肺大疱病的年龄分布及临床特点探讨

目的探讨不同年龄肺大疱自发性气胸患者的临床特征。方法对2007年至2013年1 228例经病理确诊为肺大疱的患者进行回顾性分析。结果性别上差异明显(男女之比为7.4︰1),年龄分布特点明显,20岁以下及20~25岁两组(青少年组)发病数明显占高位,分别占30.0%及15.6%(368、192/1228),其中18、19、20岁又是青少年组中患病发病的高峰,分别占该组的27.4%、25.0%及21.7%;男女比例高达15︰1;且男青少年有身材瘦高,头围小,肩宽,胸部扁平,肌肉及脂肪不发达,四肢细长等体征,首发症状多为自发性气胸,无体检发现肺大疱病例,主要临床症状有胸闷、胸痛、咳嗽,无明显呼吸困难,CT可见不同程度气胸,血气分析正常,既往有对侧气胸病史占24%。25岁以上年龄组发病有明显下降。60岁以上老年组患者常见合并肺部其他疾病,体型瘦弱,临床起病急,易有张力性气胸、皮下气肿及不同类型的呼吸衰竭,故围手术期并发症明显增多。结论青少年组与老年组在临床特征上的差异与肺大疱发病原因不同有关,其病理特点亦有不同,故临床特征、手术中所见、围手术期处理及预后等方面均有明显不同。     

水蛭配合西药治疗糖尿病肾病及对尿微量白蛋白和内皮功能的影响

目的:观察中药水蛭治疗糖尿病肾病及对尿微量白蛋白和内皮功能的影响。方法:将本院内科门诊及住院100例尿微量白蛋白阳性的糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者在日常饮食控制同时给予胰岛素、降压药等临床常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药水蛭粉胶囊(水蛭虫体焙干研粉)治疗本病。观察两组患者治疗前后空腹血糖、晨尿微量白蛋白、尿内皮素-1和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值。结果:两组患者治疗后空腹血糖和晨尿微量白蛋白均有明显降低,尿内皮素-1和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值亦有明显改善,治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);尤其是治疗后治疗组患者晨尿微量白蛋白、尿内皮素-1和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水蛭能够有效降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值,提高肾内皮滤过功能,对糖尿病肾病患者内皮功能有很好的改善作用。     

北京市乳腺癌筛查结果分析

为提高北京市妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率,降低死亡率,提高广大妇女健康水平.按照<北京市人民政府关于健康北京人-全民健康促进十年行动规划(2009-2018年)的通知>(京政发[2009]17号)关于恶性肿瘤防治行动的有关要求,以及<北京市人民政府办公厅关于印发北京市2009年在直接关系群众生活方面拟办重要实事的通知>(京政办发[2009]6号)精神,2009年开始,为全市25岁～65岁妇女进行免费宫颈癌筛查,同时对40岁～60岁妇女进行乳腺癌筛查.     

水蛭在难治性肾病综合征中的应用

目的探讨水蛭对难治性肾病综合征(RNS)患者高凝状态及尿蛋白和肾功能的影响。方法将61例凝血酶原时间(PT)缩短>3 s、部分凝血活酶时间(APTT)缩短>10 s,血D-二聚体(D-D)>0.5 mg/L的RNS患者在常规激素及环磷酰胺(CTX)冲击治疗基础上随机分成2组,治疗组给予水蛭粉1 g/d口服,对照组予低分子肝素(LMWH)3 000~5 000 IU 2次/d皮下注射。全部疗程8周,治疗前后及第4周各测定:D-D、纤维蛋白原(FIB)、血脂、肝肾功能、24 h尿蛋白定量。结果治疗组与对照组治疗前后各项指标皆有明显改善,但治疗组更显著,与对照组相比有显著性差异。结论口服水蛭能使RNS患者的高凝状态及肾功能得以改善并能消减蛋白尿。     

非等时空距灰色模型在液相色谱保留值研究中的应用

本文运用灰色理论中的非等时空距GM(1，1)模型，对液相色谱中的流动相组成及容量因子的关系进行了研究。所建灰色模型经过检验其精度为I级。实验结果表明，不仅是等时空距灰色模型，而且对于非等时空距灰色模型，同样适用于色谱保留值的研究。     

X线与超声检查对早期乳腺癌的诊断价值比较

近来，我国妇女乳腺疾病发生率逐年上升，尤其是乳腺癌上升速度较快。因此，早期诊断、治疗乳腺癌是提高患者生存质量的关键。以往主要靠B超检查早期发现，近年来，随着影像设备的不断更新与改善，钼钯X线摄片质量进一步改进，乳腺癌的早期诊断水平明显提高，现将乳腺X线摄影与超声检查对早期乳腺癌的诊断作对比分析。     

胡桃夹现象的临床与MRA表现

左肾静脉汇人下腔静脉的行程因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压引起左肾出血称为“胡桃夹现象”。本文总结23例具有胡桃夹现象的患者的临床表现，并就MRA对其诊断价值进行初步探讨。     

腰椎间盘突出症CT与临床表现不符的原因探讨

CT诊断腰椎间盘突出症准确率较高，但有时会出现CT表现与临床定位体征不符合。我院1995～2003年共确诊腰椎间盘突出症295例，其中32例CT所见与临床表现不符，占10.8％。现探讨其发生原因。     

北京部分医院生殖道感染服务及患者知信行调查

目的：了解北京市部分二级及以下医疗机构生殖道感染服务现状,了解患病妇女的防治知识、态度、行为,为进一步规范生殖道感染的防治工作提供依据。方法对北京市各个区县36家医疗机构进行问卷调查,并随机抽取360名因生殖道感染而就诊的妇女开展问卷调查。结果被调查医院全部能够开展清洁度、滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病和梅毒的检测,北京市各功能区域都能开展淋球菌、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒、支原体、衣原体、人乳头瘤病毒等检查项目,及宫颈物理治疗、阴道镜检查、宫颈电刀环切手术等治疗项目,经比较均无显著性差异(均P>0.05);妇产科医生中95.48%为大专以上学历,有33.33%的妇产科医生全部答对生殖道感染诊治专业的知识答卷;有98.89%的患者愿意了解生殖道感染知识;各种宣教方式中,最被认可的是“医生个别讲解或咨询”。结论北京市生殖道感染诊治工作在硬件设备和人员配备方面均具有一定的基础,但医生专业知识明显欠缺,还需规范和提高医生的诊治能力,以应对患者“生殖道感染性疾病相关知识”的需求。