输尿管通道鞘置入成功率影响因素的研究进展

输尿管软镜手术过程中有效置入输尿管通道鞘, 可以加快肾内液体循环, 从而降低肾内压力, 增强术野清晰度。输尿管通道鞘置入的位置好坏、成功与否决定着碎石成功率和术后感染的风险。本文对输尿管通道鞘置入过程的影响因素及目前提高置入输尿管通道鞘成功率的方法等作一综述。     

术中超声引导下神经内镜治疗高血压脑出血的疗效研究

目的 研究术中超声引导下神经内镜治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2020年12月-2022年6月本院收治的40例高血压脑出血患者,对患者采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上,实施术中超声引导神经内镜进行治疗,针对两组患者的临床治疗效果和治疗成功率进行分析和对比。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和血肿清除率等指标均优于对照组,治疗成功率高于对照组,两组数据对比存在统计学差异（P<0.05）。结论 针对高血压脑出血患者,在常规治疗措施的基础上施加术中超声引导神经内镜治疗能够有效提高治疗效果,因此术中超声引导神经内镜治疗法值得相关医疗机构加以推广和研究。     

随机森林模型和Logistic回归模型预测髋部骨折患者住院时间延长的效能比较

背景：髋部骨折发生率与日俱增,由于此类人群身体状况较差,常需要长时间住院,而住院时间延长导致床位流通率下降和经济负担增加。目前针对髋部骨折延迟出院的预测模型较少,此次研究旨在寻找针对髋部骨折延迟出院的最佳模型,指导临床决策。目的：探究髋部骨折患者住院时间延长的危险因素,建立两种不同的风险预测模型,获得最佳风险预测工具,为临床干预及管理提供参考。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月天津市天津医院收治的老年髋部骨折患者683例,将全部患者按7∶3比例随机分成建模组(479例)和验证组(204例),以住院时间的第75百分位数为分界点(> 28 d),分为住院时间延长组和正常组。基于建模组采用SPSS和R软件进行单因素分析和多因素Logistic回归分析和变量重要性排序筛选最佳预测变量,构建列线图及随机森林模型。基于验证组通过ROC曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价并比较两种模型的预测效能。结果与结论：(1)Logistic回归分析显示,骨牵引、肺炎、再骨折、多发性创伤、静脉血栓、肺感染和年龄校正Charlson合并症指数(ageadjustedC...     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的临床特征与实验室特征分析

目的:探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的临床特征、实验室检查特征及二者之间的关系。方法:分析43例G6PD缺乏症患者的临床资料,并通过统计学方法探讨患者临床特征和实验室检查特征的关系。结果:临床特征分析显示,43例患者中10例以新生儿黄疸为首发症状,23例以急性溶血性贫血为首发症状,主要临床症状包括皮肤和(或)巩膜黄染、尿色加深、发热、消化道症状、乏力和嗜睡等。26例患者在明显诱因下发病,诱因包括蚕豆摄入(61.5%)、感染(34.6%)和心肌梗死(3.8%)。实验室检查分析显示,43例患者均存在G6PD活性缺乏,患者间接胆红素(IBIL)水平与网织红细胞百分数(Ret%)、平均红细胞体积(MCV)呈正相关(r=0.5881,r=0.6854)。以新生儿黄疸为首发症状的患者与以急性溶血性贫血为首发症状的患者相比,表现出更高的Ret%(P 0.01)、MCV(P 0.001)和更低的红细胞计数(P 0.01)和低血红蛋白水平(P0.01)。结论:G6PD缺乏症最常见的临床表现包括新生儿黄疸和急性溶血性贫血,检测IBIL、Ret%与MCV对评估溶血严重程度有辅助价值。以新生儿黄疸为首发症状的患者比仅发生急性溶血性贫血的患者表现出更严重的溶血特征。     

高分辨熔解曲线技术在筛查21羟化酶缺乏症患者热点基因突变中的临床应用价值

目的 探讨利用高分辨熔解曲线技术对21羟化酶缺乏症患者中致病基因热点突变筛查的可行性及临床应用价值.方法 针对CYP21A2基因上的4个热点突变c.293-13A/C>G(I2G)、c.518T>A(p.I173N)、c.955C>T(p.Q319X)及c.1069C>T(p.R357W)设计相应的特异性引物,应用高分...     

抗疫良方麻杏石甘汤研究热点、发展趋势与前沿分析——基于CiteSpace的知识图谱分析＊

目的 通过数据挖掘分析近20年麻杏石甘汤相关文献，把握该领域的研究热点并展望研究趋势。方法 运用CiteSpace软件对近20年中国知网（CNKI）中麻杏石甘汤相关文献的年发文量、作者、机构和关键词进行可视化分析，并绘制知识图谱。结果 经筛选后共计纳入1490篇文献，年平均发文量约75篇，总体上呈现波动增长趋势；有201位作者被纳入，发文量 ≥ 10篇的有6人，形成了以徐国良教授为主和以卢芳国教授为中心的两大的团队；共纳入41个研究机构，其中湖南中医药大学发文35篇，北京中医药大学发文26篇，江西中医药大学发文22篇，为该领域的三大主要研究机构；图谱中共纳入237个关键词，有32个高中介中心词，形成14个合理聚类，探测出25个突现词。结论 麻杏石甘汤的相关研究内容涉及临床研究、动物实验、组方研究以及药理研究等；主要病种包含不同类型呼吸道传染病以及小儿肺炎、社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等，治疗方法上多采用中西医结合疗法，或是联用其他方药、穴位贴敷等；近年来倾向于麻杏石甘汤在临床上的研究，从支气管炎、甲型流感到新冠肺炎均有涉及；药物机理上看，麻杏石甘汤与“炎症因子”、“炎症风暴”的相关研究是十分热门的研究方向，具有较高学术潜力；对麻杏石甘汤的研究形成了稳定的学术团队，但尚未形成核心研究团队，且研究团队、研究机构之间合作较少。     

基于RNA恒温扩增技术分析天津地区呼吸道感染住院儿童肺炎支原体感染的流行病学特点

目的 分析天津地区呼吸道感染住院儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点,探讨RNA恒温扩增技术(SAT)在MP检测中的应用。方法 收集2016年5月-2018年5月在天津市儿童医院住院的1 782例呼吸道感染患儿的MP-RNA检测结果和其他临床资料,进行回顾性分析。结果 2016年5月-2018年5月天津市儿童医院呼吸道感染住院儿童MP总检出率为39.79%,男性患儿MP检出率为36.62%,女性为43.63%,女性患儿平均年龄及MP检出率均高于男性(χ²=9.04,P<0.05)。MP感染见于各年龄组住院儿童,新生儿与婴儿组、幼儿组、学龄前期组和学龄期组患儿的MP检出率分别为9.76%、26.28%、48.08%和63.51%。MP感染全年可见,春夏秋冬四季检出率分别为23.15%、31.65%、59.50%和44.73%,秋冬季MP检出率高于春夏季(χ²=114.70,P<0.05)。肺泡灌洗液、痰液、咽拭子和胸腹水的MP-RNA阳性率分别为77.89%、20.38%、32.15%和27.27%。MP-RNA与MP-DNA检测结果存在差异(P<0.05)。结论 天津地区呼吸道感染住院儿童中,女性患儿MP检出率高于男性,总的MP检出率随着患儿年龄的增大而增高,MP检出率秋季最高,肺泡灌洗液MP-RNA阳性率明显高于其他标本类型。RNA恒温扩增技术适用于MP感染早期诊断和病情监测。     

肺大疱病的年龄分布及临床特点探讨

目的探讨不同年龄肺大疱自发性气胸患者的临床特征。方法对2007年至2013年1 228例经病理确诊为肺大疱的患者进行回顾性分析。结果性别上差异明显(男女之比为7.4︰1),年龄分布特点明显,20岁以下及20~25岁两组(青少年组)发病数明显占高位,分别占30.0%及15.6%(368、192/1228),其中18、19、20岁又是青少年组中患病发病的高峰,分别占该组的27.4%、25.0%及21.7%;男女比例高达15︰1;且男青少年有身材瘦高,头围小,肩宽,胸部扁平,肌肉及脂肪不发达,四肢细长等体征,首发症状多为自发性气胸,无体检发现肺大疱病例,主要临床症状有胸闷、胸痛、咳嗽,无明显呼吸困难,CT可见不同程度气胸,血气分析正常,既往有对侧气胸病史占24%。25岁以上年龄组发病有明显下降。60岁以上老年组患者常见合并肺部其他疾病,体型瘦弱,临床起病急,易有张力性气胸、皮下气肿及不同类型的呼吸衰竭,故围手术期并发症明显增多。结论青少年组与老年组在临床特征上的差异与肺大疱发病原因不同有关,其病理特点亦有不同,故临床特征、手术中所见、围手术期处理及预后等方面均有明显不同。     

中央型肺癌20例胸片误诊分析

中央型肺癌起源在肺段以上支气管粘膜上皮，有管内型、管壁型和管外型3种生长方式。在一定病程期间，胸片检查能发现的不是肿块等的直接征象，而是阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张等间接征象，此时临床又缺乏特异性，容易误诊。现对1995年7月至2005年2月间误诊的20例中央型肺癌胸片及临床误诊原因，报告如下。