胃肠道间质瘤患者术后肿瘤特异性生存情况的影响因素及预测模型

目的 探讨影响胃肠道间质瘤(GIST)患者术后肿瘤特异性生存(CSS)情况的因素,并构建患者术后CSS情况的列线图预测模型。方法 纳入SEER数据库中5 207例GIST术后患者的临床资料。将患者按7∶3比例随机分为建模组(n=3 647)和验证组(n=1 560)。采用单因素和多因素COX回归模型分析GIST患者术后CSS情况的影响因素,并基于多因素COX回归分析结果采用R语言软件构建GIST患者术后1年、3年和5年CSS情况的列线图预测模型。使用一致性指数、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评估模型性能,采用K折交叉验证法进行内部验证,采用决策曲线评估模型的临床适用性。基于净重新分类改善指数、综合判别改善指数、一致性指数的改善、ROC曲线下面积比较列线图预测模型与改良美国国立卫生研究院(M-NIH)分级的预测性能。采用X-tile软件确定列线图预测模型的最佳截断值,以此对GIST患者重分类后使用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 多因素COX回归分析结果显示,年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、肝转移情况、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、分化程度、综合分期、有丝分裂率...     

微量血清中25-羟维生素D的柱前衍生-高效液相色谱-串联质谱法的建立及其临床应用

目的 建立微量血清中25-羟维生素D2（25-(OH)D2）和25-羟维生素D3（25-(OH)D3）的高效液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）,并用于临床常规检验。方法 10微升血清样本中加入同位素内标,用无水乙醇沉淀蛋白再用正己烷萃取,氮气吹干后衍生,复溶后经液相色谱分离、质谱定性定量。结果 25-(OH)D2和25-(OH)D3的线性相关系数（r）分别为0.9958和0.9937;批内精密度小于13.2%,批间精密度小于11.9%,平均加样回收率均在93.6%~109.7%之间;25-(OH)D2和25-(OH)D3的LOD分别为0.1ng/ml和0.025ng/ml,LOQ分别为1.5ng/ml和5ng/ml。在所检测的213份血样中约有6%的儿童的25-羟维生素D低于15ng/ml。结论 本法满足方法学要求,可用于微量血清中25-羟维生素D2和25-羟维生素D3的测定,对儿科临床诊断治疗有重要提示意义。     

急性髓细胞白血病遗传学特征与临床特征分析

目的 :探讨急性髓细胞白血病(AML)患者的分子遗传学特征及其与临床特征的关联性。方法 :采用骨髓短期培养和G显带技术对103例AML患者进行染色体核型分析,并通过PCR技术对其基因突变、融合基因等进行检测。结果:在103例患者样本中所检测到的FMS样酪氨酸激酶3基因的内部串联重复(FLT3-ITD)突变和酪氨酸激酶结构域点突变(FLT3-TKD)、核磷蛋白1(NPM1)基因突变、神经母细胞瘤RAS癌(NRAS)基因突变、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因突变、CCAAT/增强子结合蛋白α(CEBPA)基因突变、人类原癌基因C-KIT突变的发生率分别为14.3%、3.3%、14.3%、12.4%、5.6%、10.6%和18.8%;NPM1突变阳性患者较阴性患者骨髓幼稚细胞比例高(P=0.0105),FLT3-ITD突变阳性患者较阴性患者的病死率低(P=0.0285),而C-KIT突变阳性患者较阴性患者的病死率高(P=0.0255)。结论:AML患者的分子遗传学特征细化了基于核型的AML危险度分层,其中FLT3-ITD、NPM1、C-KIT突变与患者的临床特征有关联。     

老年脑卒中住院患者灵性照护需求现状及其影响因素分析

目的调查老年脑卒中住院患者灵性照护需求现状及其影响因素, 为制订针对性的干预措施提供参考。方法采用方便抽样法, 于2021年8月至2022年1月选取天津市5所三级甲等医院的417例老年脑卒中住院患者为研究对象, 采用一般资料调查表、中文版患者对护士提供灵性照护的需求量表(NSTS)、慢性病病耻感量表(SSCI)及领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查。采用多元线性回归分析老年脑卒中住院患者灵性照护需求的影响因素。结果 417例老年脑卒中住院患者灵性照护需求总分为(31.98 ± 4.39)分, 条目均分最高和最低的维度分别是"营造良好氛围"(3.23 ± 0.58)分和"帮助宗教修行"(2.01 ± 0.62)分;回归分析显示, 宗教信仰、文化程度、病程、病耻感及社会支持是影响老年脑卒中住院患者灵性照护需求的主要因素(t值为-6.54～7.11, 均P<0.05)。结论老年脑卒中住院患者灵性照护需求处于中等水平。护士应加强自身灵性照护知识的学习, 提高灵性照护能力, 根据患者个体化特征和差异采取针对性的灵性照护措施, 降低其病耻感, 提高社会支持, 来最大程度地满足其灵性照护需...     

文山三七的原产地域产品特征

目的 :概述了文山三七的原产地域产品保护特征 ,为其他道地药材申报我国原产地域产品保护提供借鉴。方法 :按我国原产地域产品保护的要求 ,从历史渊源、气候条件、地理特征及人文因素等多个方面论述了文山三七的原产地域产品特征 ,是文山三七申报我国原产地域产品保护的重要基础。结果与结论 :文山三七具有明显的原产地域产品特征 ,是第 1个获得我国原产地域产品保护的中药材。     

水蛭配合西药治疗糖尿病肾病及对尿微量白蛋白和内皮功能的影响

目的:观察中药水蛭治疗糖尿病肾病及对尿微量白蛋白和内皮功能的影响。方法:将本院内科门诊及住院100例尿微量白蛋白阳性的糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者在日常饮食控制同时给予胰岛素、降压药等临床常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药水蛭粉胶囊(水蛭虫体焙干研粉)治疗本病。观察两组患者治疗前后空腹血糖、晨尿微量白蛋白、尿内皮素-1和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值。结果:两组患者治疗后空腹血糖和晨尿微量白蛋白均有明显降低,尿内皮素-1和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值亦有明显改善,治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);尤其是治疗后治疗组患者晨尿微量白蛋白、尿内皮素-1和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水蛭能够有效降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值,提高肾内皮滤过功能,对糖尿病肾病患者内皮功能有很好的改善作用。     

基于VOSviewer软件研究中医药治疗白塞病用药规律

目的:探讨中医药治疗白塞病用药规律.方法:检讨中国知网、万方、维普、SinoMed数据库2000年1月至2020年4月1日收录的中医药治疗白塞病的临床文献.将收集的处方进行拆分,分别对组方药物的功效、性味和归经进行频次分析,运用VOSviewer软件进行关联性聚类分析.结果:纳入214篇文献,274首有效方剂、275味...     

不同部位缺血后适应对大鼠心肌缺血再灌注损伤氧化应激的影响

目的:分析原位缺血后适应与远端肢体缺血后适应对大鼠心肌缺血再灌注氧化应激反应的影响.方法将32只SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)组、原位缺血后适应(local ischemic postconditioning,LIPC)组、远端肢体缺血后适应(rem...     

妊娠期糖尿病与儿童超重肥胖的相关性研究

目的 探讨宫内暴露于妊娠期糖尿病是否增加儿童3岁内发生超重肥胖的风险,为预防儿童肥胖提供科学依据.方法 采用前瞻性队列研究,自2014年9月-2015年8月从北京市16个社区入组符合标准的儿童2 275名,从新生儿期随访至3岁.结果 宫内暴露于妊娠期糖尿病的儿童在1、2、3岁时的BMI均高于非暴露组,但差异无统计学意义...     

儿童肱骨髁上骨折移位手法整复伸直位石膏夹板固定在基层医院骨科的应用

目的:探讨手法整复和伸直位石膏夹板固定在基层医院骨科的应用。方法:2015年6月~2016年4月某院172例肱骨髁上骨折移位患儿,随机分为观察组和对照组,对比分析两组患者复位情况、并发症发生率和愈合情况。结果:观察组复位、愈合情况优于对照组,并发症率1.16%低于对照组8.13%,组间对比差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论:儿童肱骨髁上骨折移位患者行手法整复和伸直位石膏夹板固定效果较佳,且能有效降低并发症率,值得在基层医院骨科推广应用。