 mRNA表达水平上调,survivin mRNA表达水平下调;Dvl-2、β-catenin以及Survivin蛋白表达量降低;转染pcDNA3.1-Dpr1质粒后SGC7901细胞的凋亡率升高. 结论 Dpr1能够通过经典WNT通路抑制凋亡相关蛋白survivin的表达,在胃癌细胞的凋亡中发挥重要作用.     

胃小于5厘米的胃肠间质瘤诊断与治疗

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是胃肠道最常见的黏膜下肿瘤.约60%的GIST原发于胃,是胃部最常见的上皮下肿瘤（subepithelial tumors,SETs）[1].有10%～30%的GIST患者无明显临床症状,仅在外科手术中、或影像学和内镜检查时、甚至是尸检时无意中发现,其中绝大多数GIST病灶小于5 cm（胃小GIST）[1-4].近10年来,随着对GIST的认识和检查手段的进步,     

PDCA循环在临床路径管理中的作用

介绍了如何以PDCA循环为基本理论指导临床路径的实施,及如何通过该理论保障临床路径的持续改进。提出应发挥科主任的督促作用,在实践中不断发现问题,制定改进措施。持续改进是临床路径有效实施的保证。     

单用静脉大豆油脂肪乳剂对比联合应用鱼油脂肪乳剂的肠外营养对消化道肿瘤术后患者结局影响的随机、对照、双盲、多中心临床研究(摘要)

部分回顾性临床研究观察到在营养液配方中添加特异的药理营养素可能降低术后并发症,缩短术后恢复时间,但仍缺乏较大样本、前瞻性、多中心、随机对照临床研究的证据.近年来,药理营养素在肿瘤患者综合治疗中可能发挥的作用逐渐受到重视.本研究前瞻性观察了静脉用鱼油脂肪乳剂对消化道肿瘤术后患者结局和免疫功能的影响.