结直肠癌术后辅助化疗对血脂变化的影响

目的:探讨结直肠癌患者术后辅助化疗前后血脂水平的变化及不同化疗方案对血脂变化的影响。方法:对127例结直肠癌患者术后辅助化疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平进行测定并比较分析。结果:化疗后,TG、HDL、LDL水平较化疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。TC值较化疗前增高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。含奥沙利铂的化疗方案与卡培他滨单药方案相比对TC、TG、LDL的影响更加显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:结直肠癌患者在术后辅助化疗期间存在血脂代谢紊乱,以血清TG、HDL、LDL升高为特点;不同化疗方案对血脂变化的影响存在差异。     

他汀类药物对胃癌预防效果的系统评价

目的 综合评价他汀类药物对胃癌的预防效果。方法 系统检索PubMed（1966.01-2014.05）、EMBase（1998.01-2014.05）及Web of Science（1993.01-2014.05）中关于他汀类药物对胃癌预防效果的文献。采用RevMan 5.2软件对符合纳入及排除标准的文献进行Meta分析。结果 共纳入文献11篇,总样本量为5 459 975例,胃癌患者数为5 581例,他汀类药物使用者数为962 192例。Meta分析结果：（1）8项观察性研究的Meta分析显示,他汀组患者的胃癌发病率与非他汀组比较,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=0.76（0.71,0.81）,P＜0.01〕。6项高质量观察性研究的Meta分析显示,他汀组患者的胃癌发病率与非他汀组比较,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=0.88（0.82,0.95）,P＜0.01〕。（2）3项随机对照试验的Meta分析显示,他汀组患者的胃癌发病率与非他汀组比较,差异无统计学意义〔OR（95%CI）=0.85（0.67,1.07）,P=0.17〕。（3）将观察性研究和随机对照试验合并后,11项研究的Meta分析显示,他汀组患者的胃癌发病率与非他汀组比较,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=0.77（0.72,0.82）,P＜0.01〕。结论 他汀类药物对胃癌有一定的预防作用,但效果并不明确,需严格且高质量的大规模随机对照试验进一步证实。     

以结直肠癌常用化疗药建立肝损伤动物模型的分析与探讨

目的:使用结直肠癌常用化疗药物（氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康）分别处理荷瘤小鼠,观察小鼠肝损伤的病理分型及严重程度。方法:C57/BL 小鼠接种Lewis 肺癌细胞建立皮下移植瘤模型,建模后第10天分别腹腔注射L-OHP（8mg/kg,qd×3d）、5-FU（25mg/kg,qd×5d）及CPT-11(20mg/kg,qd×5d),于给药结束后第2天处死动物,制作肝脏病理切片观察肝脏损伤情况。结果:成功建立了Lewis 肺癌细胞C57/BL 小鼠皮下移植瘤模型;各组肝脏组织学未见脂肪变性、纤维化及炎性浸润,偶见肝细胞水肿。结论:使用氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康分别腹腔注射处理荷瘤小鼠后,短时间内未造成荷瘤小鼠肝脏组织的明显损伤。     

2017年冬季北京单中心68例乙型流感中医病证分析

目的：观察2017年冬季北京单中心乙型流感病例的中医病证特征。方法：采用横断面调查方法回顾2017年11、12月首都医科大学附属北京朝阳医院68例乙型流感病例,通过分析其流行病学、临床症状及实验室检查特点,总结北京地区2017年冬季乙型流感病例的中医病证特征。结果：临床表现：68例乙型流感病例起病即发热（100%）,Tmax（38.6±0.43）℃,发热持续不退,恶寒、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、头痛等症状明显,中医证候以表寒里热证（39.7%）为主,其次风热证（14.7%）。流行病学：68例乙型流感病例人群年龄（39.5±15.9）岁,男女比例0.54:1,有基础病者（0.8%）,就诊前用药者（54.4%）;未接种流感疫苗者（100%）,接触流感样患者（48.5%）。实验室检查：乙型流感病毒病毒株为Yamagata系,中性粒细胞百分比不高,余未见异常。结论：2017年冬季北京单中心68例乙型流感病例属中医学“时行感冒”范畴,临床表现以发热恶寒、咳嗽,咽痛,肌肉酸痛,头痛的表寒里热证为特征。     

论《黄帝内经》对中医急诊重症学科的贡献

《黄帝内经》(简称《内经》)在形成中医学理论基础的同时,也记载了大量的急诊危重症的资料。《内经》命名并整理了急诊危重症类疾病,命名原则大多数冠以了"厥""暴""卒(猝)"等字眼。形成了中医急诊危重症的病机理论,《内经》里的阴阳病机在很大程度上是针对急诊危重症的病机描述。《内经》对于急诊危重症的临床表现详细记述,提供了急诊危重症的诊断思路和治则,救治急诊危重症的方法。《内经》奠定了中医急诊危重症学科体系的形成,为中医急诊重症学科的建立提供了理论基础。     

盐酸法舒地尔联合丹红注射液对急性脑梗死患者血清ET-1水平的影响

目的 观察盐酸法舒地尔联合丹红注射液对急性脑梗死患者血清内皮素(ET-1)水平及临床疗效的影响.方法 将90例患者随机分为两组,治疗组45例,对照组45例.除常规治疗外,治疗组给予盐酸法舒地尔联合丹红注射液,对照组给予丹红注射液,连用14d.观察2组患者的血清ET-1水平和临床疗效.结果 治疗14 d时两组血清ET-1均降低,与对照组相比,治疗组降低更明显(P＜0.01);治疗组与对照组总有效率分别为84.44％,55.56％,治疗组明显优于对照组.结论 盐酸法舒地尔联合丹红注射液能明显降低急性脑梗死患者的血清ET-1水平,提高疗效.     

多灶性运动神经病

１引言多灶性运动神经病ＭＭＮ,又称多灶性脱髓鞘性运动神经病,是近年来才被认识的一种神经疾病,较少见。临床特征为：不对称的肌无力（晚期可对称）,肌萎缩,伴肌束震颤和痉挛,常见于上肢。共同特点是：肢体远端为主的肌无力,进展缓慢。电生理检查有特征性的意义,有持续性、多灶性、部分运动传导阻滞,局限于运动神经。病理学检查发现传导阻滞部位有慢性脱髓鞘改变。血清抗神经节苷酯ＧＭ１抗体常升高,部分病人用环磷酰胺和（或）大剂量免疫球蛋白治疗,改善了症状。近年来,该病正引起广泛关注：ＭＭＮ是否是一种独立的疾病,它与…     

石骨症二例

图 1～ 5　肋骨、锁骨密度明显增高 ,尺桡骨及胫腓骨干骺高低密度交替出现之带状影 ,胸腰椎边缘部分密度增高 ,中心密度减低呈“夹心饼干”样 ,髂骨可见“同心圆”征 ,边缘呈放射状。　图 6　骨盆、腰椎、胫腓骨密度增高 ,骨髓腔消失 ,长骨两端呈杵状改变 ,髂骨可见“同心圆”征。【中图分类号】Ｒ681.1　【文献标识码】Ｄ　【文章编号】 10 0 0 0 313( 2 0 0 1) 0 6 0 438 0 1　　病例资料　病例 1,男 ,8岁。因呼吸道不适来院就诊。体检一般情况可 ,身体发育较差 ,实验室检查未见明显异常。Ｘ线见肋骨及胸椎密度明显增高 ,胸腰椎椎体上下…     

羊毛状发1例

患者女,20岁.白出生后头发即稀疏、卷曲、柔软,头发颜色灰白.患者自有记忆以来未曾剪发过,头发缓慢生长至10cm左右便基本停止生长,平时头发易缠绕,不易梳通,轻拔毛发即脱落.患者无智力及骨骼发育异常.既往体健,足月顺产.平素月经规律.其父母非近亲结婚,家族成员中无类似疾病患者.     

柴胡疏肝散结合“靳三针”疗法治疗肝火上扰型神经性耳鸣的临床观察

目的：观察柴胡疏肝散结合“靳三针”疗法治疗肝火上扰型神经性耳鸣的临床疗效。方法：选取60例肝火上扰型神经性耳鸣患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用柴胡疏肝散加减治疗,观察组在对照组治疗基础上联合“靳三针”疗法治疗,4周为1个疗程。治疗1个疗程后比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后耳鸣疗效、耳鸣严重程度评分(TEQ)、汉密尔顿抑郁量表评分。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者耳鸣严重程度评分、汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论：柴胡疏肝散结合“靳三针”疗法治疗肝火上扰型神经性耳鸣患者,可有效改善耳鸣状况,提高临床疗效,减轻其焦虑、抑郁等不良心理状态。