线粒体与非酒精性脂肪性肝病关系及中药对其缓解作用的研究进展

非酒精性脂肪性肝病是一种临床病理综合症,其特征在于无过量饮酒史情况下肝实质发生脂肪变性和脂肪储存。线粒体功能障碍是非酒精性脂肪性肝病发生发展的关键病机,主要包括肝细胞线粒体形态学改变、线粒体DNA损伤、能量代谢异常、氧化应激与脂质过氧化、线粒体主导的肝细胞凋亡、脂肪酸代谢紊乱、线粒体自噬异常。尽管目前尚缺乏治疗非酒精性脂肪性肝病的特效药物,但很多中药可通过调节线粒体功能而加以缓解,并具有副作用低、疗效稳定、多途径作用、作用温和持久等优势。本文就线粒体与非酒精性脂肪性肝病关系,以及中药对其缓解作用进行概述,并对未来研究方向进行展望。     

英国MPH教育培养与中国公共卫生人才教育培训比较分析

公共卫生硕士（Master of Public Health,MPH）是国际公认的医学卫生领域专业人才培养的方式之一。新冠疫情暴发后加速了我国培养一批服务于国家公共卫生应急管理体系的公共卫生人才的需求。本文研究对比中英两国公共卫生教育,从两国医学培养体系的形成原因和优点入手展开论述;主要选取中国、英国公共卫生专业排名较高的几所院校作为研究对象,对其培养手册进行收集、归纳、整理,对MPH培养方案中招生模式、培养目标、培养模式及学位类型、课程设置等内容的情况进行对比分析;借鉴英国MPH教育的相关经验,以优化和完善我国公共卫生人才教育培训。     

全外显子测序在语言发育迟缓/障碍儿童早期诊断中的应用

目的评估全外显子测序技术(WES)对儿童语言发育迟缓/障碍的早期诊断价值。方法回顾性研究。选取 2019年1月至2020年12月于首都儿科研究所附属儿童医院保健科就诊的语言发育迟缓/障碍患儿为研究对象。知情同意基础上采集患儿和父母外周血进行WES, 结合患儿的临床表型筛选候选变异, 包括单核苷酸突变(SNVs)和基因拷贝数变异(CNVs)。候选变异利用Sanger测序/real-time PCR/CNV-Seq完成验证和家系分离分析, 最终根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南完成致病性评估和遗传诊断。对其中完成《儿童神经心理行为检查量表2016版》检查的125例患儿, 以WES检测结果阳/阴性分组, 采用t检验比较两组患儿总发育商、大运动、精细动作、适应能力、语言和社会行为能区的发育水平。结果 165例语言发育迟缓/障碍患儿完成WES检测, 男女比例为1.95∶1, 男童109例, 女童56例, 年龄(3.2±1.2)岁、中位数3.0岁, 共检测出与疾病相关的致病性突变者45例, 阳性诊断率为27.3%(45/165)。其中36例检测到的变异为SNVs, 9例为CNVs。家...     

儿茶酚胺抑素在缺血性心肌病伴心房纤颤患者中的检测意义

目的探讨儿茶酚胺抑素(catestatin, CST)水平在缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy, ICM)伴心房纤颤患者中的作用。方法选取2014年10月至2017年10月于解放军空军特色医学中心及解放军总医院第二医学中心收治的ICM患者110例,同时选择46名健康人为对照组,ICM患者按是否存在心房纤颤分为ICM合并心房纤颤组(58例)和ICM未合并心房纤颤组(52例)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)测定患者血浆CST水平。比较3组TG、LDL-C、血糖(blood glucose, Glu)、SCr、左房内径(left atrial diameter, LAD)、左室射血分数(left ventric-ular ejection fraction, LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDd)、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide, NT-pro...     

CAT、CYBA及NIK基因与慢性阻塞性肺疾病及相关肺动脉高压易感性的关系

目的:探讨细胞色素b-245α多肽(CYBA)、过氧化氢酶(CAT)及核因子κB诱导激酶(NIK)基因单核苷酸多态性与宁夏地区汉族慢性阻塞性肺疾病(COPD)及相关肺动脉高压(PH)发病易感性的关系。方法:取稳定期COPD患者250例(包括COPD相关PH组103例和COPD非PH组147例)及同期健康对照组127例全血,用飞行质谱法检测CYBA基因rs1049255和rs9932581、CAT基因rs1001179和rs7943316及NIK基因rs7222094位点的基因型及等位基因频率。结论:(1)rs1001179位点基因型及等位基因频率分布在健康组和COPD组间差异有统计学显著性(P<0. 05):与C等位基因相比,携带T等位基因的优势比(OR)=0. 21,95%置信区间(CI)为0. 10⁰. 48。(2)rs1049255位点基因型与等位基因频率在COPD相关PH及COPD非PH组间差异有统计学显著性(P<0. 05):与GG基因型相比,携带AA基因型的OR=2. 50,95%CI为1. 15⁵. 46;与G等位基...     

外周血NK细胞和细胞因子在妊娠期糖尿病患者中的表达及临床意义

目的 探讨外周血中NK细胞的水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生发展的相关性。方法 选取2020年12月至2021年10月于中国人民解放军总医院第六医学中心妇产科确诊的30例GDM患者作为GDM组，另选择同期健康的40例孕妇作为对照组。通过流式细胞仪检测分析两组孕妇NK细胞占比及各亚群(CD3-CD56^brightNK细胞、CD3-CD56^dimNK细胞)分布，以及外周血细胞因子白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、干扰素-γ(IFN-γ)、穿孔素和颗粒酶B的水平，比较两组间各指标差异。采用Spearman检验GDM发生的独立危险因素与外周血细胞因子水平的相关性。结果 两组患者间的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(OGTT-1h)、餐后2 h血糖(OGTT-2h)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，GDM组外周血中NK细胞占比、CD3-CD56^dim     

第571例 青年女性—原发性闭经—GnRH脉冲治疗—成功生育

先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(CHH)的女性患者由于促性腺激素缺乏, 导致第二性征不发育、原发闭经、不产生卵子和不能受孕。本文报道1例有生育需求的女性患者, 32岁, 2019年9月因"原发性闭经"就诊于北京协和医院, 其雌二醇水平低且促性腺激素水平低, 无其他垂体前叶激素分泌障碍, 无其他慢性系统性疾病, 嗅觉正常, CHH诊断明确, 经雌、孕激素生理性替代治疗后第二性征发育, 促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲式皮下注射后成功妊娠并分娩。通过总结分析本病例的诊治过程, 提高医务工作者对CHH女性患者从青春发育到成功生育全过程的认识。     

儿童屏幕暴露对语言能力的影响

目的探讨2～5岁儿童屏幕暴露与语言能力之间的相关性。方法采用方便抽样方法, 对2020年11月至2021年11月于首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健中心门诊常规体检的299名2～5岁儿童进行儿童神经心理行为检查量表(2016版)检查, 并自制调查问卷对家长进行问卷调查, 收集家庭人口经济学信息及屏幕暴露特征(如时间、质量)相关情况。利用单因素方差分析及独立样本t检验比较不同屏幕暴露时间和质量儿童语言发育商差异, 通过多元线性回归模型分析屏幕暴露时间和质量与语言发育商的相关性, 并采用多因素Logistic回归分析分析不同屏幕暴露时间和质量儿童发生语言能力落后的风险。结果 299名儿童中男184名(61.5%)、女115名(38.5%), 年龄为(3.9±1.1)岁。儿童每日屏幕暴露时间<60、60～120、>120 min人数分别为163名(54.5%)、86名(28.8%)、50名(16.7%), 语言发育商差异有统计学意义(94±13、90±13、84±14, F=8.92, P<0.001)。每日屏幕暴露时间60～120和>120 min均是语言能力发展的...     

孕期增重对妊娠糖尿病患者糖代谢及妊娠结局的影响

目的 探讨孕期增重(GWG)对妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢和妊娠结局的影响。方法 收集2019年1月-2021年12月在解放军总医院第六医学中心妇产科门诊确诊的1667例单胎GDM孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕期增重程度将GDM孕妇分为GWG过少组(n=882)、GWG适宜组(n=566)、GWG过量组(n=219)，比较3组患者孕期糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、新生儿出生体重，并采用logistic回归分析孕期增重程度与不良妊娠结局的相关性。结果 GWG过量组的HbA1c、FPG、FIN、HOMA-IR、HOMA-β水平均明显高于GWG过少组和GWG适宜组(P<0.05)，而GWG过少组的FIN、HOMA-IR、HOMA-β水平明显低于GWG适宜组(P<0.05)。GWG过量组的新生儿出生体重明显高于GWG过少组和GWG适宜组(P<0.05)，而GWG过少组的新生儿出生体重明显低于GWG适宜组(P<0.05)。Logistic回归分析结...     

心理干预研究者对不良事件处理的态度和行为：一项访谈研究

目的：本研究旨在探讨心理干预研究者对不良事件进行风险管理的态度和行为，以为提高研究者伦理意识提供依据。方法：招募15名心理学或医学专业的心理干预研究者，对其进行关于心理干预研究中不良事件处理态度和行为的半结构化访谈，并进行质性分析。结果：大多数受访者认为对不良事件风险进行知情同意和在干预过程中对其进行监控是必要的，主要原因包括保障被试权利和伦理需要。73%的受访者曾经在干预研究中监控过不良事件，主要以主动与被试沟通、定期填写问卷等方式进行。但也有少部分研究者未进行过监控，因其认为不良事件可忽略不计，且可能有不良暗示。发表研究报告时，仅20%受访者会报告不良事件相关内容。结论：大部分心理干预研究者认为对不良事件进行风险管理是必要的，但在监控和报告方面的伦理意识有待提高。