高渗盐水对重症急性胰腺炎患者血流动力学及血清炎症因子水平的影响

目的 观察高渗盐水对重症急性胰腺炎(SAP)患者的血流动力学及血清炎症因子水平的影响,为临床应用高渗盐水治疗SAP提供理论依据.方法 57例SAP患者完全随机分为对照组(28例)和高渗盐水组(29例).高渗盐水组患者入院后每天按4 ml/kg输入7.5％高渗盐水,对照组患者则在相同时段输入0.9％氯化钠溶液,余治疗相同.分别于入院时及治疗后1、3、7、14 d记录患者平均动脉压(MAP)、HR、中心静脉压(CVP)的变化;酶联免疫吸附法动态检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素10浓度,动态比浊法测定血清内毒素含量.结果 治疗后第1天和第7天,高渗盐水组MAP、CVP明显高于对照组[(130±48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(104±43)mm Hg,( 129±36) mm Hg比(104±31) mm Hg;(8.39±2.91)cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)比(5.92±2.84) cm H2O,(8.82±2.69) cm H2O比(6.41±3.10) cmH2O,P＜0.05],而治疗后第3天,高渗盐水组HR明显高于对照组[(98±19)次/min比(126±27)次/min,P＜0.05];治疗后第14天,高渗盐水组内毒素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10水平明显低于对照组[(2.70±0.13) ng/L比(3.25±0.30) ng/L,( 30.13±8.12) ng/L比(313.42±144.35) ng/L,( 586.45±14.54) ng/L比(412.72±48.55) ng/L,P＜0.01或P＜0.05].结论 高渗盐水可改善SAP患者的血流动力学状杰并能够抑制全身炎症反应,对SAP的治疗有积极的意义.     

参芎葡萄注射液治疗脑梗死疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液对急性脑梗死患者血脂、血流变学的影响。方法治疗组给予参芎葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,2 h内滴完,2周为1疗程;对照组给予低分子右旋糖酐500 ml加入香丹注射液20 ml,每天一次静脉滴注,2周为1疗程。结果治疗组治疗前神经功能缺损评分(12.52±7.24);治疗1疗程后神经功能缺损评分(5.12±5.38)比治疗前减少7.40。生活能力状态评分:治疗前(3.38±1.34),治疗1疗程后(1.78±1.79),治疗后比治疗前提高1.6等级。经临床经验判断,治疗级显效率(基本痊愈+显著进步)75%,总有效率95%。显效率显著高于对照组(45%)。结论参芎葡萄注射液治疗脑梗死疗效明显高于低分子左旋糖酐加香丹注射液,疗效确切且安全,值得临床推广。     

负压封闭引流治疗慢性难治性创面患者的护理

总结负压封闭引流治疗8例慢性难治性创面患者的护理.加强心理疏导,提高患者及家属对创面愈合的信心;观察创面生长状况,定时更换医用海绵材料,每周对引流液进行细菌培养,防止厌氧菌感染;做好负压封闭引流的护理,保持创面周围皮肤干燥,嘱患者不要随便撕揭半透膜及引流管.以保持稳定的负压状态.当负压泵的噪音大及负压导致疼痛时,遵医嘱用镇静药及适当降低负压值;由于渗出物含有大量的蛋白质,患者极易造成负氮平衡,应加强营养支持.本组8例患者负压封闭引流治疗后,创面肉芽组织新鲜,均为植皮或皮瓣转移修复创造了良好条件.     

牵引加经皮撬拨穿针内固定治疗胫骨平台复杂骨折

我院自2000年以来，收治胫骨平台骨折病人52例，其中16例为胫骨平台复杂骨折，通过牵引、经皮撬拨穿针内固定及功能锻炼治疗，现报告如下。     

冰硼霜涂擦阴道壁治疗念珠菌性阴道炎30例

念珠菌性阴道炎是妇科常见病、多发病。2001年～2003年采用冰硼霜涂擦阴道壁治疗，取得满意疗效，报告如下：     

BioPure MTAD对AH Plus根尖封闭性能的影响

目的:评价BioPure MTAD作为根管冲洗液对根管充填糊剂AH Plus根尖封闭性能的影响.方法:选取人单根管牙44颗,随机分为A、B、C、D、E、F等6组,分别选用蒸馏水、1.3%NaClO、5.25%NaClO+17%EDTA、1.3%NaClO+BioPure MTAD和1.3%NaClO+3%EDTA等几组冲洗液进行根管冲洗.预备后进行根管充填,将所有实验样本染色,采用透明牙技术测量根尖微渗漏长度.采用SPSS12.0软件包对结果进行方差分析.结果:C组(1.3%NaClO)、D组(5.25%NaClO+17%EDTA)、E组(1.3%NaClO+BioPure MTAD)、F组(1.3%NaClO+3%EDTA)根尖微渗漏长度分别为(1.81±0.73)am、(0.53±0.49)mm、(0.40±0.44)mm和(0.39±0.55)mm,C组微渗漏长度显著大于其他3个实验组(P＜0.05);而D、E、F组根尖微渗漏情况无统计学差异(P＞0.05).结论:与临床常用根管冲洗液组合相比,BioPure MTAD冲洗根管对根管充填糊剂AH PluS的根尖封闭性能无明显不良影响.     

中专女生痛经相关因素调查及分析

为探讨中专女生痛经的相关因素,现对200名中专女生进行一次痛经情况调查,检出66名程度不一的痛经者,痛经发生率为33％,而曾因痛经缺课者占13％。通过对痛经相关因素的分析发现：痛经主要与精神因素与遗传、环境、寒湿刺激、饮食、年龄、经血外流受阻、内分泌等因素相关。针对这些相关因素,可通过采取有效保健措施,如心理卫生咨询与保健、合理安排生活、强调经期卫生、饮食调节等提高中专女生的自我保健能力,促进其身心健康。     

吸痰管诱导经鼻腔气管插管法的体会

体外循环术后患者,有时需紧急鼻腔气管插管,但插管有一定困难,特别是经验不足者有时反复插不进,造成患者急性喉头水肿,进一步加重呼吸困难,乏氧,甚至死亡。如先用吸痰管经鼻腔进入气管给氧,一旦成功后再将气管插管导入,其优点是成功率高,避免常规插管所致乏氧,不易成功的不足,有效地保证了呼吸道的通畅,在急救过程中尤为重要。     

Bicon短种植体修复第二磨牙缺失的咀嚼功能测定分析

目的评价Bicon短种植体修复第二磨牙缺失的疗效。方法以非种植义齿侧为对照组,采用吸光度法测定2012年3月—2013年3月我科收治10例Bicon短种植体修复第二磨牙缺失患者种植后的咀嚼效能。同时对患者种植义齿修复后咀嚼功能的满意度进行问卷调查,分析Bicon短种植体单冠的咀嚼效能与其咀嚼功能问卷调查得分的相关性。结果 Bicon短种植体单冠修复的咀嚼效能与天然牙列无统计学差异（P〉0.05）,咀嚼效能的测试与患者的主观评分并不相关（W=0.141,P〉0.05）。结论 Bicon短种植体单冠修复第二磨牙的咀嚼效能与天然牙列咀嚼效能相似,绝大多数患者对咀嚼功能表示满意。     

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化特点

目的探讨脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块的特点。方法对119例脑血管病患者的颈动脉进行彩色多普勒超声检查。结果119例中发现颈动脉粥样硬化斑块形成者93例,发生率为78.15%。结论彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块形成有重要价值。