泌尿外科中医药知识与技能的现状调查与影响因素

目的：探讨泌尿外科护师中医药知识与技能的现状及影响因素。方法：选择2020年10月—2022年10月某医院泌尿外科38名医护人员作为研究对象,问卷调查医护人员的中医药知识水平,内容包括中医脏腑理论、中医病因学理论、中医辨证施护理论、中医五行学说理论、中医特色护理理论、中医方剂理论,中医药操作技能包括穴位注射、穴位贴敷、耳穴压豆、针灸、艾灸、中药涂药、中药热敷等操作技能的掌握程度,了解影响中医药知识与技能的因素,包括最高学历、职称、中医药专科培训、中医院校教育背景、中医药继续教育项目等。结果：中医药知识水平较高的为中医辨证施护理论(78.24±13.24)分、中医方剂理论(75.42±12.47)分和中医病因学理论(70.32±11.23)分,得分较低的为中医特色护理理论(69.50±11.35)分、中医五行学说理论(68.79±12.74)分、中医脏腑理论(67.54±10.90)分,提示泌尿外科医护人员中医药知识水平整体较低,提升空间较大。中医药技能掌握程度得分较高的为穴位贴敷(84.08±13.54)分、中药热敷(82.46±13.78)分、耳穴压豆(82.32±14.63)分,技...     

血管紧张素转换酶基因型与重庆地区人群原发性高血压药物治疗的关系

目的 探讨重庆地区人群血管紧张素转换酶基因（ＡＣＥ）插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性与原发性高血压及药物治疗的关系。方法 用多聚酶链反应直接扩增ＡＣＥ基因第１６内含子,对１１４名正常人和７５例原发性高血压患者进行了分析,同时对４９例原发性高血压患者用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ,依拉普利）和钙通道阻滞剂（ＣＣＢ,菲洛地平）进行自身交叉治疗,并比较降压效果。结果 原发性高血压患者ＡＣＥ基因的ＤＤ型频率     

儿童眼外伤2298例的回顾性分析

目的:对2016～2020年在湖南省儿童医院眼科就诊的眼外伤患儿的病例资料进行分析总结,为儿童眼外伤的预防和治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2016-01/2020-12在湖南省儿童医院眼科门急诊及住院治疗的眼外伤患儿2 298例2 332眼的临床资料,对患儿性别、年龄、受伤眼别、就诊时间、致伤月份、致伤原因、受伤部位、眼外伤类型、并发症、治疗方法和视力进行分析。结果:眼外伤患儿年龄主要集中在>3～6岁,占患儿总数的44.26%,其中男1 718例1 745眼,女580例587眼,男女比例为2.96∶1.00。2月份和11月份是儿童眼外伤的高发期。撞伤和摔伤是其主要的致病原因,占40.95%;其次为钝物击伤及锐器伤,共占40.82%。眼外伤患儿受伤部位主要在眼睑等眼附属器,占65.40%。患儿受伤后采取清创、包眼或局部点眼药等保守治疗方式占58.62%,行清创缝合术患儿占38.38%,复杂性眼内手术占3.00%。大多数患儿难以配合检查视力,在完成视力检查的患儿中,眼外伤影响患儿视力者占60.60%,治疗后患儿视力均有不同程度的好转。严重影响视力主要集中在角膜挫裂伤、外伤性白内障...     

第533例 父母近亲结婚—身材矮小—高血压—双肾上腺增粗—醛固酮升高

本研究报道一例以父母近亲结婚、性早熟、高血压、低钾血症和双侧肾上腺增粗为主要表现的患者。临床高度怀疑11β-羟化酶缺陷症（11β-OHD）,但患者生化检查不典型：ACTH轻度升高,醛固酮水平也不低。进一步完善质谱法类固醇激素检测示：11-脱氧皮质酮（DOC）、11-脱氧皮质醇、雄烯二酮显著升高,醛固酮降低。基因检测提示...     

罗布麻叶提取物的抗高血压作用及其机制研究

目的: 研究罗布麻叶提取物(extracts from leaves of Apocynum venetum,ELA)的抗高血压作用及其激活磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)和(或)蛋白激酶B(Akt)信号转导通路促进一氧化氮释放的作用。 方法: 采用双肾双夹法建立Beagle犬高血压模型,随后按血压值将Beagle犬随机分为模型组(ig,生理盐水)、马来酸依那普利组(ig,1.66 mg·kg^-1)、ELA低剂量组(ig 23 mg·kg^-1)、高剂量组(ig ELA 46 mg·kg^-1)。受试动物在单次给予上述药物后,每隔1 h记录1次动物血压,连续8 h,观察ELA的降压作用;采用细胞培养法,观察ELA对内皮细胞(EAhy 926)一氧化氮(NO)产量和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性的影响;采用Western blot法,观察ELA对eNOS,磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)以及磷酸化蛋白激酶B (p-Akt)表达量的影响。 结果: 给药后,ELA高、低剂量组Beagle犬收缩压分别为(140.4±7.5),(136.2±6.8) mmHg;舒张压分别为(63.5±3.3),(72.2±4.4) mmHg;平均血压分别为(88.9±4.7),(93.3±5.2)mmHg,与给药前相比均显著降低(P<0.01);ELA可显著增加EA Hy926细胞NO的释放量(P<0.01),提高eNOS活性(P<0.01);Western blot结果表明,ELA可显著增加p-eNOS,p-PI3K以及p-Akt的表达量,与对照组相比,具有显著差异(P<0.01)。 结论: ELA具有明显的降压作用。激活血管内皮细胞内PI3K/Akt信号转导途径,从而促进eNOS磷酸化,提高eNOS活性、增加NO可能是ELA降压作用的机制之一。     

含甘油与芝麻油制剂治疗干性皮肤功效对比分析

目的 评价含甘油与芝麻油制剂治疗干性皮肤的临床安全性与功效性.方法 随机选择干性皮肤患者的一肢体作为实验侧,外用含23.8%甘油制剂,每日2次;其对侧外用含43.7%芝麻油制剂,每日2次.观察期为14 d,分别于治疗前、治疗3、7、14 d,由患者和医师共同观察皮肤表现(粗糙度、干燥、鳞屑).同时,检测皮肤角质层含水量和经皮肤失水参数.结果 共完成24例,男10例,女14例,平均年龄(29士9.6)岁.经治疗后实验侧与对照侧皮肤干燥,鳞屑均有不同程度改善;角质层含水量逐渐增加,经皮肤失水逐渐减少,且实验侧与对照侧两侧的差异均具有统计学意义(P<0.01);在实验过程中,所有患者均未出现不良反应.结论 含甘油与芝麻油制剂均能改善皮肤干燥状态,且甘油制剂功效明显优于芝麻油制剂.     

IGF-1介导的丰富环境对成年弱视小鼠视皮层可塑性的影响

目的:检测丰富环境干预对单眼剥夺成年弱视小鼠视皮质中IGF-1及其受体的表达变化,初步探讨其对成年弱视小鼠初级视皮质突触可塑性的影响及分子机制。方法:将正常新生昆明小鼠随机分为正常组(Nor),单眼剥夺+标准环境组(MD+SE),单眼剥夺+丰富环境组(MD+EE),单眼剥夺+氟西汀组(MD+FLX)。在小鼠21日龄时构建单眼剥夺模型,确定模型建立成功后,每组选取18只小鼠按照预先分组放置在标准环境或丰富环境中饲养4wk,单眼剥夺+氟西汀组小鼠饮水中加入氟西汀。通过前爪触地反射实验检测小鼠视敏度,闪光视觉诱发电位检测客观视功能;小鼠处死后取材,使用电镜检测视皮层神经元的突触间隙宽度、突触活性区长度及突触后致密物厚度,Western Blot法检测视皮层中IGF-1、IGF-1R及IGFBP5蛋白表达。结果:(1)视敏度检测结果:MD+SE组小鼠前爪触地成功率明显低于Nor组(P<0.001);MD+EE组及MD+FLX组小鼠前爪触地成功率明显高于MD+SE组(均P<0.001);与MD+FLX组比较,MD+EE组小鼠前爪触地成功率无差异(P=0.816)。(2)闪光视觉诱发电位检测结果:与Nor组比较,MD+SE组小鼠剥夺眼闪光视觉诱发电位P2波潜伏期延长、波幅降低(均P<0.01);丰富环境饲养后,MD+EE组较MD+SE组小鼠剥夺眼闪光视觉诱发电位P2波潜伏期缩短、波幅增加(均P<0.01);与MD+FLX组比较,MD+EE组小鼠剥夺眼闪光视觉诱发电位P2波的潜伏期和波幅变化无差异(P>0.05)。(3)电镜检测视皮层神经细胞突触超微结构:与N or组比较,M D+SE组小鼠剥夺眼对侧视皮层神经细胞突触间隙增宽(P <0.01),突触活性区长度缩短(P <0.01),突触后致密物厚度变薄(P <0.01);丰富环境饲养后,MD+EE组小鼠较MD+SE组突触间隙变窄(P=0.0035),突触活性区长度延长(P<0.01),突触后致密物厚度增加(P<0.01),MD+EE组突触超微结构各项指标较MD+FLX组比较无差异(P>0.05)。(4)Western blot检测视皮层中IGF-1、IGF-1R及IGFBP5蛋白表达:MD+SE组小鼠IGF-1及IGF-1R蛋白表达明显低于Nor组(均P<0.01);MD+EE组小鼠IGF-1及IGF蛋白的表达明显高于MD+SE组(均P<0.01),然而仍显著低于Nor组(均P<0.01)。各组间小鼠IGFBP5蛋白表达异常无差异(P>0.05)。结论:丰富环境能重新激活成年单眼剥夺弱视小鼠视皮质可塑性,改善弱视小鼠视觉功能,其机制可能与调控IGF-1及受体的表达有关。     

早产儿视网膜病变的临床分析

目的 观察早产儿视网膜病变(ROP)发生发展特点、危险因素及冷冻治疗疗效，探讨其合 理的筛查时机及治疗模式。方法 采用间接检眼镜合并巩膜压迫器加压 的方法对829例胎龄 ≤35周，体重≤2000g的早产、低体重儿进行ROP筛查；对32例阈值前病变Ⅰ型及阈值 病变患 儿行视网膜冷冻手术治疗。手术后随访3~16个月，以附加(plus)病变消退，血管嵴消退，冷冻斑形成，玻璃体视网膜出血吸收及无视网膜不良结构出现作为病情控制指标；若有病变遗漏区、血管嵴发展或附加病变不消退甚至加剧者则再次冷冻；若玻璃体积血不吸收，病情仍进展，发展 为视网膜皱 襞或脱离者则行玻璃体切割手术。结果 发现ROP86例172只眼。ROP各组与未发生ROP组吸氧时 间有显著性差异；出生体重≤1000 g、1001~1500 g、1501~2000 g的早产儿ROP发病比例 分别为69.56%、16.38%、4.14%；出生胎龄≤30周、31~32周、33~35周的早产儿ROP发病 比例分别为37.14%、10.43%、2.91%；单生子早产儿中ROP患病率为7.52%，双生子及 多生子早产儿中ROP患病率为20.22%。32例接受视网膜冷冻手术治疗的患儿，30例病情控制 满意, 2例病情发展为视网膜脱离，伴有后部附加病变，周边视网膜出血。32周内发病患儿 冷冻手术成功机 率高。 结论吸氧时间长、出生体重≤1000 g，胎龄≤30周ROP发病 风险显著增高，建议加强筛查。32周内发病或伴后部附加病变、周边视网膜出血的ROP患儿要严密随访；阈值前病变Ⅰ型及阈值病变行视网膜冷冻手术效果满意且安全。     

低血清培养人肝癌细胞系(GHC—3)的建立及其特性

前文已报道在体外建成广东人肝癌细胞系(GHC-1),新近又已建成在低血清培养的另一肝癌细胞系,定名(GHC-3),至今已传一百余代,生长稳定。 GHC-3细胞为多角形上皮样,经用低血清培基在体外连续培养,仍保留其恶性细胞的一些特性,如染色体的异倍体和有一个大的近端着丝点异常染色体、在软琼脂培基上生长、异种动物接种成瘤率高和合成及分泌甲胎蛋白等等。     

桡骨骨膜软骨瘤致腕管综合征1例

我院于2003年11月26日收治1例桡骨骨膜软骨瘤致腕管综合征患者,现报道如下。1病例资料患者:男性,52岁,因右手拇、示、中指麻木感伴腕部肿物,手掌肌肉萎缩3个月来诊。病人于3个月前无明显诱因出现右手拇、示、中指指腹麻木,并逐渐于腕部出现一圆形肿物及手掌处肌肉萎缩,未予任何