慈丹胶囊联合mFOLFOX6方案治疗Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌的临床研究

目的观察慈丹胶囊联合mFOLFOX6方案治疗Bismuth-CorletteⅡ型肝门部胆管癌的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年1月陕西省核工业二一五医院收治的Bismuth-CorletteⅡ型肝门部胆管癌患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者第1天静脉泵入5-氟尿嘧啶注射液2800mg/m~2,持续4～6h,同时泵入亚叶酸钙注射液400 mg/m~2,及静脉滴注奥沙利铂注射液,85 mg/m~2加入5%葡萄糖溶液500 mL,持续3 h。治疗组在对照组基础上口服慈丹胶囊,5粒/次,4次/d。2周为1个疗程,两组患者共治疗6个疗程。观察两组患者近期和远期疗效,同时比较治疗前后两组患者免疫功能、KPS评分和不良反应。结果治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别为73.1%和50.9%,均分别显著低于治疗组的81.7%和62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组1年生存率、2年生存率、3年生存率及总生存时间均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者CD3~+、CD4~+、IgG、IgA及IgM指标水平均明显升高(P0.05),且治疗组患者免疫功能指标明显优于对照组患者(P0.05)。治疗第5、6个疗程后,对照组KPS均明显高于本组治疗前(P0.05);治疗第3、4、5、6个疗程后,治疗组KPS均明显高于本组治疗前(P0.05),且明显高于同期对照组患者(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率均明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论慈丹胶囊联合m FOLFOX6方案治疗Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌可有效提高患者免疫功能,延长患者生存时间,降低毒副作用。     

医用“OB”胶在前列腺切除术中的应用

我院1997年2月至1998年2月在前列腺摘除术中用医用“OB”胶及明胶海绵涂贴前列腺窝,防治前列腺术中及术后出血,经30例临床验证,获得满意的效果。 临床资料与方法 本组30例,均为良性前列腺增生。年龄:62～80岁,平均年龄71岁,病程6月～18年、Ⅱ°增生20例,Ⅲ°增生10例,曾发生过尿潴留     

急性重症胰腺炎局部灌注治疗的临床疗效分析

我院从 1 999年 1 0月至 2 0 0 2年 8月共行局部灌注治疗方法治疗急性重症胰腺炎 35例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　选择急性重症胰腺炎患者 35例为观察组 ,入选标准按 SAP诊治草案 ( 2 0 0 0年杭州会议 ) [1] ,APACHE 评分≥ 8,Balthazar CT分级系统 D级或 E级。采用传统治疗方法再加局部灌注治疗。另外选择 30例为对照组 ,采用传统治疗方法治疗进行对照观察。2　治疗方法　在 C型臂下 ,采用 Seldinger技术 ,右侧股动脉穿刺置鞘 ,插管至腹腔动脉 ,以38%的泛影葡胺造影 ,在数字减影下观察胰腺头、体…     

经皮穿刺引流在重症急性胰腺炎治疗中的价值

【摘要】 目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）经皮穿刺引流治疗的临床价值及应用方法。方法 回顾性分析15例经皮穿刺治疗的重症胰腺炎病人,平均穿刺时间距发病25.4天,B超引导下穿刺8例,CT引导下穿刺6例,CT联合B超引导1例;15例病人均穿刺成功,留置导管,冲洗引流,引流不畅者更换引流或软镜下清创,观察治疗效果。结果 15例病人全部穿刺成功,13例病人治愈,2例再次手术,胰瘘1例,肠瘘2例,均保守治愈,多器官功能衰竭死亡1例。结论 影像引导下的经皮穿刺引流创伤小、恢复快,若选择合适的穿刺时机和正确的穿刺点以及引流方法,可作为临床治疗SAP胰周感染的首选方法。     

完全腹腔镜下肝左叶切除的临床观察

目的探讨完全腹腔镜下肝左叶切除（Iaparoscopic hepatectomy,LH）的临床效果。方法回顾性分析2011年1月～2011年12月10例行腹腔镜肝左叶切除患者的临床资料,与同期15例开腹行肝左叶切除（open hepatectomy．OH）患者的临床资料相比较,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、留置引流管时间、术后进食时间、术后住院天数、有无手术并发症以及术前术后肝功能变化等指标。结果所有手术均成功完成,LH组切口长度、留置引流管时间、术后进食时间、总住院时间、术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素水平等方面与OH组比较具有明显的优势,差异有统计学意义（P〈0．05）。在手术时间、术中出血量、术后并发症上两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论完全腹腔镜下肝左叶切除具有安全、有效、微创特点,可作为肝左叶切除的金标准。     

胆囊切除术中胆管损伤的防治

自1980年3月至1998年10月,我院共发生胆囊切除术中胆管损伤35例,均于术中或术后行外引流、内引流而治愈。现报告如下。 临床资料 1 一般资料 患者年龄最大69岁,最小17岁,平均48岁。男性11例,女性24例。其中右肝管损伤21例,胆总管裂伤5例,胆总管横断5例,胆总管部分结扎致狭窄2例,胆总管右侧壁缺损2例。