结肠癌完整结肠系膜切除——规范化质量控制手术的趋势

全直肠系膜切除已成为直肠癌手术中应用最广泛的全球化规范治疗手段,但结肠癌手术目前尚缺乏规范化手术方式。完整结肠系膜切除作为结肠癌规范化手术的新理念由德国Hohenberger首次提出,该术式以胚胎解剖学为基础,更符合肿瘤学特点,后续研究发现该术式可改善预后,降低局部复发率,并不增加术后并发症发生率。完整结肠系膜切除的手术要点主要包括：锐性分离脏层、壁层筋膜;中央血管根部结扎;确保合理淋巴结清扫范围。结肠系膜完整切除术的提出是结肠癌外科治疗观念的更新,在经多中心前瞻性研究证实后,有可能成为大肠癌手术又一新的手术典范。     

淋巴结转移度与结直肠癌预后关系研究

目的 探讨淋巴结转移度（LNR）与结直肠癌术后5年无病存活率和总存活率的关系。 方法 对2000年1月至2004年4月北京大学人民医院胃肠外科行根治性手术治疗的124例结直肠癌进行分析。将124例Ⅲ期结直肠癌依据LNR分为3组: LNR＜0.167、LNR≥0.167~＜0.562、LNR≥0.562,比较组间预后差异。分析诸临床病理因素与结直肠癌预后之间的关系。 结果 LNR和转移淋巴结数目均与结直肠癌术后5年无病存活率和总存活率相关,而LNR是总存活率的独立相关因素。对淋巴结病理检查数目未超过12枚的病例,LNR与5年无病存活率相关。 结论 LNR与Ⅲ期结直肠癌的预后相关;对伴淋巴结转移的结直肠癌,特别是淋巴结病理检查数目相对较少的病例,应考虑将LNR作为临床病理分期的补充。     

溶质载体转运蛋白家族11成员1在结直肠癌中的表达及其与免疫微环境的关系

目的:探讨溶质载体转运蛋白家族11成员1(SLC11A1)在结直肠癌中的表达及其与结直肠癌免疫微环境的关系。方法:从癌症基因组图谱数据库(TCGA)下载结直肠癌及癌旁正常组织的基因表达及临床数据,分析SLC11A1其在结直肠癌样本中的表达水平及与患者临床病理指标及预后的关系,采用配对样本 t检验分析其表达差...     

信息技术在糖尿病营养治疗管理中的应用

为探讨信息技术与临床营养治疗相结合的管理模式对糖尿病患者的治疗作用以及对营养师的工作帮助,以提高糖尿病及其并发症的防治水平,本课题组对目前广泛使用的糖尿病诊疗模式存在的问题进行分析,探求其不足与弊端,遵循糖尿病防治的客观规律,分析在糖尿病诊治与管理过程中医生和患者的需求,并将信息技术在糖尿病营养治疗过程中,初步改变了当前糖尿病管理模式,变被动管理为主动管理,提高了糖尿病预防和诊疗的质量。信息技术在糖尿病营养治疗中的应用,不但有效解决了糖尿病及其并发症的计算机标准化信息管理,更改变了传统的糖尿病诊治模式,建立了更符合糖尿病诊治规律的主动管理糖尿病模式,使糖尿病患者的病情得到了更好的监控和控制。同时医生也可以收集到客观的科研数据,有利于开展相关的医学科学研究。     

阿司匹林不同应用情况对腹腔镜胆囊切除后凝血功能、胃肠功能的影响比较

目的 比较阿司匹林不同应用情况对腹腔镜胆囊切除对凝血功能、胃肠功能的影响。方法 回顾性分析确诊胆囊结石合并胆总管结石行胆囊切除术治疗患者95例的临床资料。根据其阿司匹林不同应用情况,分为A组（围术期持续应用）36例和B组（术前1周停用）59例。比较两组手术情况,术前和术后24 h凝血功能,术后胃肠功能恢复情况,术中和术后出血发生率,并发症发生率等资料。结果 两组手术时间、术中出血量、术前和术后24 h凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（FIB）等凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（t分别=0.96、0.62、0.13、0.09、0.07、0.10、0.30、0.25、0.16、0.26,P均>0.05）。两组组内术前和术后24 h凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（t分别=0.68、0.36、0.48、0.60;0.39、0.28、0.52、0.32,P均>0.05）。与B组比较,A组术后住院时间、肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均缩短（t分别=5.42、10.23、13.84、20.08,P均<0.05）...     

尿中麻黄碱类药物的HPLC定量分析

以甲基苯丙胺为内标,在C₁₈柱上,用高效液相色谱技术分离并同时测定了尿中6种麻黄碱类药物。在25min内,麻黄碱、伪麻黄碱、去甲麻黄碱、去甲伪麻黄碱、甲基麻黄碱、乙基麻黄碱和内标均达到基线分离,分离度大于1.80,且尿中其它杂质不干扰。方法回收率高,重现性好,在1.5～25μg/ml的浓度范围内有很好的线性关系,相关系数大于0.999。     

黄连解毒汤对快速老化模型小鼠海马蛋白表达的影响

目的：研究黄连解毒汤(HLJDT)对快速老化模型小鼠(senescence accelerated mouse,SAM)的快速老化亚系SAM-prone/8(SAMP8)海马蛋白表达的影响,以期从分子水平较深入地阐明HLJDT治疗阿尔茨海默病（AD）的机制。方法：将12月龄SAM的快速老化亚系SAMP8和抗快速老化亚系SAM-resistance/1(SAMR1)分为SAMR1对照组、SAMP8模型组和HLJDT给药组,应用双向凝胶电泳结合质谱鉴定,观察HLJDT对SAM海马组织蛋白表达的影响。结果：与SAMR1相比,SAMP8海马中有29个蛋白点的表达发生显著变化；给予HLJDT后有38个蛋白点的表达发生显著变化。选取部分HLJDT的作用蛋白点进行质谱分析结合数据库检索,共鉴定出12个蛋白,这些蛋白涉及到能量代谢、转录调控、细胞骨架、氨基酸代谢等功能。其中有4个蛋白是SAMP8与SAMR1海马蛋白比较存在显著差异的蛋白,给予HLJDT后其蛋白表达得到了明显改善。结论：HLJDT通过调节SAMP8脑中与能量代谢、信号转导、细胞骨架及氨基酸代谢等相关蛋白的表达,从多途径对SAMP8的老化起到了改善作用。     

基于倾向性评分匹配的经肛全直肠系膜切除术与常规全直肠系膜切除术功能学预后的比较研究

目的比较直肠癌经肛全直肠系膜切除术(taTME)与常规全直肠系膜切除术(TME)的功能学预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月北京大学人民医院胃肠外科49例行taTME和478例行常规TME的直肠癌患者的临床资料。应用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配, 成功匹配36对患者。匹配后taTME组、常规TME组患者年龄分别为60.5(16.0)、60.5(13.0)岁[M(QR)], 男性患者比例分别为66.7%(24/36)、55.6%(20/36)。采用EORTC QLQ-C30量表评估生活质量, 低位前切除综合征(LARS)量表联合Wexner便秘评分评估排便功能, 国际前列腺功能评分(IPSS)评估排尿功能, 国际勃起功能指数5(IIEF-5)及女性性功能指数(FSFI)评分分别评估男性和女性的性功能, 广泛性焦虑障碍量表7(GAD-7)和患者健康问卷抑郁量表9(PHQ-9)评估心理状态。采用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行组间比较, Wilcoxon秩和检验或McNemar检验进行配对资料的组间比较。结果 taTME...     

NDRG1在胃癌组织中的表达及其与侵袭转移的关系

目的 探讨NDRG1蛋白在胃癌组织中表达情况以及与临床病理指标和预后的关系.方法 应用免疫组化法检测110例胃癌及相应癌旁组织中NDRG1蛋白的表达,并分析其与胃癌患者临床病理指标及预后的相关性.结果 本组胃癌组织中NDRG1蛋白表达阳性率为71.8%,癌旁组织中阳性率为100%,并且胃癌组织中NDRG1蛋白多为低表达,而癌旁组织多为高表达.NDRG1蛋白表达与胃癌浸润深度、TNM分期以及有无淋巴转移具有相关性,而与患者年龄、性别、分化程度、大体类型、远处转移无关.NDRG1蛋白低表达胃癌患者预后较差,1、3、5年总生存率和无病生存率分别为84.2%、53.9%、21.1%和60.5%、31.6%、19.7%.结论 NDRG1在胃癌组织中多呈低表达,与肿瘤的浸润、转移密切相关,可能是胃癌发病及肿瘤转移的一个候选抑癌基因,对胃癌发病及转移的早期诊断和预后判断有重要指导意义.     

Dapper1在胃癌组织中的表达及其对survivin介导的细胞凋亡的调控

目的 研究Dapper1(Dpr1)在胃癌组织中的表达及其对survivin介导的细胞凋亡的调控.方法 用RT-PCR方法检测30例患者胃癌及癌旁正常组织中Dpr1 mRNA的表达情况;用RT-PCR检测SGC7901细胞转染pcDNA3.1-Dpr1质粒前后Dpr1和survivin mRNA表达的变化;用Western blot检测转染前后Dvl-2、β-catenin及survivin蛋白表达的变化;用流式细胞术检测转染后SGC7901细胞凋亡率的变化. 结果本组30例胃癌组织中17例Dapperl mRNA表达下调,发生率为57%,且与胃癌的浸润深度和分化程度相关(P＜0.05);转染pcDNA3.1-Dpr1后SGC7901细胞中Dpr1 mRNA表达水平上调,survivin mRNA表达水平下调;Dvl-2、β-catenin以及Survivin蛋白表达量降低;转染pcDNA3.1-Dpr1质粒后SGC7901细胞的凋亡率升高. 结论 Dpr1能够通过经典WNT通路抑制凋亡相关蛋白survivin的表达,在胃癌细胞的凋亡中发挥重要作用.