过伸性颈椎脊髓损伤的影像学特征与临床意义

[目的]探讨过伸性颈椎脊髓伤影像学特点,为临床治疗方法选择提供依据。[方法]对本组78例因不同原因造成的颈椎过伸性损伤的影像学表现,包括X线片、CT、MRI不同的影像特征进行回顾性分析。椎前阴影增宽57例（73.1%）,其中36例损伤节段前间隙增宽或伴颈椎前缘撕脱骨折,局限性增宽占17.5%,弥漫性占82.5%退变性和发育性椎管狭窄63例。CT平扫显示椎体前后缘明显退变骨赘形成37例,椎间盘变性突出21例。MRI的特征性表现为椎间盘和前纵韧带损伤61例（78.2%）。椎体前血肿及水肿57例,64例表现脊髓不同程度受压或损伤。根据影像学变化,提出影像学诊断根据。[结果]过伸性颈椎脊髓损伤影像有明显特征性变化,包括骨和前纵韧带、椎间盘及相应节段的脊髓存在特征性变化;脊髓损伤与影像学表现有明显相关性,临床上可能表现典型急性脊髓中央综合征,但多数表现不同程度神经功能障碍。[结论]影像学变化特征结合临床表现特点,为过伸性颈脊髓损伤诊断及其早期治疗方法选择提供影像学依据。     

综合介入治疗原发性肝癌长期存活34例

目的探讨综合介入治疗原发性肝癌对提高患者生存率的临床价值。方法回顾性分析34例经综合介入治疗后存活5年以上的原发性肝癌患者的临床治疗和随访资料。结果介入治疗前肿瘤Ⅰ期20例,Ⅱ期14例;单发病灶23例,多发灶10例,巨块型1例;肿瘤直径<3 cm、3~5 cm、5~10 cm和>10 cm者分别为8例、18例、7例和1例。所有患者均采用TXCE联合其他治疗,均存活5年以上,其中1例存活11年。结论综合介入治疗可显著提高原发性肝癌患者生存率。     

艾灸预处理对胃黏膜细胞调控作用的研究进展

本文介绍了近年来艾灸疗法对胃黏膜损伤的预保护作用的实验研究进展,主要讨论了艾灸调控胃黏膜细胞增殖与凋亡相关信号通路对胃黏膜损伤的预保护作用,并在此基上提出目前艾灸在预防胃黏膜损伤相关疾病研究中存在的问题与展望.     

心脏直视术中被迫冠状动脉旁路移植术七例

心脏直视术中被迫紧急行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）,在临床上很少见。１９８５年３月～１９９７年７月我们在心肺转流术（ＣＰＢ）下行心脏直视术４１６３例,其中７例在心脏手术中发生冠状动脉意外被迫行ＣＡＢＧ,现报告如下。１　临床资料与方法１．１　一般资料　本组共７例,男６例,女１例。年龄８～６４岁,平均４０．７岁。术前全组均无心绞痛病史,心电图ＳＴＴ无改变,均未行心导管检查。按ＮＹＨＡ心功能分级,Ⅱ级３例、Ⅲ级４例。原发病：心脏联合瓣膜病４例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、法洛四联症（ＴＯＦ）、主动脉瓣…     

人腰椎体松质骨CT值与组织学形态指标的相关性研究

目的：探讨人腰椎体松质骨定域ＣＴ值相对百分比（ＲＦ）与骨松质组织形态指标相关关系。材料和方法：２２具新鲜人腰椎体标本行ＨＲＣＴ扫描，测量松质骨不同定域ＣＴ值百分比。计算机图像分析系统对椎体骨松质进行组织学定量测量。逐步回规法剔选对骨组织学形态指标有影响的ＣＴ值定义域，并建立最优化方程。结果：骨小梁间隙与松质骨低密度－１０２４Ｈｕ～定域ＣＴ值百分比成正相关。平均骨小梁宽度、平均骨小梁面积、骨小梁面积百分比主要为松质骨高密度１５０Ｈｕ～、３００Ｈｕ～定域ＣＴ值百分比所表达。骨小梁指标与３００Ｈｕ～定域ＣＴ值百分比成正相关；与１５０Ｈｕ～定域ＣＴ值百分比成负相关。结论：骨小梁参数主要为松质骨中高密度ＣＴ值以相互消长形式所表达。推论骨小梁骨丢失的密度变化是高密度向中等密度减退方式而不是消失方式。松质骨内非钙化成分增多对这种ＣＴ值的表达形式也有影响。骨松质的低密度ＣＴ值比例与骨小梁间隙大小成正比。     

脊膜瘤的MRI诊断及临床分析

目的 探讨脊膜瘤的MRI诊断及相关临床分析.方法 回顾性分析经手术治疗确诊的75例脊膜瘤病人的MRI检查及临床资料.结果 75例均为单发,颈椎20例,胸椎53例,腰椎2例.72例发生在椎管内髓外硬膜下,3例发生在硬膜外.椎管内背侧60例,腹侧12例,3例累及椎管内外.圆形及卵圆形50例(占66.7%),宽基底丘状22例(约占29.0%),哑铃状 3 例 ( 约占 4.3%).1例哑铃状肿瘤最大,大小约4.0 cm×3.5 cm×1.5 cm.最小肿瘤直径约1.5 cm.FSE T1WI以等低信号为主,T2WI以等或略高信号为主.增强扫描,绝大多数肿瘤呈明显均匀强化,27例出现"硬膜尾征".病人术前主要临床表现为肢体麻木无力,行走不稳.术后随访65例,症状明显好转组50例,不明显好转或加重组15例.结论 通过MRI检查,绝大多数脊膜瘤可以正确诊断.     

金属免疫学研究进展

金属元素在很多生命过程中都发挥重要的作用,是人体中必不可少的成分.许多金属元素在免疫系统中的应用已具有较长的历史.金属免疫学是研究金属离子及其化合物参与免疫细胞发育、免疫应答和免疫调控等过程的学科.金属免疫学这个概念的提出,使人们对金属元素在免疫学中的重要性有了更全面和深入的认识.近年来,许多关于金属元素在免疫系统中的...     

1H-MRS在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的:探讨1H-MRS在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:对65名患者共计68个病灶进行MRI检查,所有病例均经手术或穿刺病理证实。扫描序列包括T1WI与T2WI平扫、动态增强(DCE)与单体素1H波谱分析。将3.23ppm处出现胆碱峰视为1H-MRS乳腺恶性肿瘤表现。结果:平扫与DCE对乳腺恶性肿瘤的敏感性为94.59%(35/37),特异性为71.43%(35/49)。23个病灶(19个恶性肿瘤,4个良性病灶)于3.23ppm处检测到胆碱峰,1H-MRS对乳腺恶性肿瘤的敏感度为51.35%(19/37),特异度为87.10%(27/31),阳性预测值82.61%(19/23),阴性预测值65.85%(27/41)。MRI平扫、DCE与MRS结合的联合诊断程序对乳腺恶性肿瘤的敏感度为97.30%(36/37),特异度为90.00%(36/40)。1H-MRS阳性病例中,病灶最大径≥2.5cm占73.91%(17/23),2.0～2.5cm占21.74%(5/23),1.5～2.0cm为4.35%(1/23)。结论:1H-MRS对乳腺恶性肿瘤的敏感性较低,特异性较高,MRI平扫与动态增强的基础上进行MRS检查可提高诊断特异性。但乳腺MRS的应用受多种因素的制约,其中病灶大小的影响尤为重要。     

椎体骨折及愈合的磁共振成像

目的：松质骨骨折及愈合用Ｘ线平片诊断较困难，本文探讨ＭＲＩ对松质骨骨折及愈合的诊断价值。材料与方法：创伤后不同时间的６３例７５个椎体骨折进行ＭＲＩ检查，对骨折区骨髓信号进行分类对照研究。结果：骨髓创伤后信号分为Ⅰ型（水肿型）、Ⅱ型（不均匀型）、Ⅲ型（复原型）和Ⅳ型（脂肪型）。Ⅰ型提示骨髓水肿和急性出血；Ⅱ型与骨折创伤区肉芽组织、小血肿或微骨痂混杂有关，提示骨折修复早期；Ⅲ型信号提示骨髓腔已复原，骨折修复；Ⅳ型骨髓内脂肪细胞增多，与创伤性缺血有关。结论：骨髓ＭＲＩ信号变化对松质骨骨折愈合判断有意义。