乳腺癌中survivin表达及变化与紫杉醇疗效的相关性

目的探讨乳腺癌中survivin的表达水平及其在化疗前后表达水平的变化与紫杉醇作用效果之间的相关性。方法选取60例接受新辅助化疗的乳腺癌，用免疫组织化学的方法分别检测化疗前后survivin的表达情况，并评价化疗的疗效。结果Survivn阴性和强阳性组相比及弱阳性组与强阳性组相比，前者的化疗效果优于后者，差异有统计学意义。获得临床稳定（SD）的患者与获得临床部分缓解（PR）、临床完全缓解（cCR）的患者相比，前者化疗后survivin上调的比例要明显高于后者，两者之间存在统计学差异。结论survivin的过表达可能与紫杉醇的耐药性相关。     

COX-2抑制剂抗肿瘤作用研究进展

环氧化酶-2(COX-2)作为体内前列腺素合成的限速酶,在人类多种肿瘤细胞中存在着过度表达,提示其与肿瘤的发生、发展及预后密切相关.COX-2抑制剂以多个靶点发挥抗肿瘤作用,其具体调控机制尚不清楚.     

测序技术在结直肠癌研究中的应用

测序技术的出现是分子生物学领域的伟大变革,该技术已经被广泛应用于各类疾病的研究并取得了重大突破。结直肠癌是一种涉及到多种基因表达改变的疾病,高通量测序技术在结直肠癌基因组、转录组、循环肿瘤DNA及表观遗传学研究中发挥了重大作用,为人类从更深层次认识结直肠癌的发生发展机制,更好的指导临床诊疗做出了巨大贡献。本文就测序技术在结直肠癌研究中的应用做简要综述。     

关于临床医学选修课课程设置的调查分析报告

在系统课阶段对医疗系 97级 68名同学开设了内科、外科、妇科、儿科、神经内科及信息科共 87学时的临床选修课程。通过对开课当中得到的一些反馈信息资料分析研究 ,结果表明 :在临床阶段开设临床选修课具有非常重要的意义 ,并对选修课的课程设置提出了建设性的意见和建议。     

血清降钙素原检测对尿路感染的临床诊断价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在尿路感染诊断中的应用价值。方法收集民航总医院2014年7月至2016年6月189例患者的临床资料,按诊断标准分为尿路感染组(n=60)和非尿路感染组(n=129),采用秩和检验或t检验比较两组间血清PCT、白细胞(WBC)和C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平的差异,并同时对60例尿路感染患者的尿培养结果进行分析。用ROC曲线判断不同指标诊断尿路感染的特异度和敏感度。结果尿路感染组血清PCT水平高于非尿路感染组,中位数分别为0.36μg/L与0.05μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。PCT用于诊断尿路感染的灵敏度为75.0%,特异度为82.2%,诊断准确性优于CRP与WBC。结论血清PCT水平是区分是否尿路感染及同时伴有血流感染的一个重要指标,有利于临床的早期诊断。     

教师队伍的结构与教学效果相关性研究

本文通过对教师的学历结构、职称结构、年龄结构、职务结构与教学效果的相关性研究,表明职务因素对教学效果有显著影响,职称因素对教学效果也有一定影响,而学历和年龄因素对教学效果无显著影响.     

STATs信号传导通路成员选择性活化与结直肠癌发生机制的研究

目的检测STATs信号传导通路重要成员在结直肠癌组织中的表达与活化,分析STATs成员与结直肠癌临床病理特征的关系.方法应用Western blot检测结直肠癌组织中Stat1、Stat3、Stat5及其下游产物cyclin D1、Bcl-xL的表达,免疫组织化学法检测STATs成员在细胞水平的分布.结果结直肠癌组织中STATs信号传导通路成员Stat3、Stat5及其下游产物cyclin D1、Bcl-xL蛋白表达水平明显高于正常肠黏膜(P＜0.05);p-Stat3、p-Stat5表达水平与TNM分期较晚(Ⅲ/Ⅳ)及淋巴结转移有关(P＜0.05),cyclin D1与淋巴结转移有关(P＜0.05),p-Stat3与cyclin D1在结直肠癌组织中表达情况呈线性相关,相关系数为0.480(P＜0.05).结论STATs信号传导通路持续活化可能在结直肠癌的发生中起重要作用,其详细作用机制还需要进一步研究.     

多学科团队诊断与治疗模式在规范开展经肛全直肠系膜切除术中的应用价值

经肛全直肠系膜切除术(TaTME)是治疗低位直肠癌的一种新兴手术方式,其以远端直肠手术良好的视野显露和超低位保肛等优势得到认可和推广。目前国内外相关诊断与治疗指南均推荐直肠癌的治疗需要经多学科团队(MDT)讨论决定。MDT已成为直肠癌患者得到规范化治疗的制度性诊断与治疗模式。直肠癌TaTME手术适应证的选择依赖MDT模式下术前影像学检查精准分层、复发危险度判断。规范的MDT术前评估、多学科研讨作出决策是TaTME获得规范化实施和合理推广的保障。同时,TaTME作为一种可能改善直肠肿瘤疗效的手术方式,使部分患者在基于影像学检查准确分期的基础上免去术前放化疗,从而调整外科手术在MDT模式中的地位,为优化直肠癌整体疗效和卫生经济学做出贡献。     

直肠癌骶前复发47例临床病理学特征与预后分析

目的 探讨直肠癌骶前复发的临床病理学特征及预后因素。方法 回顾性分析2008年1月至2015年12月北京大学人民医院诊断为直肠癌骶前复发的47例病人的资料。对病人临床病理学信息及随访资料进行回顾性队列研究,采用Cox比例风险模型分析直肠癌骶前复发的预后影响因素。结果 47例病人中,男性30例,女性17例,男女比1.8:1.0,随访时间18（2～72）个月。中位复发年龄59（34～83）岁, 中位复发间隔时间2年,21例（44.7%）病人以疼痛为主要临床表现,中位生存时间为25（1~65）个月,单因素分析显示原发肿瘤病理学分期、骶前复发治疗方式和R0切除与否与预后相关,多因素分析示,R0切除、原发肿瘤病理学分期Ⅰ/Ⅱ期、原发肿瘤术后无辅助治疗是预后良好的独立影响因素。结论 直肠癌骶前复发病人多发生于术后2年内,以疼痛为主要临床表现,接受R0切除的病人预后较好。