榄香烯乳对恶性肿瘤患者T细胞亚群、可溶性白细胞介素-2受体影响的研究

榄香烯乳系我国自行开发研制的二类抗肿瘤药物，其对肿瘤细胞生长有直接抑制作用，能阻滞肿瘤细胞从S期进G；＋M期，降低了肿瘤细胞的分裂繁殖能力，抑制了其增殖而受药物影响的肿瘤细胞迅速凋亡，最终被杀灭。同时，榄香烯乳还有增加多种免疫功能的作用，但有关这方面的临床资料尚少，本文着重研究了榄香烯乳对恶性肿瘤患者T细胞亚群和可溶性白细胞介素一2受体的影响，为榄香烯乳对免疫功能的作用作进一步探讨。1临床资料与方法1·l临床资料病例选择均为1996年1月～1997年1月住院的各种恶性肿瘤患者64例，随机分为治疗组和对照组。治疗组…     

15851例遗传代谢病高危患儿的临床分析

目的探讨尿气相色谱-质谱法在遗传代谢病(IMD)高危患儿筛查中的应用价值,以及确诊IMD的疾病谱和确诊IMD患儿的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2012年2月至2016年12月在天津市儿童医院就诊的15 851例IMD高危患儿且接受了尿气相色谱-质谱法检测的患儿的临床资料。结果 15 851例IMD高危患儿中,检出代谢异常5 793例,占36.55%。确诊为IMD 117例(0.74%),其中甲基丙二酸血症77例(65.8%)。新生儿期IMD确诊患儿的临床表现主要为黄疸、代谢性酸中毒、肌张力异常、喂养困难、反应差、嗜睡或昏迷等,非新生儿期IMD确诊患儿的临床表现主要为精神运动发育落后、代谢性酸中毒、抽搐、反复呕吐、贫血等。结论气相色谱-质谱法是对IMD高危患儿筛查的有效方法;甲基丙二酸血症是最常见的IMD; 新生儿期和非新生儿期IMD确诊患儿的临床表现有不同。     

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤一例并文献复习

根据世界卫生组织2003年卵巢肿瘤组织学分类法,卵巢纤维卵泡膜细胞瘤属于性索间质肿瘤[1].卵巢纤维卵泡膜细胞瘤多为卵巢功能性良性肿瘤,占所有卵巢肿瘤的0.5%~1.0%[2],占卵巢良性肿瘤的2%[3].由于缺乏特征性临床表现,卵巢纤维卵泡膜细胞瘤容易与卵巢其他肿瘤相互混淆,临床上术前诊断准确率不高.本文通过介绍一例临床诊断为卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床诊治过程,进一步探讨和了解该病.     

儿童血铅含量与血细胞参数变化的调查

血液系统是铅毒性作用的重要靶系统，是铅中毒临床和研究中认识最早、研究最多的系统之一。研究表明，铅中毒时由于血红素合成受阻，使血红蛋白水平下降引起小细胞低色素性贫血。近年来，血液分析仪的使用，提高了血细胞的检测水平，也提供了某些手工难以检测的诊断指标。本对８９８例儿童的血铅及血细胞参数进行了观察，以了解环境铅暴露对儿童造血系统的影响以及血细胞参数的变化。     

北京地区6～8个月龄婴儿贫血预测模型构建研究

目的利用既有业务信息系统中收集的变量,构建北京地区6~8个月龄婴儿贫血的预测模型,以期早期发现婴儿贫血的高危人群。方法采用队列研究的方法,分层整群抽取2014年10月-2016年8月在北京市西城区、海淀区和密云区的16家项目社区卫生服务中心进行儿童保健的新生儿进行随访调查,直至其6~8个月龄进行血常规检测为止。数据清洁整理后,应用Logistic回归构建预测模型。结果利用Logistic回归分析对2350名新生儿的相关指标进行筛选,共筛选出8个在既有业务信息系统中采集的变量,进行预测模型构建,分别为儿童保健社区所在辖区、母亲文化程度、父亲年龄、家庭儿童数、分娩机构级别、儿童性别、出生体质量及喂养方式。构建模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.670,95%CI为0.643~0.698(P<0.05)。根据ROC曲线,确定婴儿贫血的临界点后,该模型对婴儿贫血的阴性预测率为90.6%,灵敏度为81.2%,特异度为42.4%。结论利用既有业务信息系统收集的变量可构建6~8个月龄婴儿贫血的预测模型,该预测模型有较高的阴性预测率,能较好发现婴儿贫血高危人群。     

肺部恶性小结节危险因素分析及恶性预测模型建立

目的 分析肺部小结节恶性病变的危险因素,并建立恶性病变的数学预测模型,探讨有效检出恶性病变的理论依据。方法 回顾性分析2017年1月至2017年6月南京市胸科医院胸外科手术治疗的100例肺部小结节患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、肿瘤指标、以及胸部CT影像学特征等资料并进行单因素分析。采用多因素logistic回归分析筛选肺部恶性小结节的危险因素,并建立相应的数学预测模型。结果 多因素logistic回归分析提示病灶位置（OR=4.218,P=0.042）、病灶类型为磨玻璃结节（GGN）（OR=24.625,P=0.000）、病灶类型为部分实性结节（PSN）（OR=6.228,P=0.052）、血管穿行征（OR=10.646,P=0.036）、分叶征（OR=18.162,P=0.027）及毛刺征（OR=8.054,P=0.018）为肺部恶性小结节的独立危险因素。恶性预测值（P）=ez/（1+ez）,Z=-2.761+（3.204×GGN）+（1.829×PSN）+（1.439×位置）+（2.086×毛刺征）+（2.899×分叶征）+（2.365×血管穿行征）。根据ROC曲线,选取预测概率0.64作为良恶性判断的临界值,模型预测的准确率为87.0%,敏感性为97.4%,特异性为54.2%,阳性预测值87.1%,阴性预测值为86.7%。结论 肺部病灶位于上叶,CT影像特征表现为GGN、PSN、血管穿行征、毛刺征和分叶征的小结节,恶性概率较高。通过logistic回归建立的数学预测模型预测肺部小结节恶性概率具有较高的准确性。     

中央型肺癌20例胸片误诊分析

中央型肺癌起源在肺段以上支气管粘膜上皮，有管内型、管壁型和管外型3种生长方式。在一定病程期间，胸片检查能发现的不是肿块等的直接征象，而是阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张等间接征象，此时临床又缺乏特异性，容易误诊。现对1995年7月至2005年2月间误诊的20例中央型肺癌胸片及临床误诊原因，报告如下。     

CiteSpace知识图谱可视化分析中医药治疗膝骨关节炎

目的通过对中医药治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的相关文献进行计量及可视化分析,把握该领域的研究热点并展望研究趋势。方法运用CiteSpace软件对1992年01月01日至2020年06月30日中国知网中医药治疗KOA核心文献的年发文量、作者、机构和关键词进行可视化分析,并绘制知识图谱。结果共纳入1 444篇文献;共纳入449位作者,形成了多个研究团队,发文量≥10篇的有8人,分别是刘献祥、郭长青、王培民、刘军、潘建科、李西海、陈日新、邢润麟;共纳入108个研究机构,主要研究机构有北京中医药大学、广州中医药大学、福建中医药大学、广东省中医院;共纳入223个关键词,频次及中介中心性较高的关键词有电针、针灸、软骨细胞、独活寄生汤等,探测出27个突现关键词,形成9个合理聚类。结论中医药治疗KOA相关文献年发文量总体上呈现快速增长趋势,研究方向紧跟科学技术发展,深入微观细胞分子水平,其发展仍处于上升期;但各研究力量较分散,团队合作力度不大。     

急性髓细胞白血病遗传学特征与临床特征分析

目的 :探讨急性髓细胞白血病(AML)患者的分子遗传学特征及其与临床特征的关联性。方法 :采用骨髓短期培养和G显带技术对103例AML患者进行染色体核型分析,并通过PCR技术对其基因突变、融合基因等进行检测。结果:在103例患者样本中所检测到的FMS样酪氨酸激酶3基因的内部串联重复(FLT3-ITD)突变和酪氨酸激酶结构域点突变(FLT3-TKD)、核磷蛋白1(NPM1)基因突变、神经母细胞瘤RAS癌(NRAS)基因突变、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因突变、CCAAT/增强子结合蛋白α(CEBPA)基因突变、人类原癌基因C-KIT突变的发生率分别为14.3%、3.3%、14.3%、12.4%、5.6%、10.6%和18.8%;NPM1突变阳性患者较阴性患者骨髓幼稚细胞比例高(P=0.0105),FLT3-ITD突变阳性患者较阴性患者的病死率低(P=0.0285),而C-KIT突变阳性患者较阴性患者的病死率高(P=0.0255)。结论:AML患者的分子遗传学特征细化了基于核型的AML危险度分层,其中FLT3-ITD、NPM1、C-KIT突变与患者的临床特征有关联。     

胃肠道间质瘤患者术后肿瘤特异性生存情况的影响因素及预测模型

目的 探讨影响胃肠道间质瘤(GIST)患者术后肿瘤特异性生存(CSS)情况的因素,并构建患者术后CSS情况的列线图预测模型。方法 纳入SEER数据库中5 207例GIST术后患者的临床资料。将患者按7∶3比例随机分为建模组(n=3 647)和验证组(n=1 560)。采用单因素和多因素COX回归模型分析GIST患者术后CSS情况的影响因素,并基于多因素COX回归分析结果采用R语言软件构建GIST患者术后1年、3年和5年CSS情况的列线图预测模型。使用一致性指数、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评估模型性能,采用K折交叉验证法进行内部验证,采用决策曲线评估模型的临床适用性。基于净重新分类改善指数、综合判别改善指数、一致性指数的改善、ROC曲线下面积比较列线图预测模型与改良美国国立卫生研究院(M-NIH)分级的预测性能。采用X-tile软件确定列线图预测模型的最佳截断值,以此对GIST患者重分类后使用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 多因素COX回归分析结果显示,年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、肝转移情况、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、分化程度、综合分期、有丝分裂率...